Peradangan akut pada jaringan rektum( paraproctitis) adalah penyakit yang umum terjadi. Peradangan itu sendiri terletak di kedalaman, antara otot-otot perineum dan pantat, dan berada di dekat permukaan kulit. Dari lokasi peradangan membedakan berbagai jenis penyakit ini.
Paraproksi ischiorectal berada di tempat kedua dalam hal distribusi antara spesies lain, dan setengah dari kasus penyakit paraprokitis akut didiagnosis. Tingkat keparahan penyakitnya, itu mengacu pada yang relatif mudah.
Paraproctitis ischiorektal akut ditandai dengan gejala berikut: Kecemasan dan kelemahan
- , penurunan nafsu makan.
- Meningkatnya suhu tubuh, awalnya tidak signifikan, dan dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, dapat meningkat sampai 40 ° C.Dalam hal ini, laju denyut jantung dan respirasi dipercepat.
- Karet tumpul dalam di anus, rektum, perineum.
Terkadang situs lokalisasi peradangan ischiorectal sulit ditentukan. Enam hari setelah awitan penyakit, kemerahan muncul, bengkak pada salah satu bokong dan palpasi infiltrasi padat yang menyakitkan dirasakan. Untuk memperjelas lokalisasi paraproctitis ishiorektal purulen, selain penelitian yang menggunakan metode jari rektum, ultrasound dilakukan. Dengan bantuan fistulografi tentukan ukuran dan lokasi abses yang tepat, panjang stroke dan seberapa dekat sfingter rektum. Fakta peradangan ditemukan pada peningkatan jumlah leukosit, yang dipercepat oleh ESR dalam analisis darah( umum).
Transisi ke bentuk kronis paraproksi iskiorektal ditandai dengan adanya fistula, yang bisa lengkap atau tidak lengkap, terletak di dalam atau di luar. Terlepas dari kecepatan jalannya penyakit, intervensi bedah juga disertakan dalam proses penyembuhan penyakit ini. Pada paraproksi iskiorektal purulen akut, pemadatan mukosa sangat menyakitkan, berada pada tingkat batas antara rektum dan kanal anus dan yang lebih tinggi. Tanda yang benar adalah kekalahan fosa ileo-rectal di daerah perineum.
Pada paraproksi iskiorektal akut, operasi satu tahap diindikasikan jika lokasi peradangan ditentukan secara akurat oleh spesialis, dan infeksi belum menembus ke jaringan sekitarnya dan proses peradangan belum dimulai. Jika tidak, intervensi bedah dalam dua tahap, pertama buka dan tiriskan abses, dan setelah 5-7 hari, hilangkan sinus dubur inflamasi dan eksisi kelenjar dubur yang masuk ke dalamnya.
Paraproctitis retrorektal
Abses yang terletak di jaringan prescalar diklasifikasikan sebagai paraproctitis posterior-rektal atau retrectectal. Gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan sindrom nyeri yang ditandai di rektum dan sakrum, yang disempurnakan dengan pelepasan tinja. Dalam penelitian ini, jari-jari daerah perineum posterior merespon dengan rasa sakit yang tajam. Dengan jenis penyakit ini, rawat inap segera dan pembedahan segera diperlukan.
Untuk studi khusus hanya menggunakan sigmoidoskopi. Pada saat bersamaan, pembukaan fistula internal, infiltrasi, integritas dan perataan dinding ditentukan. Sebagai persentase, paraproctitis retrectectal didiagnosis hanya 1,5-2,5% dari semua kasus. Operasi spesifik dari jenis peradangan ini adalah bahwa sayatan dilakukan pada jarak 1 cm dari tulang ekor, melintasi ligamentum anal-coccyx dan mengeluarkan nanah.
Paraproctitis Pelvoreectal
Paraproctritis perviorektal mengacu pada penyakit yang sangat jarang terjadi. Fokus peradangan ada di ruang antara otot pergelangan kaki dan peritoneum lantai pelvis. Parasiritis panggul atau rektum atau parvirektal sangat sulit untuk didiagnosis dan merupakan bentuk yang paling kompleks. Tanda di luar tidak ada pada waktu bersamaan dan pada saat bersamaan pasien mengeluhkan sensasi berat di panggul, nyeri di daerah ini.
Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini, ada gejala yang serupa dengan gambaran klinis pada apendisitis akut atau penyakit ginekologis. Kemungkinan demam intermiten, nyeri akut saat buang air kecil, rasa sakit tidak stabil saat buang air besar. Dalam penelitian jari, adalah mungkin untuk memeriksa hanya tepi bawah infiltrate, dan batas atas dari densifikasi yang terbentuk tidak dapat diselidiki.
Ketika penyakit berlanjut dan infiltrate bergerak ke bawah permukaan atas otot, tanda-tanda tersebut menjadi serupa dengan paraproctritis pelviorektal. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, gunakan komputer atau magnetic resonance imaging dan ultrasound. Perlakuan operatif hanya dilakukan dalam dua tahap, dan di antara semua operasi menyangkut ischiorectal, ini mengacu pada yang paling kompleks. Pengeringan tambahan ruang retroperitoneal dan pelvis juga dimungkinkan.