Glomerulonefritis poststreptococcal akut pada anak-anak: bentuk dan tipe, gejala, pengobatan

disebut glomerulonefritis immunocomplex kondisi patologis disertai dengan lesi glomerulus, serta keterlibatan dalam proses struktur ginjal inflamasi dan infeksi lainnya. Glomerulonefritis akut postovreptococcal atau postinfeksi cukup umum terjadi. Akut glomerulonefritis pasca-streptokokus

glomerulonefritis pasca-streptokokus disebut peradangan bilateral glomeruli, berkembang pada latar belakang infeksi streptokokus. Karena proses patologis, terjadi pelanggaran filtrasi glomerulus. Patologi yang paling khas untuk orang muda dan anak-anak, kebanyakan pria berusia 12-40 tahun. Patologi semacam itu terkait dengan hipotermia, oleh karena itu, di daerah dengan kelembaban tinggi dan iklim yang sejuk, kejadian radang ginjal pasca streptokokus tertinggi dicatat.

Namun patologi yang lebih umum terjadi pada anak-anak, dan prevalensi patologi pada pasien tersebut adalah sekitar 30 kasus per 100 ribu anak-anak. Pada musim semi dan musim dingin, radang poststreptococcal pada ginjal disebabkan oleh infeksi virus pernafasan akut, dan di musim panas-musim gugur - dengan pyoderma. Puncak morbiditas anak diamati pada usia 5-9 tahun. Jenis dan bentuk

poststreptococcal glomerulonefritis dapat terjadi dalam bentuk sporadis penyakit, atau dalam bentuk epidemi.

• Glomerulonefritis glomerulonefil proliferasi pasca streptokokus lebih sering terjadi pada anak usia 2-6 tahun;
• Bentuk subklinis lebih umum terjadi, yang lebih menonjol pada populasi laki-laki. Etiologi

Penyebab utama patologi adalah infeksi streptokokus, yang merusak struktur dasar ginjal, menyebabkan disfungsi. Patologi berkembang untuk waktu yang lama, setelah beberapa waktu( satu setengah sampai tiga minggu) setelah infeksi seperti sakit tenggorokan, pioderma, demam berdarah, impetigo dan penyakit lainnya. Risiko patologi setelah infeksi dengan streptokokus nephritogenic ditentukan oleh lokasi infeksi. Sebagai contoh, setelah infeksi kulit yang disebabkan oleh 49 serotipe streptokokus, kemungkinan mendapatkan glomerulonefritis berkali-kali lebih tinggi daripada setelah faringitis.

patogenesis jenis glomerulonefritis poststreptococcal timbul terhadap infeksi streptokokus grup A, setelah memulai proses sintesis di mana dialokasikan antibodi mengikat antigen. Proses seperti itu menyebabkan pembentukan kompleks imun yang bekerja pada jaringan ginjal, secara bertahap merusaknya, mengganggu struktur nefron, dan lain-lain.

Sebenarnya, penyakit ini membawa karakteristik autoantibodi, walaupun pada awalnya ia berkembang sebagai patologi imunokompleks. Akibatnya, proses inflamasi dan alergi berkembang secara bersamaan dalam struktur ginjal. Pasien harus menyadari bahwa patologi secara berkala dapat terjadi lagi, sehingga harus ada pencegahan: . Hindari hipotermia, tidak duduk di dingin atau berjalan di pakaian basah dll pengembangan

Gejala dan tanda

Biasanya manifestasi ginjal atau extrarenal pertama glomerulonefritis pasca-streptokokus terjadi sekitar satu atau dua minggu.

Untuk manifestasi ekstrarenal meliputi:

• Perubahan tekanan arteri;
• Penampilan bengkak pada tubuh;
• Gangguan jantung, dll.

Kelompok gejala ginjal termasuk gejala seperti hematuria, oliguria dan sebagainya. Juga, untuk tanda-tanda glomerulonefritis pasca-streptokokus termasuk toshnotno-muntah simtomatologi, sakit kepala migrain, nyeri di daerah lumbal dan lain-lain. Pasien mulai bengkak, lebih terlihat pada ekstremitas dan wajah, terutama di pagi hari. Tanda serupa khas untuk 90% pasien.

Juga, glomerulonefritis post-streptococcal ditandai oleh perubahan pada naungan urin, yang bahkan mungkin bersifat kecoklatan. Tetapi jumlah urin yang dikeluarkan dengan latar belakang peradangan pasca-infeksi berkurang secara signifikan. Patologi terjadi secara tiba-tiba dan sangat akut pada tiga hari pertama eksaserbasi. Selain itu, pada tahap awal proses patologis pasien, oliguria mulai khawatir, yang terdiri dari pengurangan jumlah urin yang dihasilkan, yang mengindikasikan perlunya diagnosis dan terapi segera.

Keganjilan dari perjalanan glomerulonefritis pasca-infeksi adalah penghapusan gejala segera setelah dimulainya terapi, namun masih perlu dilanjutkan. Jika tidak ada pengobatan, dan simtomatologi telah ada selama beberapa bulan, ini mengindikasikan adanya bentuk glomerulonefritis pasca-infeksi akut. Gambar seperti itu mengancam untuk masuk ke dalam bentuk patologi kronis, oleh karena itu, pengobatan akan memakan waktu cukup lama.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi memerlukan diagnosis menyeluruh, termasuk prosedur seperti: tes

1. darah( umum dan biokimia);
2. Diagnosis laboratorium urin;
3. Mendapatkan data amnestic;
4. Ultrasonik pemeriksaan ginjal;Sinar X
5. ;
6. MRI struktur ginjal;
7. Uroflowmetry;
8. radioisotop diagnosis dll. .

kehadiran oliguria dapat menunjukkan peningkatan kreatinin dan urea, yang menunjukkan kurangnya aktivitas ginjal. Dan dengan ultrasound, gangguan diferensial dan peningkatan volume ginjal terdeteksi. Jika perlu, ditunjuk oleh konsultasi dengan profesional lain seperti dokter gigi( dengan adanya masalah karies), dokter mata( pemeriksaan mata untuk tujuan penghapusan retinopati pembuluh darah), THT dan dokter lainnya profil yang sempit.

Pengobatan pasca-streptokokus glomerulonefritis

Sebagai erat terkait, terapi melibatkan penggunaan antibiotik dari kelompok penisilin seperti penisilin, dan intoleransi mereka - Eritromisin.terapi tersebut diindikasikan dalam kasus di mana kelainan terjadi dengan latar belakang tonsilitis atau faringitis, lesi kulit, kultur positif dari daerah tenggorokan, kulit, dan sebagainya. Forecasts

dan komplikasi

Secara keseluruhan, data yang prognostik pada glomerulonefritis jenis pasca streptokokus memiliki karakter yang menguntungkan. Pada anak-anak usia anak dari positif, dan kegagalan hanya terjadi pada 2% kasus. Orang dewasa juga memiliki prediksi yang bagus, walaupun terkadang ada perkembangan insufisiensi, hipertensi yang tidak terkontrol, atau kelimpahan bulan di dalam biopsi ginjal dengan cepat.

Hasil fatal dapat diamati pada kurang dari 2% pasien. Meski pada pasien muda, ramalannya jauh lebih baik daripada di generasi dewasa. Gambaran ini jauh lebih buruk pada pasien setelah 40 dengan gagal ginjal yang cepat berkembang dan glomerulonefritis tipe ekstrasenta. Tapi secara umum, ada kemungkinan pemulihan di hampir semua pasien, walaupun dalam kasus klinis jarang beberapa tahun setelah penyakit ini, hipertensi persisten atau gagal ginjal dapat muncul pada pasien.
Pada video tentang glomerulonefritis akut pada anak-anak: