Patologi tumor adalah penyakit yang sangat umum. Hal ini sangat berbahaya bila patologi semacam itu mempengaruhi sistem reproduksi wanita. Tapi situasinya masih bisa dikoreksi jika tumor terdeteksi pada waktu yang tepat.
Salah satu formasi tumoral yang paling populer dari tubuh rahim adalah fibromyoma. Apa itu fibroid rahim?
Fibromioma endometrium disebut tumor bergantung hormon dan hormon yang dimediasi, terbentuk dari serabut otot dan jaringan ikat dengan dominasi yang terakhir.
Pendidikan lebih memilih pasien berusia 35-55 tahun dan bisa hilang secara mandiri pada masa menopause, walaupun pada beberapa wanita dengan awitan menopause, tumor pertama kali meningkat.
Foto fibroid raksasa uterus
Tumor fibromiomatous kecil dapat bertahan lama untuk menjalani eksistensi yang stabil, namun jika faktor yang memprovokasi( seperti proses inflamasi, kuretase ginekologi, dan lain-lain) muncul, maka mereka mulai tumbuh dengan cepat.
Kode penyakit ini menurut leiomioma ICD 10 - D25 - uterus.
Ini termasuk fibroid dan tumor jinak dari rahim dengan kode morfologi M889.Penyebab dan faktor risiko
Untuk pembentukan dan pertumbuhan fibroid rahim, perlu diprovokasi faktor.
Di antara yang paling umum di antaranya sangat penting:
- Kegagalan reproduksi, ketika seorang wanita berusia 30 tahun belum pernah melahirkan dan tidak menyusui;
- Adanya aborsi masa lalu;
- Situasi stres yang sering dan stres psiko-emosional yang disebabkan olehnya;
- Penyalahgunaan berjemur, solarium, paparan sinar matahari yang panjang, pemaparan ultraviolet yang berkepanjangan dan sering terjadi;
- Adanya proses inflamasi pada pelengkap dan tubuh uterus;
- Penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan;
- Adanya proses kistik di jaringan indung telur.
Statistiknya adalah bahwa pengangkatan rahim dilakukan terutama untuk wanita berusia 40-45 tahun karena pertumbuhan fibroid yang tidak memadai, ukuran besar pendidikan dan adanya patologi yang bersamaan pada jaringan ovarium atau endometrium.
Faktor-faktor seperti diabetes, obesitas, gangguan metabolisme, kecenderungan turun-temurun, dan lain-lain, juga mempengaruhi tumor fibromiomatosa.
Gejala pembentukan
Biasanya, tumor tidak memiliki manifestasi karakteristik, berkembang secara diam-diam. Fakta ini berdampak buruk terhadap diagnosis, sehingga sangat sulit. Oleh karena itu, seringkali patologi ditemukan pada tahap yang agak terlambat, terbengkalai. Rasa sakit
, misalnya, mulai mengganggu wanita saat fibroid mencapai skala yang serius dan memerlukan pembedahan.
Ada manifestasi simtomatik adanya fibroid uterus seperti:
- Terlalu menyakitkan pada menstruasi;
- Adanya debit darah vagina, tidak berhubungan dengan bulanan;
- Sensasi berat dan kram di perut;
- Sensasi sensasional saat berhubungan seksual, ditambah dengan buang air kecil dengan cepat;
- Iradiasi nyeri di daerah lumbar dan dorsal;
- Sering bengkak, perut kembung;
- Peningkatan signifikan dalam ukuran perut;Masalah dengan konsepsi, ketika seorang wanita untuk waktu yang lama tidak bisa hamil tanpa alasan yang jelas.
Jika tumor berperilaku diam - memiliki dimensi kecil dan tidak tumbuh, tidak sakit, tidak mengganggu fungsi jaringan sekitarnya, maka taktik pengamatan dipilih. Terutama sering pola patologi ini diamati pada periode pra-menopause, yang dikaitkan dengan penurunan tingkat estrogen.
Jenis
Ada beberapa klasifikasi fibroid. Sesuai dengan lokalisasi dan sifat pertumbuhan, tumor ini terbagi menjadi:
- Submucosal - terbentuk di bawah lapisan mukosa dalam tumor tumor rahim;
- Mezhsvyazochnye - struktur kompleks muncul dalam ruang mezhsvyazochnom, mendukung ligamen uterus, lebih sulit untuk menghapus, karena merupakan resiko kerusakan pembuluh darah;
- Diffuse - bila tumor mempengaruhi lebih dari setengah area tubuh rahim;
- Subserial - ketika tumor terbentuk di bawah lapisan luar rahim;
- Nodal - bila beberapa nodul patologis terbentuk;
- interstisial - adalah yang paling umum, ditandai dengan lokasi di dinding rahim dan pertumbuhan terlihat.
Selain itu, spesialis membedakan formasi fibromioma sederhana, berkembang biak dan pra-sarkoma.
Formasi sederhana tumbuh perlahan, tidak menyebabkan kegelisahan dan bisa menerima pengobatan. Fibroid proliferasi rentan terhadap pertumbuhan yang dipercepat, namun tidak mengandung struktur sel abnormal.
Apa perbedaan dari myoma?
Bahkan, kedua entitas - dan fibroid, dan fibroid - jinak yang berbeda, memiliki etiologi yang sama dan mengalir mirip satu sama lain. Satu-satunya perbedaan adalah pada struktur tumor.
Myoma terdiri dari komponen jaringan otot, sedangkan pada fibromioma komponen jaringan ikat dominan.
Umumnya, fibroid adalah formasi dimana 50% jaringan ikat dan serabut otot hadir. Formasi semacam itu berkembang sama dengan mioma, pertama terbentuk jaringan otot inti, dan kemudian struktur jaringan ikat tumbuh.
Komplikasi patologi
Fibroid perlu perawatan wajib atau pengawasan medis, karena risiko mengembangkan segala macam komplikasi.
- Nekrosis mematikan Kembangkan karena gangguan makan. Nekrotisasi bisa bersifat lokal atau tumor mati total. Komplikasi ini disertai dengan rasa sakit yang parah, yang diperkuat dengan palpasi. Pasien khawatir tentang muntah dan tanda-tanda iritasi peritoneum, hipertermia, dapat bergabung dengan proses infeksi yang hanya mempersulit penyakit. Pengobatan dilakukan secara operasi. Proses purulen
- . Komplikasi yang jarang terjadi biasanya terjadi pada latar belakang nekrosis tumor. Perubahan patologis serupa terjadi dengan formasi intra-wall atau submucosal lokalisasi. Disertai sepsis parah, hipertermia dan memerlukan perawatan darurat.
- Kelahiran sebuah simpul. Tumor submukosa bisa lahir di vagina dan bahkan melampaui batasnya. Simpul tumor semacam itu tumbuh pada kaki yang panjang dan saat lahir disertai dengan nyeri tenggorokan yang menarik atau seperti kram dan di perut bagian bawah. Kondisi ini berbahaya untuk penggusuran rahim, oleh karena itu memerlukan intervensi bedah segera.
- Torsi kaki. Situasi ini dianggap yang paling sering dan disertai dengan lumbar tiba-tiba dan nyeri retroperitoneal, hipertermia, disfungsi dubur dan vesikalis dan sebagainya.
Fitur
kehamilan Jika volumetrik pendidikan fibromiomnoe cukup, mencegah timbulnya konsepsi, mencubit kanal serviks, pipa, menyebabkan ovulasi danketidakteraturan menstruasi
Ketika kehamilan terjadi itu tetap, bagaimanapun, pasien seluruh masa kehamilan adalah di bawah pengawasan ketat dari dokter kandungan.
Dengan kehamilan ini ada risiko keguguran, kelahiran prematur, dll. .
Melahirkan pada pasien ini berlarut-larut, sering hasil dari presentasi yang salah( sungsang atau melintang), sehingga sebagian besar dari kelahiran dilakukan melalui operasi caesar. Kemudian, perubahan laktasi dan postpartum di rahim dapat menyebabkan resolusi lengkap atau penurunan fibroid yang signifikan.
Diagnostik
Untuk diagnosis tumor tersebut, prosedur standar digunakan:
Pemeriksaan ginekologi- ;Pemeriksaan ultrasonografi
- ;
- Histeroskopi;Kuretase diagnostik
- ;
- Studi sitologis dan histologis;Diagnostik laboratorium
- ;
- Metrography, dll.
Bagaimana cara mengobati fibroid rahim?
Setelah pemeriksaan tuntas, pasien dipilih perawatan yang diperlukan. Dokter dipandu oleh data diagnostik yang didapat, jenis dan sifat tumor, serta tingkat perkembangan proses fibroomyotic.
Selain itu, keinginan pasien di masa depan untuk memiliki anak tidak penting. Pengobatan bisa dilakukan dengan operasi atau secara konservatif.
Perawatan bedah
Operasi jauh dari selalu ditujukan untuk menghilangkan total rahim, jadi Anda tidak perlu takut. Sebaliknya, dokter berusaha menjaga organ tubuh sebanyak mungkin.
Metode yang paling umum digunakan adalah myomectomy, saat pengangkatan pendidikan dilakukan. Tapi teknik seperti itu tidak menjamin tidak adanya kambuh di masa depan. Jika pelestarian organ tidak mungkin dilakukan, maka sebagiannya akan dihapus( defundasi) atau total ekstirpasi.
Metode yang relatif muda adalah embolisasi arteri, yang melibatkan penyumbatan arteri buatan yang memberi makan rahim dan tumor. Akibatnya, ada perkembangan membalikkan pendidikan.
Pengobatan konservatif tanpa operasi
Terapi konservatif untuk fibroid uterina didasarkan pada metode pengobatan hormonal.
Pilihan obat resep ditentukan oleh karakteristik usia pasien, tingkat ketidakseimbangan status hormonal, adanya proses patologis yang terkait, dll.
Biasanya terapi hormon diresepkan untuk jangka waktu enam bulan, tidak kurang. Tujuan dari terapi tersebut adalah penghapusan indikasi intervensi bedah.
Pengobatan hormonal dapat meliputi:
- Persiapan kelompok gestagenik jika tidak ada malfungsi siklus menstruasi;
- Obat estrogen-progestasional, bila patologi ditandai dengan pendarahan asiklik pada pasien yang berusia di bawah
- 45 tahun;
- dana Atotonadotropona;
- Obat-obatan yang mengandung androgen pada usia 45 tahun.
Terapi hormon dikontraindikasikan pada diabetes, varises dan hipertensi.
Selain obat hormonal, tentukan obat penghilang rasa sakit, anti anemia dan agen hemostatik, kompleks vitamin. Jika tumornya besar( lebih dari 12 minggu), memiliki karakter submukosa, memiliki klinik yang diucapkan, tumbuh dengan cepat dan rumit oleh patologi lain, maka perawatan bedah ditunjukkan.
Pengobatan Rakyat
Penggunaan luas dalam pengobatan fibroid rahim telah diberikan pada pengobatan tradisional atau fitoterapi.
Pengobatan serupa adalah tambahan yang baik untuk terapi obat konservatif, namun harus dilakukan dengan partisipasi spesialis. Selain itu, pengobatan tradisional efektif hanya dalam kasus aliran asimtomatik dan ukuran pendidikan yang kecil. Pencegahan
Untuk pencegahan, pasien dianjurkan untuk mematuhi rekomendasi berikut ini:
- Hindari aborsi, yang direkomendasikan untuk menggunakan alat kontrasepsi;
- Kelahiran pertama harus direncanakan sebelum usia 22 tahun dengan menyusui wajib;
- Kehamilan pertama harus dipertahankan, terutama pada pasien dengan predisposisi turun-temurun pada penyakit neoplastik;
- Setiap patologi "betina" memerlukan terapi wajib, tepat waktu dan berkualitas;
- Berjemur panjang berkepanjangan sangat tidak dapat diterima, seperti penyalahgunaan solarium;
- Mengabaikan pemeriksaan ginekologi tahunan dapat menyebabkan pengabaian proses patologis, maka pengangkatan rahim hanya dapat memecahkan masalah.
Fibromyoma bukanlah sebuah keputusan, namun dalam beberapa kasus dapat beregenerasi, memperoleh karakter ganas. Karena itu, jika Anda mencurigai adanya pelanggaran kesehatan wanita, jangan ditunda, Anda perlu diperiksa oleh ginekolog.
Video tentang 5 kesalahpahaman berbahaya tentang fibroid uterus yang bisa membuat Anda cacat: