Organ reproduksi perempuan sering mengalami lesi tumor. Salah satu penyakit ini adalah myoma rahim, yang merupakan formasi jinak yang mampu menghasilkan hormon.
Konsep
Pembentukan ini terbentuk dari serat jaringan ikat dan jaringan otot polos. Formasi miomatous terjadi dalam bentuk formasi tunggal atau beberapa nodul yang tersebar di seluruh rongga rahim.
foto menunjukkan apa yang tampak seperti fibroid rahim beberapa dengan intermuskularis dan subperitoneal posisi
tumor simpul mungkin memiliki ukuran sedikit atau tumbuh pon pendidikan, begitu besar sehingga mudah dapat dirasakan dengan palpasi.
antara ginekolog biasanya diambil untuk menunjukkan parameter fibroid rahim atas dasar perbandingan dengan ukuran tubuh ibu selama kehamilan.
Apa penyebab mioma rahim?fibroid
, sayangnya, tidak penyakit langka, insiden tertinggi diamati pada wanita berusia 20-40 tahun. Spesialis
menganugerahi mioma dengan asal mula hormonal, yang dikonfirmasi oleh penelitian yang tak terhitung banyaknya. Jika tidak ada keseimbangan hormonal, maka kedepan kemungkinan mendapatkan fibroid meningkat.
Selanjutnya, fibroid dapat memprovokasi dan faktor-faktor lain:
- proses inflamasi dalam jaringan pelengkap atau saluran tuba;
- Berbagai komplikasi dalam melahirkan anak, persalinan;
- Aborsi;
- Endometriosis lesi uterus;
- Kistoobrazovanie di ovarium;Obesitas
- ;
- Predisposisi turunan;
- Sinar matahari jangka panjang;
- Kelainan endokrin;
- Risiko munculnya pendidikan meningkat secara nulipara setelah 30 tahun;
- Gangguan sistem kekebalan tubuh;kegagalan
- alam endokrin, dan sebagainya.
Para ahli mencatat bahwa saat mengambil obat kontrasepsi estrogen telah terjadi peningkatan aktif dalam tumor, dan ketika seorang wanita memasuki masa menopause, fibroid mungkin mundur dan menghilang sendiri.
Tapi ada kasus ketika pendidikan semacam itu ditemukan pada pasien dengan latar belakang hormonal yang sehat. Gejala
di awal dan tahap akhir
Biasanya tahap awal fibroid rahim yang laten, t. massa E. tumor asimtomatik terbentuk, dan terdeteksi, biasanya dengan pemeriksaan fisik secara acak ginekologi.
Pada tahap lanjut mungkin ada tanda-tanda seperti:
- Perpanjangan dan kelimpahan menstruasi;
- Isolasi mengandung gumpalan berdarah;
- Perdarahan antara menstruasi;Gejala Anemia
- ;
- Nyeri di daerah lumbar atau separuh bagian bawah peritoneum. Sindrom nyeri terasa sakit dan persisten atau terjadi secara sistematis. Symptomatologi nyeri terjadi terutama dengan perkembangan aktif neoplasma.
Jika tumor mencapai parameter utama, mulai untuk kompres kain berikutnya -. . Rektum, kandung kemih, dll kompresi seperti biasanya diwujudkan sembelit sering, kesulitan uretra dan lain-lain
fibroid rahim gejala sangat besar dapat menyebabkan kompresi vena, diwujudkan dyspnea,palpitasi
Klasifikasi
Saya memiliki beberapa klasifikasi formasi serupa. Sesuai dengan jumlah nodus mioma uterus ada tipe seperti:
- Single;Beberapa
- .
Menurut lokalisasi, spesies berikut dibedakan:
- ;
- ;
- Corboreal myoma.
Sesuai dengan ukurannya ada:
- Large;
- Sedang;
- Small myomatous neoplasma.
Sesuai dengan sifat pertumbuhan dan lokasinya, fibroid uterus dikelompokkan menjadi:
- Sub-serous - bila nodus berada di bawah dinding perut;
- Intramural - ketika myoma terbentuk di lapisan muskuloskeletal rahim;
- Submucous - tumor terbentuk pada kedalaman lapisan miometral;
- Intraligmentary myoma - saat pembentukannya terletak di sisi rahim.
Gambaran tersebut menunjukkan lokasi nodus dengan mioma uterus
Menurut fitur morfin-histokimia fibroid dibagi menjadi:
- Sederhana;
- berkembang biak;Predsarkomi
- .
Pendidikan dengan pertumbuhan sentripetal
Ketika pembentukan submukosa tumbuh di lapisan otot lebih dari 30% dari total ukuran, dikatakan tentang pertumbuhan miomatous dengan tipe pertumbuhan sentripetal.
Myoma rahim dengan pertumbuhan sentripetal ditandai oleh perdarahan intermenstruasi bulanan yang sangat lama dan melimpah.
Pasien mengalami anemia, kadar hemoglobin rendah. Perdarahan intermenstruasi yang dihasilkan disebabkan oleh proses nekrotik pada nodus miomatous atau pelanggaran integritasnya. Kurangnya hemoglobin mempengaruhi penampilan pasien, ia menjadi pucat, wajahnya mendapatkan ciri-ciri bengkak.
Dengan pertumbuhan gabungan simpul
Seringkali nodus miomatous memiliki pola pertumbuhan campuran. Satu simpul dapat tumbuh di ketebalan dinding rahim, yang lainnya - ke dalam ronggaanya, dan lain-lain. Dalam situasi yang sama, manifestasi klinis berpotongan, dan simtomatologi lebih luas.
Paling sering mioma ditandai dengan multiple character, bila beberapa titik pertumbuhan tumor aktif terbentuk, yang tidak selalu berkembang secara bersamaan. Beberapa nodul miomatous mencapai ukuran besar, dan sisanya bisa berada dalam keadaan embrio.
Seberapa cepat pendidikan berkembang?
Tingkat perkembangan nodus miomatous bergantung pada banyak faktor:
- Adanya patologi kronis pada lingkungan ginekologis;
- Penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan;
- Memiliki sejumlah besar aborsi di masa lalu;
- Iradiasi ultraviolet jangka panjang;
- Tidak adanya persalinan dan menyusui pada wanita setelah 30.
Dengan pertumbuhan tumor miomatous yang cepat, wanita tersebut mengamati perubahan menorrhagic( perdarahan berlimpah pada interval bulanan), tanda anemia, dan perubahan hiperplastik pada jaringan terjadi. Manifestasi semacam itu memerlukan operasi untuk mengangkat tubuh rahim.
Apa yang berbeda dari fibroid uterus? Banyak orang tertarik pada apa perbedaan antara fibroid dan fibroid. Adapun mioma, ini adalah formasi jinak, terutama terdiri dari komponen jaringan otot.
Fibromyoma dianggap tumor, yang terbentuk terutama dari serat jaringan ikat.
Daripada mengancam penyakit?
Jika formasi uterus myomatous diabaikan, maka mereka penuh dengan konsekuensi yang merugikan:
Infertilitas - . Simpul miomatous membuat hambatan terhadap penetrasi spermatozoa ke dalam rongga rahim. Pendidikan mencakup pipa, membuat konsepsi tidak mungkin;
- Disorder fungsi organik. Setelah mencapai ukuran besar, tumor mulai meremas jaringan yang mengendalikan proses buang air besar dan buang air besar;
- Tumor mengganggu kualitas hidup , memberikan banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit. Terkadang rasa sakit menjadi tak tertahankan, wanita sulit bergerak, membungkuk, berjalan dengan lurus ke belakang, dll;
- Komplikasi persalinan dan ancaman kelahiran prematur.
- Lethalization dari nodus miomatous. Mirip terjadi karena adanya putaran tumor pada kaki atau kaki atau tidak adanya makanan mioma. Proses ini disertai dengan pembengkakan saluran genitourinari, pembengkakan dan perdarahan internal. Ada risiko tinggi proses peradangan pada peritoneum( peritonitis) dan proses nekrotik dapat berpindah ke organ lain;
- Tidak adanya terapi yang mengarah pada pengembangan stadium lanjut pembentukan mioma, bahwa penuh dengan pengangkatan lengkap tubuh uterus .Operasi semacam itu secara permanen menghalangi wanita kemungkinan menjadi ibu.
Dengan latar belakang kurangnya terapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, proses keganasan dapat dimulai, ketika nodus miomatous mulai memfitnah. Mirip terjadi pada 1% kasus klinis. Pembatasan
pada
Agar pemberian pendidikan miomatous pada wanita subur membawa minimal bahaya pada fungsi reproduksi, diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat diperlukan.
Satu set rekomendasi telah dikembangkan untuk pasien tersebut:
- Secara kategoris, tidak mungkin mengangkat benda berat, yang mengancam untuk menurunkan tubuh rahim dan komplikasi lainnya;
- Menekankan bahwa pengaruh negatif pada latar belakang hormonal tidak dapat diterima;
- Berjemur, solarium, perawatan air panas, sauna atau bak mandi dan prosedur lainnya disertai dengan paparan panas dilarang;
- Kehadiran pendidikan miomatous secara kategoris tidak menerima kehamilan atau aborsi, yang menyebabkan semburan hormon yang memicu pertumbuhan tumor meningkat;
- Berbagai prosedur untuk memperbaiki figur seperti sedot lemak juga dilarang;
- Pijat lumbar, femoral atau abdomen secara kategoris tidak dapat diterima;
- Sangat berhati-hati untuk mengobati douche dengan obat tradisional, yang oleh dokter menyebabkan skeptisisme.
Apakah kehamilan dan persalinan mungkin terjadi dengan mioma?
Kehamilan dalam proses myomatous rahim adalah mungkin, tapi ini jarang terjadi, karena pendidikan dapat menularkan pipa, yang mencegah berlalunya spermatozoa ke dalam rahim.
Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan untuk mengeluarkan tumor sebelum hamil. Jika formasi
cukup besar, itu mengarah ke deformasi tubuh ibu, kemudian menghapus setelah mempertahankan kesuburan akan jauh lebih rumit.
Prosedur pembedahan ini seringkali dipersulit oleh perdarahan, dimana tubuh uterus dapat diangkat.
Pemberian dengan pembentukan miomial uterus biasanya berlarut-larut, operasi caesar mungkin dianjurkan. Meskipun banyak wanita dengan kehamilan dengan fibroid dan kelahiran berikutnya cukup dapat ditolerir..
Pada tahap awal tumor dapat dengan mudah bingung dengan kehamilan, karena itu, untuk memastikan diagnosis ahli yang ditunjuk prosedur diagnostik wanita seperti penelitian laboratorium darah dan tes urine, USG, dll proses
Diagnostik Diagnostik dalam formasi mioma yang diduga melibatkan kegiatan-kegiatan berikut:
- Anamnesis sejarah. Kepentingan khusus diberikan pada kriteria usia pasien, karena patologi miomatous ditemukan pada wanita usia subur. Sebagai aturan, wanita memiliki keluhan tentang menstruasi, yang bisa menjadi lebih lama, banyak, menyakitkan, tidak teratur;Pemeriksaan Ginekologi
- .Hal ini dilakukan di kursi ginekologi dengan bantuan alat yang diperlukan. Ukuran tubuh rahim, lokasi ovarium, bentuk dan mobilitas serviks, dan lain-lain;
- Diagnostik ultrasonik organ pasang surut yang rendah membantu mendeteksi pembentukan miomatous secara akurat, menentukan parameternya, lokasi;Studi Histerografi
- .Histerografi mengacu pada teknik kontras sinar-X, yang memungkinkan Anda melihat secara visual rongga rahim. Untuk ini, zat kontras dimasukkan ke dalam tubuh rahim, kemudian diambil gambar;Kuretase diagnostik
- .Hal ini biasanya dilakukan untuk menentukan perubahan endometrium, dan juga untuk menyingkirkan kanker serviks atau rahim;Pemeriksaan Histeroskopi
- .Membantu memvisualisasikan rongga rahim. Hal ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, yang dimasukkan ke dalam rahim. Metode ini tidak hanya memiliki tujuan diagnostik, tapi juga terapi. Dengan cara ini, berbagai polip dikeluarkan, sebuah biomaterial untuk pemeriksaan histologis diperoleh. Laparoskopi
- .Teknik ini berlaku untuk metode bedah. Laparoskopi dimasukkan melalui tusukan di peritoneum dan menampilkan gambar organ yang sedang diperiksa. Selama prosedur, adalah mungkin untuk mendapatkan biomaterial untuk histologi atau pengangkatan tumor kecil, dll.
Mungkinkah untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa operasi?
Pendekatan pengobatan fibroid uterus ditentukan sesuai dengan tahapan pendidikan.
Pada tahap awal proses tumor, adalah mungkin untuk memecahkan masalah dengan cara konservatif, yaitu non-pembedahan.
Tentu saja, myoma uterus tidak dapat sepenuhnya hilang seperti ini, bagaimanapun, ia dapat menghentikan pertumbuhannya dan bahkan mengurangi ukuran awalnya sangat mungkin terjadi.
Dalam terapi konservatif, berbagai kelompok obat hormonal digunakan:
- Antiprogestagens. Mempromosikan penghentian pertumbuhan tumor. Pengobatan bisa mencapai periode setengah tahun. Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah Mifepristone;
- Agonis GnRH( hormon pelepas gonadotropin). Mereka menghambat aktivitas hipofisis, yang mengurangi aktivitas ovarium. Tindakan ini menyebabkan penurunan tumor, menghilangkan perdarahan. Durasi terapi adalah 3-6 bulan. Obat populer adalah Leiprorelin, Tryptorelin, atau Goserelin;Antigadotropika
- . Obat-obatan tersebut menghambat produksi hormon perangsang folikel dan hormon luteonizing, yang menekan ovulasi dan menghentikan pertumbuhan tumor. Pengobatannya panjang, sampai enam bulan dengan penggunaan obat-obatan seperti Gestrinone atau Danazol.
Semua obat ini menyebabkan koreksi latar belakang hormonal, yang menghentikan perkembangan tumor dan memungkinkan menunda intervensi bedah. Selain itu, penggunaan obat antifibrotik untuk mencegah pertumbuhan jaringan ikat diindikasikan. Obat yang populer untuk kelompok ini adalah Pirfenidone.
Jika mioma disertai anemia, maka sediaan zat besi diresepkan, dengan peradangan - NSAID seperti Naproxen atau Ibuprofen, pendarahan - Dicycin, Etamsilate. Adaptogen seperti Eleutherococcus, Ginseng, Apilac juga ditunjukkan, yang meningkatkan ketahanan terhadap efek berbahaya.
Perawatan bedah
Seringkali, perawatan bedah tidak dapat dihindari. Biasanya, ini terjadi ketika:
- Sejumlah besar pendidikan;
- Tidak adanya efek yang diperlukan dari teknik konservatif;
- Pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa.
Mengelola prosedur pelepasan organ dan pemindahan radikal digunakan. Laparoskopi Klasik dianggap salah satu cara yang sangat traumatis dimana pembukaan peritoneal dilakukan. Dengan cara ini, intervensi radikal dan organ-preserving dapat dilakukan.
Prosedur pembedahan Laparoskopi biasanya digunakan untuk menghilangkan formasi myomyous subperitoneal, asalkan ukurannya kecil. Rekomendasi pencegahan profilaksis
Dengan tujuan pencegahan terhadap fibroid uterus, dianjurkan untuk mengikuti asas gizi sehat, penanganan abnormal kelainan status hormonal, pemeriksaan ginekologi dan rencana kehamilan secara tepat waktu.
Selain itu, hindari patologi hubungan seksual yang harmonis dengan adanya orgasme, penggunaan alat kontrasepsi, pengobatan konsekuensi pascamelahirkan yang mungkin terjadi, dll. Secara umum, hindari timbulnya tumor miomatosa bisa dengan menghilangkan faktor yang memprovokasinya.
Video tentang gejala dan metode pengobatan fibroid uterus: