Pelecehan alkohol jangka panjang menyebabkan perkembangan sirosis. Patologi ini didasarkan pada kekalahan sel hati dengan toksin beralkohol, yang kemudian menyebabkan kematian hepatosit.
beralkohol sirosis
alkohol atau beracun sirosis disebut lesi yang luas dari jaringan hati yang berkembang selama konsumsi tidak terkendali berkepanjangan alkohol. Struktur sel normal organ mati, dan di tempat mereka, bekas luka dan jaringan fibrosa terbentuk. Untuk mulai mengembangkan fibrosis pembentuk sirosis yang parah pada jaringan hati, dampak negatif beberapa faktor diperlukan. Faktor-faktor tersebut dapat bertindak berkepanjangan dan teratur minuman beralkohol, kecenderungan genetik untuk penyakit, jenis kelamin perempuan, kekurangan zat vitamin dan protein, penyalahgunaan lemak dan gurih dll
Patogenesis
pertama dengan hati penerimaan alkohol sering berhasil untuk menghasilkan enzim tertentu, prosesor etanol danproduk pembusukan, tapi lama kelamaan organnya habis, dan dindingnya ditumbuhi lemak. Mengembangkan fatty hepatosis. Kemudian hepatosit mulai mati dan diganti bukan oleh sel hati baru, namun dengan struktur jaringan ikat. Akibatnya, hati mengalami perubahan signifikan dalam strukturnya, secara bertahap menyebabkan disfungsi organ.
Mekanisme pengembangan sirosis hepatik asal beralkohol itu sederhana.
Ketika alkohol diproses, radikal terbentuk yang secara negatif mempengaruhi jaringan hepatik dan menyebabkan:
- Kerusakan pada membran sel;Kerusakan sel
- ;
- Pelanggaran struktur vaskular;
- Kejang vaskuler berkembang;
- Hipoksia hepatik terjadi;Kematian struktur hepatosit diperparah;
- Akibatnya, hati secara bertahap kehilangan fungsinya.
Perubahan yang dijelaskan di atas tidak dapat diubah, menyebabkan kecacatan pasien dengan kematian berikutnya. Efek
alkohol pada hati: Bentuk
dan langkah
Sirosis hepatis dibagi menjadi dicampur, SKD dan CKD bentuk. Ketika CKD atau jaringan sirosis mikronodular membentuk nodul hampir sama kecil dari diameter kurang dari 3 mm dan pada atau SKD nodul makronodulyarnom sirosis dimensi mungkin sampai 5 cm, dimana node sangat berbeda dalam ukuran.
Mengelompokkan sirosis dan sesuai dengan kelainan fungsional:
PENDUKUNG SPESIALIS!
Elena Malysheva:
"Apakah Alkoholisme Menyembuhkan? Ya! Gunakan obat rumah yang efektif. .. "
Baca lebih lanjut. ..
- Kompensasi - penyakit pada tahap ini tidak terlihat secara klinis, karena hati sepenuhnya mampu mengatasi tugasnya. Biopsi hanya bisa menceritakan tentang adanya proses patologis;
- Subcompensated - sirosis pada tahap ini mulai memanifestasikan dirinya dalam kegagalan hati dan mudah dikonfirmasikan dalam studi diagnostik;
- Sirosis dekompensasi ditandai dengan disfungsi organ, hati menolak, kerusakan alkohol mempengaruhi keseluruhan tubuh. Untuk menyelamatkan pasien pada tahap ini hanya bisa berupa transplantasi hati.
Pada foto hati dan hati yang sehat dengan sirosis
Tanda dan gejala
Awalnya, penyakit dari asupan konstan alkohol berkembang tak kentara. Sampai saat tanda-tanda pertama sirosis bisa berlanjut 5 tahun dan bahkan lebih, meski selama periode ini parenkim normal akan diganti dengan struktur fibrotik.
Manifestasi pertama dari proses sirosis biasanya:
- Gejala sifat asthenic seperti berkurangnya kapasitas kerja, kurang mood dan nafsu makan, kantuk dan kesehatan yang buruk, dll;
- Kehilangan berat badan;
- Menurunkan tekanan atas, tidak melebihi 100 mm.gt;hal.
- Erythematous memerah kulit pada telapak tangan dan kaki;
- Penampilan bintang di permukaan bodi dari kapal kecil.
Pertama, wajah menjadi merah karena perluasan jaringan kapiler secara ekstensif, namun seiring waktu, kulit memperoleh nada icteric di seluruh tubuh, bahkan di mulut dan pada lingkaran mata tampak kuning. Penampilan luar juga bisa disebut penampilan di kuku banyak leukonichias( keputihan keputihan), dan ujung jari menjadi seperti stik drum.
Penderita sirosis sering khawatir dengan gangguan pencernaan seperti kembung dan perut kembung, mual atau muntah, suara gemuruh di perut. Pada vena portal, tekanan sering meningkat, menyebabkan akumulasi cairan di peritoneum atau perkembangan splenomegali( pembesaran seukuran limpa).Seringkali pasien tersebut mengalami peningkatan pembuluh darah pada anggota badan.
Pasien melaporkan manifestasi seperti:
- Muscular atrophy;
- Dyspnea dan batuk;
- Lesi kardiovaskular dan takikardia, demam ringan( 37-38 ° C).
Jika tidak, patologi mencapai tahap ensefalopati hati, yang menyebabkan kerusakan beracun pada sel otak, mengganggu kerja struktur internal, merusak jaringan saraf. Terkadang hati bisa membentuk karsinoma hepatoselular, yang merupakan tumor ganas. Diagnostik
Ahli gastroenterologi atau ahli bedah terlibat dalam diagnosis dan pengobatan sirosis berikutnya. Biasanya proses diagnostik tidak memakan banyak waktu dan tidak menimbulkan kompleksitas. Pasien diambil untuk pengujian laboratorium umum dan biokimia, dan sampel kotoran dan urin juga diambil.
Adapun diagnostik instrumental, metode yang paling informatif adalah:
- Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, yang memungkinkan untuk menentukan struktur parenkim hepatik, ukuran organ, adanya proses fibrotik dan ukuran limpa;
- Pencitraan resonansi komputer dan magnetik memberikan gambaran lengkap tentang struktur dan organ hati yang mengelilinginya;
- ERCP atau cholangiopagreatografi retrograde endoskopik. Prosedur menunjukkan keadaan stroke di dalam hati, menentukan adanya penyempitan atau formasi ketat;
- Pemeriksaan elastik - teknik ini mengacu pada kategori ultrasound dan membantu menentukan tingkat proses fibrotik;
- Biopsi hati - melibatkan pengambilan perkutan dari biomaterial dan penyelidikan selanjutnya.
Cara mengobati
Kondisi utama pengobatan sirosis hati kronis adalah penghilangan penuh minuman beralkohol, penambahan mineral, kekurangan vitamin dan protein. Jika ada indikasi narkotika, maka pasien perlu menjalani rehabilitasi sosial untuk pasien yang bergantung pada alkohol. Selain itu, makanan diet dianjurkan sesuai rekomendasi tabel nomor 5.
Secara umum, pengobatan sirosis hati didasarkan pada metode konservatif yang menentukan pengobatan. Diperlukan obat hepatoprotektif yang ditunjuk yang mendukung sel sehat yang tersisa di hati. Di antara yang paling umum adalah Essentiale, Allochol, Phosphogliv, LIV-52, dll.
Selain itu, ada penerimaan produk vitamin yang membantu menjaga aktivitas organik normal. Selain itu, para ahli merekomendasikan untuk memakai obat berdasarkan asam ursodeoxycholic seperti Ursodez, Ursosan, Ursohol, dan lain-lain. Obat ini mencegah kematian sel hati.
Tetapkan dan dana untuk mencegah fibrosis, serta obat glukokortikoid yang menghilangkan peradangan, melindungi terhadap pembentukan bekas luka.
Pentingnya juga diberikan pada diet pasien, melibatkan penolakan makanan yang disiapkan dengan cara merokok atau menggoreng, mengoceh atau mengering. Juga, makanan tajam dan berlemak dilarang. Minum sehari harus sekitar satu setengah liter air, dan nilai kalor harian tidak boleh melebihi 2.800 kkal. Ransum harian dibagi menjadi lima resepsi, serat kasar dan daging bisa dimakan dalam bentuk parut. Juga dilarang adalah kaldu didasarkan pada ikan, daging atau jamur, sosis dan kacang kalengan dan sebagainya. Forecasts
dan komplikasi sirosis
akhirnya menyembuhkan tidak mungkin, meskipun pasien transplantasi hati akan dapat menyingkirkan penyakit selamanya. Tapi biaya pengobatan ini melampaui batas, ini lebih rumit dari segi teknis, jadi opsi ini hanya tersedia untuk unit.
Jika sirosis didiagnosis pada tahap awal pengembangan, dan proses penyembuhan untuk menangani itu disampaikan kompeten dan profesional, maka pasien memiliki kesempatan untuk menghentikan perubahan destruktif dalam parenkim hati dan penundaan kemungkinan komplikasi. Agen hepatoprotektif yang ada, yang hanya melakukan fungsi pelindung, tidak dapat mengembalikan struktur seluler yang sudah hilang.
Berapa banyak yang hidup dengan tahap terakhir? Dengan sirosis dekompensasi - sekitar tiga tahun, dan terapi yang ditentukan berfungsi untuk mengurangi kondisi pasien, dan tidak mengobatinya.
Pada video tentang pengobatan dan prognosis sirosis alkohol: