Adenomektomi prostat: indikasi, jalannya operasi, video, review

Metode radikal intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma prostat surut ke latar belakang, dan diganti dengan jenis operasi baru dengan metode yang berbeda untuk melakukannya.

Jenis operasi

Ada tiga modifikasi prosedur bedah untuk adenoma prostat, yang berbeda antara akses awal dan teknik melakukan operasi:

1. Overdosis adenomektomi. Saat melakukan adenomektomi yang sombong, akses ke kelenjar dilakukan melalui sayatan median rendah dari pusar ke sendi kemaluan dengan pengenceran bertahap lapisan otot, pelepasan pembuluh darah, penetrasi ke dalam kandung kemih, dan kemudian kelenjar prostat yang dieksisi diekskresikan. Adenomektomi panggul
2. Akses juga dilakukan dengan cara memotong kulit di bawah pusar, dalam hal ini dinding kandung kemih tidak membedah.
3. Pemindahan prostat melalui kanal uretra ( adenektektomi transurethral) dilakukan di bawah kontrol visual menggunakan koagulan diathermic dan endoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam uretra, eksisi kelenjar prostat hiperplastik dilakukan. Jenis operasi ini dianggap paling tidak traumatis.

Indikasi untuk adenomektomi

Perkembangan konstan dalam pertumbuhan dan perkembangan sel prostat atipikal dapat menyebabkan konsekuensi buruk dan mengancam jiwa.

Ada sejumlah kondisi dan gejala yang mengindikasikan bahwa adenomektomi diperlukan:

1. Tingkat pembesaran kelenjar prostat;Gangguan
2. dalam fungsi akumulasi dan ekskresi urin oleh kandung kemih( parameter urodinamika);
3. Sering mengalami kesulitan dalam proses buang air kecil;
4. Penampilan urin sisa( jumlah besar) akibat disfungsi otot-derzor( mengeluarkan urine dari kandung kemih);
5. Pembesaran patologis rongga bagian atas sistem saluran kemih;
6. Masuknya urine secara sembarangan dari kandung kemih kembali ke ureter( refluks);
7. Retensi urin( akut atau sering kambuh);
8. Sering terjadi penyakit inflamasi pada sistem saluran kemih( uretritis, sistitis, pielonefritis);
9. Pengembangan kekurangan fungsi ginjal( lebih sering ada bentuk kronis gagal ginjal).Kontraindikasi

Pembedahan untuk reseksi prostat lengkap dikontraindikasikan dalam kasus seperti ini:

1. Jika ada proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh( dapat diverifikasi melalui tes laboratorium dan anamnesis);
2. Tidak mungkin melakukan operasi jika terjadi dekompensasi diabetes mellitus;
3. Patologi jantung( dekompensasi) juga merupakan kontraindikasi langsung untuk operasi;
4. Infark miokard akut, tromboemboli dan kondisi akut lainnya;
5. Adenomektomi dalam sejarah;
6. Patologi sistem pernafasan( dekompensasi);
7. Deteksi keganasan proses pada prostat( kanker).

Persiapan Persiapan

sebelum operasi dilakukan tergantung pada adanya patologi bersamaan dengan sistem organ lainnya.

Jika terjadi malfungsi pada sistem pernapasan, serta sistem jantung dan vaskular, obat yang tepat diberikan untuk memperbaiki kondisinya.

Kemajuan operasi

1. Overdosis adenomektomi. Pasien harus berbaring di meja operasi dengan panggul yang sedikit terangkat. Akses dibuat dengan cara sayatan median rendah( longitudinal atau melintang).Kandung kemih pertama kali diisi dengan larutan garam hangat melalui kateter kemih. Dinding gelembung itu tetap di antara kedua pemegang dan membuat potongan melalui semua lapisan. Kemudian periksa rongga kandung kemihnya, temukan anus ureter, saluran uretra. Untuk menghilangkan adenoma maka perlu untuk memotong dinding kandung kemih di tempat yang melewatinya ke dalam uretra, hal ini dilakukan dengan pisau listrik. Terkadang perlu memasukkan jari ke dalam rektum agar lebih memvisualisasikan prostat. Setelah pengangkatan kelenjar prostat, tempat tidurnya diperiksa dengan seksama, hemostasis dilakukan, luka dijahitkan lapisan demi lapis.
2. retropubik prostatektomi dilakukan melalui sayatan di bawah pusar tanpa diseksi kandung kemih, prostat kapsul ditusuk atas dan di bawah lokasi pembedahan dimaksudkan. Kemudian jaringan kelenjar diangkat dengan gunting atau dengan tangan. Cium prostat dengan rapi tanpa merusak uretra dan kandung kemih, lalu lakukan hemostasis dan lapisan demi lapisan luka luka.
3. Transurethral reseksi prostat adalah melakukan reseksi jaringan prostat hiperplastik menggunakan diatermkoagulyatsii bawah kontrol endoskopi. Sebelumnya, pasien berada dalam posisi litotomi( kaki ditekuk di lutut dan diangkat panggul).Selama reseksi, jaringan prostat terus diirigasi dengan garam fisiologis untuk mendinginkannya. Ada beberapa jenis reseksi transuretra dari kelenjar prostat: total, parsial, radikal. Pilihan jenis operasi tergantung pada tahap perkembangan proses dan sifat komposisi sel tumor. Ulasan

Mikhail, 55 tahun:

Setelah penghapusan transurethral dari adenoma merasa perbaikan menghilang kesulitan dan rasa sakit ketika diuresis. Setelah operasi, rasa sakitnya tidak begitu, sangat senang dengan hasilnya.

Denis, 59 tahun:

Setelah diagnosis adenoma'm prostat cukup panjang dirawat di rumah dengan bantuan obat tradisional, saya tidak ingin pergi ke operasi. Pengobatan berlangsung sampai saat ketika arus keluar urin benar-benar berhenti dan nyeri hebat terjadi di perut dan organ kelamin. Dalam prosedur darurat, saya menjalani operasi dan saat ini saya merasa hebat!

periode pasca operasi setelah pasien prostatektomi mungkin mengalami rasa sakit di luka bedah, ditunjuk oleh negara untuk memfasilitasi anestesi injeksi.

Dalam urin, 3 hari pertama akan ada darah. Seorang pria harus berada di rumah sakit selama 6-7 hari untuk memantau kondisi tubuh, fungsi ginjal dan kandung kemih, konsistensi persendian.

Keesokan harinya setelah operasi, dianjurkan untuk bangun di atas kaki Anda setidaknya beberapa kali dalam sehari, ini diperlukan untuk mencegah pembentukan adhesi di rongga pelvis.

Aktivitas fisik yang parah hanya diperbolehkan setelah 4-5 minggu.

Video ini didedikasikan untuk adenomektomi baru yang terbelakang: