Tumor Adrenal: Gejala, Penyebab, Klasifikasi, Diagnosis, Pengobatan

click fraud protection

Di atas kutub masing-masing ginjal terletak satu adrenal. Ini adalah organ kelenjar yang menghasilkan beberapa zat hormonal. Di kelenjar ini bisa terbentuk proses tumor.

Neoplasma ganas mempengaruhi kelenjar adrenal agak jarang, lebih sering tumor yang terbentuk di dalamnya bersifat jinak. Tumor adrenal sering menghasilkan hormon sendiri, yang secara negatif mempengaruhi status hormonal organik secara keseluruhan, menyebabkan sejumlah gangguan pada aktivitas tubuh.

Klasifikasi tumor adrenal

Tumor adrenal adalah proliferasi struktur seluler adrenal yang bersifat jinak atau bersifat ganas.

Tumor adrenal memiliki beberapa klasifikasi. Bergantung pada lokasi, mereka terbagi menjadi pembentukan korteks adrenal dan tumor medula adrenal.

Pada gilirannya, tumor kortikal terbagi menjadi: AndDosteroma

• ;Aldosteromer
• ;
• Corticoestromes;
• Kortikosteroid;Formasi Campuran
• .

Tumor medula adrenal dibagi menjadi: Ganglioneuroma

• ;
• Pheochromocytoma.

Semua formasi tumor adrenal terbagi menjadi ganas atau jinak. Tumor kanker ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan gejala intoksikasi yang diucapkan.

adrenal tumor jinak biasanya tidak memanifestasikan dirinya, tumbuh lambat dan tidak mencapai ukuran besar, biasanya terdeteksi selama survei acak.

Selain itu, formasi adrenal mungkin neuroendokrin, yaitu, berkembang dari struktur seluler neuroendokrin. Tumor ini dianggap cukup langka dan mewakili bentuk onkologi ganas yang mengalir lambat.

Spesialis juga membagi formasi adrenal menjadi hormon aktif dan tidak aktif.

• Tumor tanpa aktivitas hormonal, biasanya jinak, terbentuk dalam bentuk mioma, fibroid atau limau. Formasi ganas yang tidak aktif terbentuk dalam bentuk kanker pirogenik, teratoma atau melanoma.
• hormon aktif mengembangkan formasi sebagai pheochromocytomas, kortikosterom, kortikoestrom, androsterom atau aldosterom.

Ada klasifikasi patofisiologi kriteria formasi adrenal:

1. Androsteromy - dengan efek masculinizing;
2. Corticoestromes - memiliki efek feminisasi;
3. Kortikosteroid adalah tumor yang menyebabkan gangguan metabolisme;
4. Aldosterom adalah formasi yang mengganggu keseimbangan garam air;
5. Corticoandrosteromas - memiliki karakteristik pertukaran-viril gabungan.

neoplasma adrenal, dan diklasifikasikan sesuai dengan tahapan:

• tahap pertama ditugaskan tumor yang lebih kecil dari 5 cm tanpa metastasis, sementara peningkatan daerah limfouzlovoe hadir;
• tahap kedua - adalah pembentukan lebih dari 5 cm, dan tidak menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening regional:
• tahap ketiga ditugaskan untuk pembentukan ukuran kecil( & gt; 5 cm) dan tumor besar( & lt; 5 cm) dengan metastasis dalam struktur limfouzlovye parakavalnoy dan lokasi para-aorta, danjuga formasi yang memiliki invasi lokal ke jaringan yang berdekatan;
• Tumor tahap ke-4 adalah formasi dari berbagai ukuran, tumbuh ke organ tetangga, dengan lesi nodus limfa. Metastasis jarak jauh dapat terjadi, namun mungkin tidak ada.alasan

patologi

etiologi kanker adrenal masih belum diketahui, namun, ada asumsi peran genetik dalam perkembangan tumor ini.

Ada beberapa faktor spesifik yang dapat menyebabkan pembentukan tumor:

1. Riwayat keluarga. Sebagian besar kasus tumor korteks adrenal adalah karena faktor keturunan. Sebagai contoh, sindrom Lee-Fraumeni adalah patologi herediter dimana risiko pembentukan korteks adrenal tinggi;
2. Gaya hidup tidak sehat. Kebiasaan yang berbahaya, makanan tidak sehat dengan karsinogen, lingkungan yang agresif, atmosfir yang tercemar;Fitur usia
3. Tumor adrenal paling sering dideteksi pada anak-anak dan pasien berusia 40-50 tahun;
4. Adanya beberapa formasi tumor endokrin, kondisi serupa juga diwariskan dan dapat memicu tumor adrenal;
5. Kondisi stres kronis;Hipertensi
6. ;
7. Patologi kronis pada sistem endokrin;
8. faktor Trauma dan sebagainya. Gejala

tumor adrenal

Manifestasi klinis dari formasi adrenal tergantung pada asal patofisiologi mereka. Untuk androsteromy ditandai dengan produksi berlebihan dari hormon testosteron, dehydroepiandrosterone, androstenedion dan lain-lain.

Kortikoestroma pria mengambil feminisasi, penis berhenti berkembang dan testis, mengembangkan ginekomastia, wajah rambut berhenti tumbuh, berkembang disfungsi ereksi.

Pada wanita, tumor semacam itu asimtomatik, menyebabkan hanya sedikit peningkatan estrogen. Pada anak laki-laki, perkembangan seksual tertunda, dan anak perempuan dengan kortiko-astroma mengalami perkembangan seksual dan fisik yang terlalu cepat.

Kortikosteroid adrenal dilanjutkan dengan klinik yang serupa dengan hiperkaportisme, yang juga disebut sindrom Itenko-Cushing.

• Pasien menderita obesitas sering menderita sakit kepala dan hipertensi, peningkatan kelelahan, otot melemah, ada disfungsi, diabetes, jenis steroid seksual.
• Di perut, pinggul dan dada tampak stretch mark dan bekas-bekas hemorrhages.
• Pria mendapatkan tanda wanita, wanita - pria.
• Di latar belakang tumor, osteoporosis berkembang, yang sering menyebabkan fraktur kompresi vertebralis. Sekitar 25% pasien dengan kortikosteroid menderita urolitiasis dan pielonefritis.
• Ada agitasi psikoaktif dan keadaan depresi.

aldosteronoma disertai tidak setuju untuk pengobatan hipertensi, gangguan jantung, sakit kepala, hipertrofi, dan perubahan degeneratif kemudian di otot jantung.

Tekanan terus meningkat menyebabkan perubahan patologis pada fundus, yang memicu gangguan penglihatan. Ada juga gejala ginjal seperti rasa haus yang parah, peningkatan diuresis, reaksi urine basa dan sering buang air kecil malam hari. Pasien juga mencatat adanya kejang, parestesia dan kelemahan otot.

Pada sekitar 10% pasien dengan aldosteroma, tumor berkembang secara laten.

Pheochromocytoma ditandai oleh hemodinamika berbahaya dan dalam kebanyakan kasus memanifestasikan dirinya sendiri:

1. Tekanan meningkat;
2. Sakit kepala dan pusing;
3. Hiperpotensi dan pucat;
4. Palpitasi dan nyeri retrosternal;Hiperthermia
5. ;Serangan panik
6. ;
7. Dengan menggigil dan muntah;
8. meningkat diuresis dan sebagainya.

Setiap tumor dapat menyebabkan komplikasi berbahaya, beberapa jinak ganas, sehingga pengobatan yang tepat diperlukan diagnosis yang berkualitas.

Diagnosis penyakit ini dicurigai di neoplasma adrenal penelitian tersebut: diagnosis

• Laboratorium darah, urin, koagulasi dan tes khusus untuk mendeteksi kadar hormon;
• MRI atau CT;
• Radiografi daerah sel dada;Pemeriksaan ultrasonografi
• ;
• Pemindaian radioisotop struktur tulang;
• Diagnosis febografi( dilarang dengan pheochromocytoma).

Diagnosis dan kelangsungan hidup pasien bergantung pada ketrampilan dan ketepatan waktu diagnosis( untuk tumor ganas).

Taktik pengobatan

Pengobatan tumor adrenal dilakukan hanya dengan cara operasi. Operasi dapat dikontraindikasikan jika:

1. Ada patologi yang parah yang secara kategoris mengecualikan intervensi instrumental;
2. Ada tumor kistik dengan metastasis jarak jauh.

Beberapa tumor sangat setuju dengan pengobatan kemoterapi dengan obat-obatan seperti Lysodrenum, Mitotana atau Chloditane. Dalam pengobatan dengan pheochromocytomas, terapi radioisotop kadang-kadang digunakan, bila isotop radioaktif disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan penurunan ukuran tumor dan jumlah metastase. Bedah

untuk menghilangkan

Indikasi mutlak untuk perawatan bedah tumor adrenal adalah:

• Ukuran tumor <3 cm;
• Pendidikan tumbuh secara aktif;Tumor aktif Hormonal
• ;
• Pendidikan dengan gejala ganas.

Metode terbuka melibatkan pengangkatan tumor melalui sayatan di perut, setelah itu bekas luka yang tidak menarik tetap ada. Operasi laparoskopi dilakukan melalui tusukan kecil( tidak lebih dari satu sentimeter), diperlukan untuk pemasangan instrumen dan ekstraksi tumor.

Sepenuhnya menyingkirkan kelenjar adrenal yang terkena, jika tumor memiliki karakter ganas, kelenjar getah bening adrenal terdekat dikeluarkan. Karena risiko komplikasi yang tinggi, intervensi bedah dengan pheochromocytomas paling sulit.

Setelah operasi, ahli endokrinologi, secara khusus, menunjuk terapi penggantian hormon seumur hidup untuk hormon adrenal kepada pasien.

Prakiraan

Dengan eliminasi tumor kelenjar adrenal yang tepat waktu yang bersifat jinak, ramalannya hanya menguntungkan.

Setelah pengangkatan tumor androsteroma, perawakan pendek yang khas mungkin tetap ada.

Setelah menghilangkan formasi pheochromocytoma, fenomena seperti hipertensi dan takikardia dapat dipertahankan, yang dihilangkan dengan terapi yang tepat. Dengan kortikosteroid jinak, penampilan pasien mulai berubah setelah satu bulan, berat badan menurun, tanda peregangan menjadi pucat, fungsi seksual dipulihkan, dll.

Jika formasi itu ganas dan bermetastasis, ramalannya sangat negatif. Pencegahan

Mengenai pencegahan pembentukan adrenal, tidak didefinisikan secara pasti, oleh karena itu, arah utama pencegahan adalah memantau kondisi pasien untuk mencegah kambuh.

Jika tidak ada metastasis, maka setelah pengangkatan pendidikan pasien benar-benar sembuh.

Pada tingkat sebelumnya, kembalinya kesuburan, menstruasi dipulihkan, manifestasi lainnya hilang.

Setelah pengangkatan kelenjar adrenal, pasien tidak boleh minum obat tidur, minum alkohol, memantau stres fisik dan mental. Perlu mengunjungi ahli endokrin secara teratur, dan jika terjadi perubahan kondisi perlu berkonsultasi ke dokter.

Terapi simtomatik dari tumor adrenal penghasil hormon, dijelaskan dalam video ini: