Kolon sigmoid, yang bentuknya menyerupai huruf Latin S di sisinya, adalah bagian yang sangat penting dari usus besar, di mana massa akhir kotoran terjadi.
Di sinilah mereka berpisah dengan nutrisi dan air yang diserap ke dalam darah, dan kotoran masuk ke dalam rektum( yang merupakan kelanjutan dari sigmoid) dan dikeluarkan dari tubuh.
Konsep penyakit
Kanker kolon Sigmoid disebut tumor ganas yang berkembang dari jaringan epitel membran mukosa organ ini.
Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa, karena kekhasan lokasi anatominya, kolon sigmoid sering menjadi tempat stagnan tinja. Hal ini terjadi bila ada kekurangan zat dalam tubuh yang bisa merangsang peristaltik usus normal.
Kotoran stagnan didistribusikan sepanjang seluruh kolon sigmoid, mengganggu proses sirkulasi normal di dalamnya. Pada saat yang sama racun diserap ke dinding usus, yang hadir dalam jumlah besar di tinja.
Karena proses stagnan, epitel berkembang biak, menyebabkan pembentukan polip adenomatosa dan perkembangan penyakit prakanker. Melambatnya sirkulasi darah, karakteristik bagian usus ini, berkontribusi pada perkembangan tumor kanker yang sama lambannya.
Peritoneum tebal, usus ketat di semua sisi, menghaluskan manifestasi gejala kecemasan, membuat mereka tidak terlihat oleh pasien.
kurangnya gejala diucapkan, pasien sendiri ceroboh, tidak membayar banyak perhatian pada ketidakteraturan kursi, penampilan nyeri pada tahap selanjutnya dari proses kanker - ini adalah alasan utama untuk pengobatan akhir kasus untuk bantuan medis.
Faktor-Faktor Risiko
Kanker kolon Sigmoid termasuk dalam jumlah penyakit politeistik, karena dorongan untuk kemunculannya bisa memberi berbagai alasan.
Paling sering hal ini disebabkan oleh kesalahan:
- Predisposisi genetik. Pasien dengan kerabat dekat yang pernah terkena kanker kolorektal, otomatis jatuh ke dalam kelompok risiko penyakit ini.
- Penyakit kronis kolon( kolitis kronis, divertikulosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa).
- Propensitas terhadap pembentukan beberapa polip di usus besar, disebabkan oleh mutasi gen poliposis adenomatosa keluarga. Sebagai awalnya neoplasma jinak, mereka memiliki kapasitas tinggi untuk keganasan. Itulah sebabnya kebanyakan ahli onkologi menganggap poliposis sebagai kondisi prakanker.
- Atoni stary usus.
- Diabetes mellitus tipe 2 dan obesitas karena itu.
- Gangguan motilitas usus disebabkan oleh gaya hidup atau akibat dari sejumlah operasi pasca operasi. Kemerosotan peristaltik usus juga dapat difasilitasi oleh pemberian sejumlah obat secara jangka panjang.
- Catu daya tidak seimbang. Perkembangan kanker usus sigmoid difasilitasi dengan mengonsumsi makanan yang mengandung lemak hewani, protein dan karbohidrat cepat.
- Intoksikasi tubuh akibat penyalahgunaan zat aditif karsinogenik, minuman beralkohol, merokok.
gejala pertama dari kanker kolon sigmoid pada wanita dan laki-laki
Bahaya utama dari kanker kolon sigmoid adalah baik adanya lengkap, atau memakai dan gejala awal malovyrazitelnoe. Tidak spesifik, tanda-tanda pertama proses onkologis dapat diambil untuk manifestasi penyakit lain yang lebih tidak berbahaya.
Setiap orang harus diberi tahu dengan memperhatikan beberapa gangguan peristaltik usus, yang ditunjukkan dalam:
- meningkatkan kembung, ditandai dengan pembuangan gas yang tidak teratur dan ketidakmampuan untuk mengendalikan proses ini;Penampilan
- berupa erosi, disertai bau tak sedap dari mulut;
- gemuruh perut;
- mendesak untuk buang air besar;
- sering mengalami perubahan sifat tinja( bergantian diare dan konstipasi).
Terjadinya pembuluh darah atau bekuan darah kecil pada kotoran, sering disalahartikan untuk wasir, bisa jadi akibat trauma pada polip adenomatous ganas.
Tanda awal kanker sigmoid pada wanita dan pria sama sekali identik.
Gejala Umum
Gejala umum yang berkembang pada tahap akhir penyakit, ketika kanker telah menyebar ke hati dan kelenjar getah bening, dinyatakan dalam:
- kelemahan fisik yang kuat;
- meningkatkan kelelahan;
- munculnya tanda-tanda keracunan kronis( mual terus-menerus, muntah yang sering terjadi, kenaikan suhu tubuh hingga nilai subfebril, sakit kepala dan pusing, kehilangan nafsu makan terus-menerus);Pengembangan ikterus
- ;
- warna abu-abu kulit;
- anemia dan penurunan hemoglobin( karena kehilangan darah konstan melalui membran mukosa yang terluka);
- pengembangan asites( sejumlah besar cairan yang dikeluarkan oleh jaringan yang terkena, mengisi rongga perut);
- penurunan berat badan yang tajam( sampai total kelelahan);Perdarahan abdomen
- akibat penyumbatan tinja;
- meningkatkan hati. Tahapan
dan prognosisnya
Ada empat tahap dalam rangkaian klinis kanker kolon sigmoid:
- Selama tahap pertama, tumor kanker terbatas pada bagian luar mukosa usus yang terkena. Dalam mendeteksi dan mengobati tumor pada tahap ini, tingkat ketahanan hidup lima tahun pasien adalah 97 sampai 100%.
- Tahap 2 dibagi menjadi subspesies: stadium IIA ditandai dengan adanya tumor yang tumpang tindih tidak lebih dari separuh lingkar usus dan tumbuh di dalam lumennya. Stadium IIB ditandai dengan timbulnya perkecambahan tumor ke dinding usus. Metastase pada tingkat tahap kedua dari proses onkologi tidak ada. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien cukup tinggi: masing-masing 95% dan 83%.
- Ada dua tahap dalam pengembangan tumor stadium 3: stadium IIIA yang ditandai dengan adanya tumor yang tidak memberikan metastasis dan menempati tidak lebih dari setengah diameter lumen intestinal. Pada tahap proses onkologis ini, 59% pasien bertahan. Tumor, yang lolos ke tahap IIIB, memberikan metastasis tunggal ke kelenjar getah bening regional. Kehadiran metastase mengurangi tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien sampai 40%.
- Neoplasma ganas dari 4 tahap ditandai dengan perkecambahan pada jaringan organ yang berdekatan dan beberapa metastasis ke kelenjar getah bening dan organ jauh. Dengan perawatan yang berkualitas, peluang bertahan hidup tetap pada 8% pasien.
Metastasis dan komplikasi lain dari
Pada kanker kolon sigmoid, metastasis masuk ke jaringan:
- hati;
- paru;
- tulang belakang.
Stadium kanker metastatik dikaitkan dengan sindrom nyeri yang signifikan yang disebabkan oleh perkecambahan tumor kanker di rektum, kandung kemih, rahim, sejumlah saraf yang terletak, pembuluh darah dan kerusakan metastatik pada organ jauh.
Kanker sigma dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:
- Obstruksi usus( lengkap atau parsial), disebabkan oleh penyempitan lumen usus yang terkena dengan jaringan neoplasma ganas yang sedang tumbuh.
- Perforasi dinding usus diikuti oleh perkembangan peritonitis. Kondisi ini sering keliru untuk manifestasi ulkus lambung perforasi atau apendisitis akut.
- Tumor perkecambahan di jaringan organ yang berdekatan.
- Pembentukan abses retroperitoneal yang berkembang sebagai akibat mikroperforasi dinding usus yang terkena atau peradangan purulen kelenjar getah bening retroperitoneal.
- Pembentukan tromboflebitis di pembuluh darah panggul.
Diagnosis
Selama pemeriksaan awal seorang pasien yang telah berkonsultasi dengan spesialis dengan keluhan gejala-gejala yang bertepatan dengan manifestasi kanker sigmoid, dokter berkewajiban untuk melakukan pemeriksaan jari pada kolon sigmoid dan palpasi abdomen.
Tumor dengan ukuran tertentu dapat diidentifikasi pada tahap ini.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis pendahuluan, perlu dilakukan serangkaian penelitian laboratorium dan endoskopi secara keseluruhan.
Pasien yang ditugaskan:
- Recto-manoscopy atau colonoscopy - prosedur yang dilakukan dengan endoskopi yang dilengkapi dengan sistem serat optik. Dalam perjalanan penelitian, memungkinkan untuk memeriksa kolon sigmoid dari dalam, spesialis dapat mendeteksi adanya polip, papiloma dan neoplasma ganas, dan juga mengambil sampel jaringan tumor untuk pemeriksaan histologis berikutnya untuk menentukan jenis onkologi.
- Irrigoscopy adalah studi sinar-X dimana agen kontras, larutan barium, dimasukkan ke dalam tubuh. Setelah barium mengisi lumen usus, sejumlah gambar diambil, memungkinkan tumor terdeteksi.
- Terapi resonansi magnetik, yang memungkinkan untuk mendeteksi tumor, untuk menentukan ukurannya, lokasi lokalisasi, adanya metastasis di organ dan jaringan yang berdekatan dan jauh.
- Ultrasuara rongga perut, memungkinkan untuk menentukan ada tidaknya metastasis. Pengobatan