Setiap hari di tubuh manusia ada ribuan struktur selular abnormal yang nantinya bisa mendapatkan status ganas. Berkat imunitasnya, sel-sel ini hancur pada waktunya.
Tetapi jika pertahanan kekebalan tubuh dengan alasan tertentu merindukan sel-sel ini, maka mereka secara bebas berkembang biak, membentuk tumor dengan sifat kanker.
Apa itu metastasis pada kanker?
Sel ganas dari fokus lokalisasi primer melalui darah dan aliran getah bening meluas ke struktur organik lainnya, membentuk fokus metastatik, yang sebenarnya adalah lokalisasi sekunder dari kanker.
Ketika kanker merayap ke jaringan yang berdekatan, dikatakan tentang metastasis regional. Jika struktur seluler ganas dengan darah atau cairan getah bening masuk ke jaringan perifer, maka metastasis jauh terjadi.
Alasan penyebaran
Secara umum, metastasis disebabkan oleh faktor pertumbuhan onkologis tertentu, yang merangsang pembentukan jaringan kapiler dan vaskular di sekitar pembentukan tumor.
Akibatnya, lingkungan yang menguntungkan bagi struktur ganas dibuat, yang memberi mereka nutrisi yang diperlukan. Dalam skenario ini, metastasis terjadi di seluruh tubuh.
Secara umum, penyebaran sel ganas dapat terjadi di sepanjang rute yang berbeda:
- Dengan aliran darah - sel ganas hematogen melalui pembuluh darah, struktur kapiler dan pembuluh darah didistribusikan ke seluruh tubuh;
- Dengan arus getah bening. Limfonodus bertindak sebagai penghalang pelindung untuk struktur ganas dan di dalamnya terjadi kerusakan parsial. Tapi bila ada terlalu banyak sel yang berubah, makrofag tidak dapat mengatasinya;Implantasi
- atau dengan amplop jaringan serosa.
Metastase yang berasal dari limfogen paling khas dari kanker leher rahim dan perut, laring dan kolon, sarkoma dan melanoma.
Jalur metastasis hematogen biasanya diamati pada tahap akhir chorioepithelioma dan sarkoma, tumor pasang surut dan perut rendah, hipernefroma, dan lain-lain.
Pada tahap apa dan seberapa cepat menyebar?
Jika pasien tidak menerima perawatan yang diperlukan, metastasis pada akhirnya akan terjadi dengan proses kanker apa pun, namun waktu penampakannya tidak selalu tidak ambigu.
Dalam beberapa onkopatologi, metastasis hanya terjadi beberapa bulan setelah pembentukan situs tumor primer, dan di lain-lain, hanya setelah beberapa tahun. Oleh karena itu, bahkan mungkin untuk menentukan waktu metastasis tidak mungkin dilakukan.
Mengingat metastasis dalam sistem limfatik, dapat dikatakan bahwa metastasis adalah tanda transisi kanker ke tahap kedua perkembangan.
Jika ada sel ganas hematogen, maka kita berbicara tentang transisi onkopatologi ke tahap ke-4.Rata-rata, metastase terbentuk dalam 3-4 stadium kanker. Artinya, sebenarnya, penampilan proses metastatik menentukan stadium tumor kanker.
Video tentang bagaimana metastasis tumor kanker terjadi:
Bagaimana metastasis berbagai jenis kanker?
Biasanya, metastase terdeteksi pada struktur paru, hati dan kelenjar getah bening. Seringkali, fokus metastatik ditemukan di jantung dan otot kerangka, limpa dan pankreas. Spesialis
telah menentukan pola tertentu metastasis kanker di lokasi yang berbeda:
- Melanoma biasanya bermetastasis ke paru-paru, hati, otot atau kulit;
- Kanker paru - di jaringan paru-paru, hati dan adrenal yang sehat;
- Tumor ganas di ovarium dan rahim, lambung dan usus, pankreas biasanya bermetastasis ke paru-paru, hati dan rongga perut;
- Inkologi mamma, ginjal dan prostat terutama terjadi pada jaringan tulang, hati dan paru-paru.
Daripada berbahaya?
Hasil mematikan pada onkopatologi lebih mungkin terjadi justru karena metastasis aktif, dan bukan karena adanya tumor primer. Oleh karena itu, metastase sangat berbahaya.
Mereka melanggar aktivitas sistem dan organ vital;Metastase memiliki banyak varian dan varietas yang berbeda secara signifikan satu sama lain.
Virchowsky
Virchow metastasis terletak di daerah supraclavicular leher dan timbul dengan latar belakang kanker lambung. Pengaturan serupa dari ruang onkopi sekunder disebabkan oleh arah aliran getah bening dari rongga perut.
Struktur sel ganas memanjat jalan limfatik ke kelenjar getah bening serviks, mereka tidak dapat melangkah lebih jauh, sehingga mereka mulai terbentuk menjadi tumor sekunder. Virchow metastasis dapat terjadi karena kanker hati, pankreas dan struktur perut lainnya.
Krukenberg
Metastasis serupa juga ditandai dengan limfogenesis dan dilokalisasi di ovarium. Tumor sekunder ini mencapai sekitar 35-40% dari total jumlah metastase ovarium.
Metastasis Crookenberg diamati pada lesi ganas, payudara, usus atau kolesistektik ganas, kanker kencing atau leher rahim.
Schnitzler's
Schnitzler metastasis adalah penyebaran proses ganas di selulosa dari lokasi rektum dekat dan kelenjar getah bening pararektal.
Formasi metastatik yang serupa diperiksa dengan pemeriksaan jari rektal dan segel tanpa rasa sakit.
Paling sering terjadi dengan latar belakang kanker perut.
Osteoblastik
Tumor metastatik yang terbentuk di jaringan tulang dan mendorong aktivitas osteoblas disebut osteoblastik. Dengan latar belakang aktivitas osteoblastik yang meningkat, endapan kalsium dalam jaringan tulang meningkat, yang berkontribusi terhadap pertumbuhannya yang cepat.
Ada fokus metastasis seperti latar belakang kanker susu, tiroid atau prostat, sarkoma dan limfoma. Prakiraan kebanyakan tidak menguntungkan.
Soliter
Metastasis tipe soliter adalah formasi soliter kasar yang dilokalisasi pada jaringan pulmoner, serebrospinal dan lainnya.
Osteolitik
Formasi sekunder osteolitik juga melokalisasi struktur tulang, namun pengaruhnya terhadap tulang sedikit berbeda. Mereka menghancurkan jaringan tulang dan mengaktifkan osteoklas, yang menyebabkan perubahan tulang yang merusak. Gejala dan tanda
Gambaran klinis metastasis bergantung pada lokasi dan jenis tumor primer. Biasanya metastase menyebabkan perubahan disfungsional yang parah pada struktur tubuh.
- Dalam metastasis hepatik , pasien mengalami gatal pada kulit, ikterus dan gagal hati;
- Proses metastatik gastrointestinal menyebabkan ensefalopati yang cepat;
- Metastasis paru menyebabkan peradangan bronkopulmoner, gangguan pernafasan, dan lain-lain;
- Bone metastasis sangat menyakitkan di seluruh tubuh.
Kulit di kulit
Metastasis kulit terjadi terutama di latar belakang lesi ganas pada ovarium, paru-paru dan ginjal. Proses metastatik pada kulit memiliki asal getah bening atau hematogen. Pada pria, metastase tersebut terletak di perut dan leher, dada dan kepala, dan pada wanita di dada dan perut.
Gejala metastasis kutaneous:
- Penampilan formasi mirip dengan tanda lahir;
- Perubahan warna kulit menggantikan metastase;
- Kenaikan cepat dalam pembentukan kutaneous;
- Asthenia;Kerusakan
- ;
- Mengantuk dan Kelemahan;
- Kurangnya pengoperasian;
- Sensasi sensasional pada tumor;
- Berat badan dan hipertermia. Foto menunjukkan
terlihat seperti stadium 4 kanker dengan metastasis ke
kulit Jika metastasis terbentuk pada kulit kepala, biasanya mengambil bentuk formasi sebaceous kistik.
Di tulang rusuk
Tanda pertama metastasis kosta adalah sensasi menyakitkan yang hebat, yang menyebabkan keterbatasan mobilitas. Pada tahap selanjutnya, lesi tumor sekunder dapat menyebabkan patah tulang rusuk, yang terjadi bahkan dengan strain yang tidak signifikan.
Tulang rusuk sering bermetastasis kanker tiroid, payudara, prostat dan servikovaginal, hati dan paru-paru, kerongkongan, dan sebagainya. Dalam rangka untuk mendeteksi mereka perlu untuk melakukan scintigraphy kerangka. Jantung Hati
tumor sekunder biasanya terjadi karena sifat dari mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma atau kanker kerongkongan sel skuamosa, ginjal dan kanker tiroid atau leukemia.
Gejala metastase jantung adalah:
- Efusi perikardial;
- Obstruksi vena di miokardium;
- Depresi aktivitas jantung;
- Aritmia, insufisiensi miokard.
Peritoneum
Sel kanker dapat menembus ke bagian manapun dari tubuh, khususnya ke dalam rongga perut. Struktur ganas menempel pada permukaan organ dalam dan dinding peritoneum. Sudah cukup lama mereka menumpuk, berangsur-angsur membentuk tumor sekunder.
Ketika lesi kanker payudara metastatik
pada payudara penampilan nyata dari segel di dada yang dapat dengan mudah diraba pada palpasi.
Di kelenjar susu, sel ganas memasuki aliran darah atau secara limfatik. Pasien merasakan kelembutan hebat di dada dan sensasi tidak nyaman lainnya.
Metastasis jarak jauh
Semakin banyak parameter pendidikan dasar, semakin dini proses metastatik akan dimulai. Biasanya, ancaman nyata metastasis terjadi bila tumor melebihi diameter 3 cm.
Bersama dengan aliran darah, sel-sel ganas menyebar ke jaringan dan organ jauh, menunjukkan tahap akhir dari proses tumor.
- Jika metastase terjadi pada sistem tulang , pasien mengalami nyeri tulang, yang secara serius dapat membahayakan kualitas hidup.
- Jika kanker payudara bermetastasis ke paru-paru , pasien khawatir sesak napas, batuk dan nyeri dada. Ketika
- nervnosistemnom metastasis muncul pusing dan sakit kepala, kejang, dan halusinasi, pendengaran dan gangguan visual, gangguan koordinasi dan lain-lain.
Regional
Sudah pada tahap awal kanker pada payudara mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening regional. Biasanya ini adalah kelenjar getah bening aksila.
Tetapi jika tumor primer terbentuk lebih dekat ke bagian tengah dada, kelenjar getah bening metastasis diratakan.
Ke depan, proses kanker menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh. Dalam usus
metastasis dalam usus disertai dengan sering diare atau sembelit, darah dalam tinja, nyeri perut dan kembung.
Selain itu, produk aktivitas vital onkogenesis menyebabkan keracunan umum tubuh, yang dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia.
Ginjal
Gejala utama dari ginjal metastatik dan struktur adrenal adalah hematuria, yang ditandai dengan adanya darah dalam urin pasien.
Tanda tambahan metastasis di ginjal adalah nyeri di daerah lumbal, suhu dan kelemahan konstan, peningkatan tekanan darah dan anemia progresif.
Limpa
metastasis di limpa sangat langka, karena tubuh itu sendiri dapat menghasilkan zat yang menghancurkan sel-sel ganas.
Diantara tanda metastasis yang jelas adalah demam, trombopenia, peningkatan ukuran organ, tingkat keparahan dan nyeri. Sebagai tumor sekunder tumbuh, kondisi memburuk, dan tubuh habis.
Pleura
Pleura melapisi dinding dada dan paru-paru dari dalam. Ini menghasilkan pelumas khusus yang memudahkan kerja paru dalam proses pernapasan. Metastasis pada jaringan pleura disertai batuk, suhu subfebrile dan nyeri pada sternum.
Perut
Metastasis di perut jarang terjadi, dengan tumor menyebar di sini dari rahim, kerongkongan, payudara atau paru-paru. Metastasis disertai dengan hipertermia, dan kurangnya nafsu makan, anemia, dan rasa perubahan, rasa sakit di perut dan sebagainya.
ovarium
tahap awal metastasis ovarium tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Beberapa pasien kanker mengamati kekurangan nafsu makan dan kelemahan umum, gangguan menstruasi dan hipertermia. Saat metastasis meningkat, ada sensasi yang menyakitkan dan perasaan meledak di perut bagian bawah. Adrenal
Dalam banyak tumor bermetastasis adrenal, misalnya, paru-paru, ginjal, payudara, dll
tumor tersebut menyebar menyebabkan insufisiensi adrenal.
Formasi sekunder besar hampir selalu disertai proses nekrotik.
Dengan onkologi rahim
Metastasis pada kanker rahim dimulai pada 3 tahap onkoproses. Penyebaran sel ganas terjadi secara limfatik, dan penyebaran hematogen mungkin terjadi pada tahap terakhir kanker.
Pasien mengeluh bercak antara menstruasi, sakit pinggang dan menggosok di bagian bawah perut, terutama di bawah tekanan.
kandung kemih
penyebaran metastasis dari sel-sel ganas dalam struktur vesikalis lymphogenic terjadi oleh terutama dari pelvis atau ureter.
Awalnya, gejala yang paling khas untuk sistitis terganggu oleh keinginan yang sering, nyeri lumbal, buang air kecil yang menyakitkan. Dengan perkembangan kondisi metastasis
memburuk, ada hipertermia konstan, darah dalam urin, dan sebagainya.
Pankreas
Podzheludochnozhelezistoe metastasis ditandai dengan gejala seperti penurunan dramatis berat badan dan anoreksia, toshnotnorvotny sindrom, nyeri epigastrium, dan sering diare.
Kadang-kadang metastase di pankreas menyebabkan beberapa kekuningan pada kulit dan korset di perut.
Tenggorokan
Formasi metastatik di tenggorokan biasanya muncul dari tumor mulut, organ pernapasan dan pencernaan. Paling sering, seperti lokalisasi metastase menyebabkan gejala seperti itu:
- Luka dan luka di tenggorokan;
- Edema jaringan oral;Masalah dengan berbicara, bernapas, menelan;
- Pembesaran kelenjar getah bening, dll.
Bagaimana mengidentifikasi di dalam tubuh?
Deteksi metastase memerlukan diagnosis menyeluruh, termasuk: CT
- ;
- USG;MRI
- ;Tinjauan radiografi
- ;PET
- ;Diagnosa radioisotop
- .
Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan sejauh mana metastasis, ukuran tumor sekunder, perkecambahan dalam jaringan lain dan adanya proses purulen atau pola pembusukan pertumbuhan, dll. .
Terlihat jika USG?
Diagnosis ultrasound adalah salah satu metode utama untuk mendeteksi penyebaran metastasis dari proses ganas.
Studi semacam itu dianggap cukup informatif dan banyak digunakan dalam praktik diagnostik modern.
Bagaimana cara menyembuhkannya?
Pengobatan onkologi dengan metastasis disebabkan oleh lokasi, ukuran dan jumlah fokus sekunder. Beberapa teknik yang berbeda digunakan: operasi pengangkatan, radioterapi dan terapi obat.
Perawatan bedah
Awalnya, dokter berusaha mengeluarkan pendidikan dasar, yang ke depan bisa bertindak sebagai sumber metastase.
Kemudian dilanjutkan langsung ke pemindahan fokus metastatik itu sendiri. Untuk melakukan ini, lepaskan kelenjar getah bening dan serat yang berdekatan.
Saat melepaskan formasi sekunder, ahli bedah juga memotong beberapa jaringan sehat, yang mungkin juga mengandung mikrometastase.
Ablasi frekuensi radio
Ablasi frekuensi radio sekarang berhasil digunakan dalam pengobatan penyebaran metastasis pada proses tumor.
Metode serupa melibatkan penghancuran tumor dengan suhu tinggi, yang diciptakan oleh elektroda khusus. Arus elektromagnetik memanaskan jaringan ganas dan menghancurkannya. Kemudian sel-sel mati menyusut, dan di tempat mereka bekas luka terbentuk.
Pengobatan
Pengobatan medis tumor metastatik melibatkan penggunaan metode seperti kemoterapi, imunoterapi, terapi yang ditargetkan dan hormon.
Efek kemoterapi dari obat antitumor menghentikan pertumbuhan dan penyebaran metastase. Seringkali teknik ini dikombinasikan dengan iradiasi atau ablasi radiofrekuensi.
Berapa banyak yang hidup dengan metastasis: prognosis
Biasanya, kehadiran metastasis di kelenjar getah bening dan struktur organik lainnya menunjukkan prediksi yang tidak menguntungkan tentang onkopatologi.
- Prognosis metastase di rongga perut. Hasil mematikan dengan metastasis serupa untuk hari ini adalah 5%.Deteksi tepat waktu terhadap metastasis abdomen dan kemoterapi wajib dengan rehabilitasi yang tepat sangat meningkatkan kemungkinan pasien terhadap hasil pengobatan onkologi yang menguntungkan.
- Di kelenjar adrenal. Metastase adrenal biasanya dikombinasikan dengan kerusakan organ lainnya, sehingga prognosisnya bergantung pada situasi klinis spesifik.
- Kesedihan. Metastasis serupa untuk deteksi dini mungkin akan berakhir secara positif, namun, dengan deteksi terlambat, ramalannya tidak menguntungkan.
- Usus. Dengan akses tepat waktu ke ahli onkologi, ada kecenderungan untuk mendapatkan hasil yang aman dari penyakit ini. Cure dengan operasi tepat waktu, dikombinasikan dengan radioterapi dan kemoterapi rata-rata terjadi pada separuh pasien. Pada tahap selanjutnya, prakiraan tersebut mengecewakan.
- Hati. Tanpa pengobatan lesi metastatik hati, tingkat kelangsungan hidup adalah 4 bulan. Saat menerima bantuan yang diperlukan, umur pasien diperpanjang selama satu setengah tahun, kemoterapi tambahan dapat diberikan kepada ahli onkologi untuk satu tahun kehidupan yang lain. Cahaya
- Faktor-faktor yang merugikan pada metastasis paru adalah kemunculannya lebih awal dari 12 bulan setelah pengangkatan ruang utama, serta peningkatan tumor metastasis yang cepat. Kelangsungan hidup dalam 5 tahun dengan satu metastasis tunggal dan setelah pengobatan yang cukup adalah sekitar 40%.
Jika pasien memiliki stadium onkologi stadium lanjut( 4) dan ada metastase, harapan hidup dihitung dalam beberapa minggu, dan terkadang bahkan dalam hitungan hari, tergantung pada jenis tumornya.