Ependimoma otak dan sumsum tulang belakang: jenis, gejala, pengobatan, prognosis kelangsungan hidup

click fraud protection

Ependimoma cukup umum di antara sistem saraf. Tumor ini dilokalisasi di jaringan otak atau sumsum tulang belakang dan ditemukan terutama pada anak kecil, meskipun juga ditemukan pada pasien dewasa.

konsep dan review

ependymoma patologi sebaiknya formasi tumor neuroectodermal jinak, yang berasal dari lapisan ependymal lapisan tengah tulang belakang kanal dan golovnomozgovye ventrikel.

Beberapa varietas formasi semacam itu mampu menyebar ke bagian otak lain dan bagiannya dengan cairan serebrospinal.

Ependimoma dibedakan dengan metastasis yang agak kaustik di luar batas struktur sistem saraf. Jika ada kambuh, tumor biasanya berkembang di tempat yang sama atau di suatu tempat di dekatnya.

Spesies

Ependimoma dibagi menjadi dua kategori. Yang pertama adalah tumor ganas, yang kedua adalah jinak.

ependymomas ganas diklasifikasikan ke dalam:

• ependymoblastoma - suatu bentuk yang jarang dari kanker yang terbentuk dari struktur sel embrio. Khas untuk anak di bawah usia 5 tahun, ditandai dengan perkiraan negatif dan kelangsungan hidup yang rendah. Tumor yang sangat ganas;
  instagram viewer
• Ankaplastik ependymomas Formasi mirip dikaitkan dengan derajat keganasan ketiga. Mereka ditandai dengan metastasis yang cepat dan sejumlah besar sel yang belum matang. Di antara semua ependymomas, bentuk serebrospinal anaplastik terjadi pada 25% kasus.ependymoma

jinak dibagi menjadi beberapa varietas:

1. Ependimoglioma atau subependimoma - tumor tersebut terbentuk dari struktur selular tambahan nervnosistemnyh, yang terletak terutama dalam sistem golovnomozgovoy ventrikel. Formasi semacam itu ditandai dengan bentuk yang rumit;
2. papiler ependymoma - jenis extramedullary tumor, yang ditandai dengan kehadiran piring, band, partisi dan serat. Formasi semacam itu dilokalisasi terutama di daerah lumbosakral;
3. Mixopapillary ependymoma - berkembang di sekitar struktur serebrospinal. Hal ini terlokalisasi terutama di daerah lumbosakral( cauda equina).Hal ini ditandai dengan melelehnya struktur jaringan, pembentukan kista mukoid, perubahan dystrophic pada jaringan di daerah yang terkena;
4. Benar ependymoma - ditemukan paling sering, berbeda dengan adanya sel patologis di sekitar pembuluh dan kanal.

Sesuai dengan sifat pertumbuhan, intramedullary dan extra-medullary ependyma diisolasi. Bentuk extramedullary terjadi pada jaringan yang mengelilingi struktur serebrospinal dan tulang belakang, namun tidak bertunas di dalamnya.tumor

intramedulla dapat ditempatkan berkecambah di dalam dan tulang belakang atau zat golovnomozgovogo.

Penyebab perkembangan

Tidaklah mungkin untuk secara jelas menentukan etiologi ependymoma.

Dalam semua kasus klinis pada sel-sel tumor menunjukkan adanya virus SV40, sehingga para ahli ependymoma sering dikaitkan dengan virus tersebut, namun, akhirnya sifat virus tumor belum terbukti.

Para ilmuwan arahkan ke beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan ependymomas: kerja

• dalam pekerjaan berbahaya, bekerja di kondisi paparan radiasi;
• Secara genetik ditentukan predisposisi terhadap proses onkologis;
• Adanya anamnesis patologi onkogenik asal virus;
• kondisi lingkungan yang merugikan dan agresif seperti polusi udara dan sebagainya. Gejala

dari ependymoma dari otak dan sumsum tulang belakang gambaran klinis

disebabkan oleh lokalisasi pembentukan tumor.

Jika tumor terletak di sumsum tulang belakang, pasien mengamati tanda-tanda tersebut:

Sensitivitas terhadap sentuhan sentuhan, nyeri, dingin atau panas di dada, ekstremitas atas atau bawah( menurut lesi) terganggu. Pelanggaran hanya bisa menyebar ke satu sisi tulang belakang, atau bilateral. Dan biasanya gangguan ini berkembang dari atas ke bawah;

Dengan pertumbuhan tumor, kelumpuhan dan paresis terjadi pada pasien;

Tidak ada sindrom radikular;

Sejak kemungkinan sensitivitas dan fungsi ekstremitas dilanggar, ada dapat terjadi fitur seperti kecanggungan, ketidakmampuan untuk terlibat dalam kegiatan yang membutuhkan aktivitas motorik halus, perubahan gaya berjalan, dll

Jika tumor terbentuk di otak, pasien yang bersangkutan manifestasi seperti sakit kepala paroksismal: .

• , sering dikaitkan dengan stres fisik, mengubah postur tubuh, kondisi suhu lingkungan, dan terkadang rasa sakit bahkan menimbulkan tanpa alasan;
• Mual yang tidak masuk akal, yang terkadang disebabkan oleh sakit kepala;
• Pasien mengasumsikan posisi paksa, di mana sakit kepala tidak akan begitu hebat;Dengan pergantian leher yang tajam atau perubahan pada postur tubuh, pasien mungkin menjadi pusing, yaitu ada sindrom Bruns;
• Terkadang ada kontraksi otot yang kejang, mirip dengan kedutan;
• Saat menjalankan gejala keganasan dilengkapi gangguan mental seperti pingsan, lesu, keterbelakangan psikologis dan emosional, dll. .

Jika ependymoma terletak di ventrikel sisi golovnomozgovyh, itu adalah waktu yang lama dapat mengembangkan laten, muncul hanya pada tahap selanjutnya, bila ada penyakit penyerta seperti hipertensi intrakranial danAve

Formulasi semacam itu dengan mengabaikan proses tumor sering disertai dengan gangguan kesadaran, ingatan dan jiwa, yang memanifestasikan dirinya sendiri.. Ticity dan kelesuan, disorientasi spasial, halusinasi, dll survei

Diagnostik

melibatkan prosedur berikut:

• Magnetic Resonance Imaging;CT
• ;Pemeriksaan Angiografi
• - Diagnosis kontras sinar-X pada pembuluh darah;
• Myelography adalah studi kontras terhadap jalur CSF;
• Elektroensefalografi - studi aktivitas otak listrik;
• Ventriculoscopy - diagnosis ventrikel serebral;
• Biopsi stereotaktik dengan sitologi lebih lanjut dan diagnosis histologis dari biomaterial yang diperoleh;
• Ultrasonografi - penelitian dilakukan pada anak-anak dengan fontanel terbuka. Selain itu

mungkin perlu bedah saraf, neyrooftalmologicheskie, neurologis, konsultasi neyrootolaringologicheskie uzkoprofilnye.

Pengobatan ependymoma

Metode yang tepat untuk mengobati ependymoma adalah prosedur pembedahan. Dengan penerapan reseksi yang lengkap, prognosis yang baik meningkat.

Menurut statistik, jumlah pemindahan hanya optimal dalam sepertiga kasus, karena pendidikan sangat erat kaitannya dengan struktur organik vital. Kemoterapi

untuk ependymoma relatif jarang terjadi, karena efektivitas pengobatan tersebut belum terbukti sampai saat ini. Kemoterapi dengan obat-obatan seperti Cisplatin atau Carboplatin diresepkan setelah pengangkatan tidak lengkap.

perkiraan

survival bertahan hidup sebagian besar dipengaruhi oleh tingkat reseksi, dan berhasil dilakukan reseksi lengkap menyediakan prognosis terbaik.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah operasi semacam itu sekitar 69-80%. Jika pengangkatannya tidak lengkap, maka setelah beberapa lama tumor berkembang lagi.

prognosis yang lebih buruk yang diamati pada anak di bawah usia 4 tahun, karena pada pasien tersebut tumor terlokalisir terutama di fossa posterior, sehingga sulit untuk akses untuk operasi. Aspek negatifnya adalah adanya konsekuensi yang terlambat.

Tumor alam ini cukup umum terjadi pada anak-anak. Bahkan dengan perawatan bedah yang sukses, komplikasi pascaoperasi mungkin terjadi di masa depan. Masalah

dapat mencakup perubahan perilaku dan hormonal, gangguan pertumbuhan atau koordinasi motorik, gangguan pendengaran atau penglihatan. Selain itu, pasien seumur hidup tersebut tetap merupakan peningkatan risiko onkologi ganas.

Oleh karena itu, anak-anak setelah perawatan bedah ependymoma untuk waktu yang lama untuk mengamati spesialis multidisiplin.

Operasi video untuk menghilangkan ependimoma ekor kuda: