Neoplasma ganas pada leher rahim di antara semua onkologi wanita menempati 15% kasus, dan prevalensi terjadi di tempat ketiga setelah kanker payudara dan tubuh rahim.
Sayangnya, pada tahap awal, neoplasma ganas jaringan serviks terdeteksi hanya pada 15% pasien, sekitar 40% pasien belajar patologi pada tahap 3 atau 4, saat onkoproses tidak dapat disembuhkan.
Apakah penyakitnya diobati?
Kanker serviks pada awalnya tidak mengeluarkan dirinya sendiri dan berkembang perlahan, dan oleh karena itu hampir tidak mungkin untuk mendeteksi pada fase ini.
Tetapi jika kanker serviks masih terdeteksi pada tahap awal, maka pada 96% kasus, onkologi dapat disembuhkan sepenuhnya.
Ahli onkologi memastikan bahwa kanker jaringan serviks saat ini cukup berhasil diobati, namun onkologi harus diturunkan pada awal perkembangan, dan pengobatan dimulai pada waktu yang tepat.
Hanya bila kondisi ini terpenuhi, apakah pasien memiliki semua kemungkinan pemulihan. Pemulihan
diberikan oleh intervensi bedah yang melestarikan organ tubuh, setelah itu tidak akan ada jejak kanker, dan keibuan ibu akan tetap ada.
Dalam uji klinis, tidak ada harapan untuk hasil terapi yang menguntungkan. Operasi ini sangat luas, termasuk pengangkatan rahim, pelengkap dan jaringan lain yang terkena, sehingga pasien kehilangan kesuburan.
Jenis pengobatan kanker serviks
Sifat pendekatan terapeutik bergantung pada beberapa faktor utama, seperti proses onkologis dan stadiumnya, adanya metastasis, dan lain-lain.
- Dasar pengobatan adalah intervensi bedah. Radioterapi
- juga banyak digunakan dalam pengobatan kanker serviks, terkadang penyalaan dilakukan sebelum dan sesudah operasi.
- Efek kemoterapi biasanya memiliki nilai pelengkap dan seringkali tetap tidak efektif.
- Selain itu, dalam pengobatan terapi hormon onkuologi tengkorak ganas berdasarkan penggunaan obat steroid seperti antiestrogen dan progestogen dapat digunakan. Perlakuan semacam itu dibenarkan untuk sifat hormon yang bergantung pada tumor, yang ditentukan dalam proses diagnosis laboratorium.
Vaksin pencegahan untuk anak perempuan
Dokter percaya bahwa semua gadis dan wanita dari kelompok usia 9-26 tahun harus divaksinasi terhadap kanker serviks uterus, terutama vaksinasi diperlukan bagi anak perempuan yang belum mulai menjalani kehidupan seksual.
Di banyak negara Eropa dan Barat, vaksin ini termasuk dalam daftar vaksinasi wajib, namun untuk negara-negara bekas CIS dan Rusia, vaksinasi ini hanya tersedia berdasarkan biaya.
Sebenarnya, vaksin ini tidak dikenalkan dari kanker, namun juga terhadap jenis HPV yang sangat onkogenik yang menyebabkan tumor ganas serviks. Dua vaksin melawan kanker serviks digunakan:
- Cervarix produksi Belgia, dilakukan sesuai dengan skema tiga tahap 0-1-6 bulan;
- Gardasil dari Belanda dibuat, skema 0-2-6 bulan.
Suntikan diberikan secara intramuskular. Setelah diperkenalkannya tubuh, antibodi spesifik disintesis, yang aktivitasnya diarahkan untuk menghilangkan patogen HPV.
Biaya Inokulasi
Menurut data untuk 2014-15, harga satu dosis Gardasil sekitar 5600-6200₽.
Vaksin Cervarix akan menghabiskan biaya sekitar 5000-5400₽.Artinya, rata-rata, sebuah program lengkap untuk kanker serviks akan menelan biaya 15.000-18600₽.
Imunitas terbentuk setelah satu setengah tahun setelah diperkenalkannya fase terakhir vaksin.
Saat tertelan, HPV cepat dikenali oleh sel dan akan hancur.
Respons imun yang serupa akan membantu mencegah perkembangan lesi pada jaringan serviks.
Ulasan tentang vaksinasi dari dokter dan pasien
Populasi memiliki pendapat ganda mengenai vaksin ini, yang tidak mengejutkan. Dalam penelitian, ada kasus ketika, setelah vaksinasi dengan Gardasil, anak-anak berusia 16 tahun yang sangat muda mengalami menopause dini saat ovarium menghentikan aktivitas mereka.
Sebelum vaksinasi, pasien ini benar-benar sehat, dengan siklus teratur dan sehat, namun, selama periode 2 tahun setelah vaksinasi mereka menjadi tidak teratur dengan menstruasi sampai menstruasi tidak berhenti.
Ditemukan pada pemeriksaan bahwa gadis-gadis ini membunuh sepenuhnya semua telur, dan ovarium tidak dapat dihancurkan lagi, yaitu mereka tidak memiliki kesempatan untuk menjadi ibu. Tentu saja, kasus seperti itu jarang terjadi, tapi tetap ada tempatnya, jadi Anda tidak bisa menutup mata terhadap mereka.
Bahkan ginekolog dari sejumlah pusat kebidanan modal yang sangat dihormati memperlakukan vaksin semacam itu dengan tak percaya. Ini bisa dimengerti, karena obat ini, hampir tidak ada yang diketahui.
Praktik yang tidak cukup untuk menggunakannya, tidak cukup pengujian dan penelitian, dan waktu untuk pengamatan pasien yang divaksinasi terlalu singkat. Secara umum, ada lebih banyak pertanyaan mengenai vaksin semacam itu daripada data yang tepat dan spesifik. Efek
samping termasuk efek yang terjadi pada pasien setelah vaksinasi terhadap kanker serviks, para ahli adalah sebagai berikut:
- Nyeri di tempat suntikan;
- Diare;Sakit kepala
- ;
- Sindroma mual dan muntah;
- Perut kembung;Ruam
- , mirip dengan gatal-gatal;Vertigo
- ;
- Kulit gatal;
- Arthralgia dan mialgia;Kelemahan otot
- ;Patologi THT
- asal infeksi;
- Hyperthermia;
- Keletihan berlebihan.
Vaksinasi semacam itu tidak dapat diterima dengan hipersensitifitas individu terhadap suspensi, reaksi alergi terhadap tahap vaksinasi, demam, kehamilan sebelumnya.
Bedah
Metode terapeutik utama dari onkologi kanker serviks adalah operasi.
Pada tahap awal proses tumor, operasi pengawetan organ dilakukan, membuat wanita mampu melakukan prokreasi.
Untuk lesi yang lebih serius, pengangkatan rahim dan organ, yang menyebabkan patologi telah menyebar, diindikasikan.
Operasi Wertheim
Sangat umum dalam praktik onkosurgis modern untuk menggunakan metode Wertheim untuk kanker serviks.
Wanita terkena dinding perut, serat parametrik, kelenjar getah bening regional, rahim, sepertiga bagian atas vagina, pelengkap diangkat secara bergantian. Kemudian sayatan dijahit. Jaket dihapus setelah sekitar satu setengah minggu setelah operasi.
Pasien biasanya mengalami hari pertama yang sangat sulit setelah operasi. Dia tersiksa oleh rasa sakit yang parah, sementara dokter menganjurkan agar seorang wanita berjalan lebih banyak untuk "menyebarkan darah."
Selama sekitar 10 hari seorang wanita akan sakit perut. Pasien diberi resep diet lembut dan penggunaan stoking elastis secara konstan untuk mencegah tromboflebitis.
Komplikasi operasi
Di antara komplikasi pascaoperasi awal dapat diidentifikasi:
- Gangguan saluran kemih;
- Proses inflamasi pada jaringan jahitan;
- Perdarahan internal atau eksternal;
- Tromboembolisme arteri paru-paru
- Hematomas;Peritonitis
- .
Komplikasi utama setelah operasi Wertheim adalah tidak adanya fungsi alat kelamin, karena seorang wanita tidak bisa menjadi ibu tanpa rahim. Selain itu, ada ancaman nyata proses perekat antara struktur intraorganik dan dinding perut, yang diamati pada 90% pasien setelah ekstirpasi uterus.
juga setelah pengangkatan tubuh ibu dan pelengkap pada wanita menopause dini, disertai dengan hot flashes, keadaan emosi labil, rambut rapuh, piring kuku, penuaan kulit, inkontinensia, kurangnya libido dan gairah seksual, dll. .
Radioterapi
Radiolechenie di leher rahim kankerdianggap sebagai arah terapeutik paling prioritas, terutama pada tahap akhir oncoprocess.
Pada tahap awal kanker, iradiasi dilakukan bersamaan dengan perawatan bedah.
esensi radioterapi adalah paparan sinar-X onkokletki mengarah ke kehancuran mereka dan menghentikan pertumbuhan lebih lanjut dari keganasan. Iradiasi
dapat dilakukan dengan beberapa cara:
- Intracavitary;
- Eksternal. Intrakaviter
radioterapi melibatkan pengenalan perangkat( tabung aplikator) khusus memancarkan langsung ke dalam vagina dan leher rahim, t. E. paparan Beam dilakukan langsung pada zona terkena kanker. Iradiasi
dengan cara eksternal melibatkan penggunaan radiasi melalui dinding perut. Dalam kasus ini, sebagian iradiasi jaringan sehat terjadi, yang membuat prosedur lebih tidak disukai, berbeda dengan terapi radiasi intrakavata.
Ulasan
Di antara pasien, sebagian besar ulasan positif tentang metode pengobatan ini.
Irishka:
Pada musim panas tahun itu dihapus rahim dan ovarium karena menjalankan kanker serviks. Hanya ditemukan dalam 3 tahap. Setelah semua "kengerian" penyinaran dan kemoterapi berlalu. Tiga bulan setelah radiasi terakhir sampai pada pemeriksaan - semuanya baik-baik saja, tidak ada sel kanker yang ditemukan. Di musim dingin, sekali lagi menjalani pemeriksaan di pusat onkologi, sekarang setiap 3 bulan sekali. Hal ini diperlukan untuk menyerahkan analisis. Tentang kanker, dan tidak ada jejak, yang paling penting, untuk percaya pada penyembuhannya.
Saya pergi ke tahun ketiga setelah diagnosis kanker serviks. Banyak tren positif dan negatif dalam perawatan. Secara bertahap, komplikasi radiasi seperti sistitis mulai merangkak keluar. Sementara mereka merawat serviks, mereka membakar rektum. Tidak ada mood, depresi berat, kelelahan, lemah liar. Tidak ada lagi keinginan untuk melanjutkan pengobatan.
Konsekuensi paparan
antara efek paling umum dari radioterapi pada kanker serviks, ahli mengalokasikan: hilangnya
- aktivitas ovarium, yang mengarah ke kurangnya ovulasi dan infertilitas;
- Menopause;
- Perdarahan dari vagina;
- Diare;
- Kelemahan konstan;
- Ketidaknyamanan saat buang air kecil seperti terbakar;
- Mempersempit vagina;
- Sindrom mual dan muntah;
- Iritasi pada alam setempat.
Kemoterapi
pengobatan kemoterapi kanker serviks ganas umumnya digunakan pada tahap akhir dari penyakit, ketika metastasis mengembangkan fraksi limfouzlovye, dan probabilitas kesembuhan minimal dengan cara lain.
Obat antitumor diambil secara oral atau intravena. Obat-obatan yang paling umum digunakan seperti:
- Ifosfamide;
- 5-Fluorourasil;
- Cisplatin;
- Paclitaxel;
- Topotecan.
Agen antineoplastik ini diberikan bersamaan atau dalam bentuk monoterapi.
Daya kemoterapi
kanker serviks uterus untuk mengurangi komplikasi dan efek samping dari efek kemoterapi, wanita disarankan untuk makan vitamin lebih dalam bentuk buah-buahan segar dan sayuran. Hal ini diperlukan untuk memperkaya diet dengan produk protein - ayam, daging sapi, seafood, kacang-kacangan.
Sarapan lebih baik untuk makan sereal dan roti, sehingga tubuh menerima karbohidrat yang diperlukan untuk melawan faktor eksternal agresif. Anda juga perlu disertakan dalam menu dan produk susu yang mengandung protein.
Komplikasi termasuk komplikasi kemoterapi ahli mengalokasikan:
- toshnotno-muntah gejala;Tanda anemia
- ;
- Neutropenia;
- Proses inflamasi pada jaringan mukosa mulut;
- Kecenderungan pendarahan;
- Renal impairment;
- Menolak untuk makan;
- Alopecia;
- Mati rasa di kaki, tangan;
- Kerusakan reproduksi berbahaya.
Imunoterapi
Metode immunotherapeutic pengobatan kanker serviks mengacu pada metode pengobatan dan melibatkan penggunaan obat-obatan yang memiliki efek antivirus terkuat.
Ketika tubuh berkelahi melawan proses kanker, ada penurunan kuat pada status kekebalan tubuh, sehingga pasien membutuhkan dukungan kekebalan tambahan. Untuk melakukan ini, imunoterapi diresepkan menggunakan interferon, yang memiliki efek pelindung dan antitumor terkuat.
Tetapi pendekatan pengobatan semacam itu hanya bisa dibenarkan pada tahap awal onkologi dan hanya di bawah pengawasan ahli ahli onkologi yang ketat. Sediaan interferon
dapat digunakan sebagai suntikan atau salep. Intracavitary suntikan obat ke dalam kanalis serviks atau salep salep lokal sering memberikan kontribusi untuk perkembangan balik dari proses tumor, sampai pemulihan lengkap.
Gardasil dari papilloma dan serviks
Obat Gardasil terdiri dari antigen protein tipe HPV yang sangat onkogenik dan digunakan untuk memvaksinasi anak perempuan melawan kanker serviks.
Eksternal, Gardasil adalah suspensi buram putih.
Vaksin ini digunakan untuk pencegahan:
- Perubahan displasia di vagina, kanal serviks, genitalia luar dan kanker rahim rahim yang diakibatkan oleh papillomavirus yang sangat onkogen;
- Genital genital warts memiliki hubungan etiologis dengan jenis papillomavirus onkogenik.
Setelah selesainya proses pengambilan obat, pembentukan antibodi spesifik terhadap human papillomavirus dimulai.
Diet
Faktor signifikan dalam pembentukan proses onkologi di serviks adalah nutrisi yang tidak sehat, menunjukkan penggunaan produk karsinogenik dengan berbagai aditif asal buatan, makanan cepat saji atau produk setengah jadi.
Gambaran ini diperparah oleh keadaan depresi, rasa kelelahan yang konstan, dan obesitas. Obat tradisional dapat membantu pasien mengatasi onkologi, diet onkologi memiliki peran penting dalam keberhasilan pengobatan.
Anda harus makan ikan, daging tanpa lemak, produk susu asam, sereal. Alkohol dan coklat, kopi dan produk asap, makanan berlemak dan makanan kaleng, kembang gula dan produk yang terlalu tajam semuanya berada di bawah larangan ketat. Gula dan garam digunakan dalam ukuran yang sangat terbatas. Sebagai
mengobati kanker serviks pada berbagai tahap pendekatan
untuk pengobatan kanker tergantung pada tahap:
- Tahap 0 - organ-pengobatan dilakukan oleh alam dan laser penguapan, skalpelnogo lesi eksisi jaringan serviks, penghapusan ultrasonik dari kanal serviks atau cryoablation. Jika pasien berusia di atas 50 tahun, operasi Wertheim dilakukan, karena pasien tersebut tidak memerlukan fungsi reproduksi;
- Tahap 1 - dirawat dengan operasi. Ketika memilih jenis operasi diperhitungkan kecenderungan genetik untuk patologi kanker, sejarah ginekologi, merencanakan anak, dll biasanya digunakan teknik seperti amputasi pisau, electrosurgical kerucut, cryodestruction, ultrasonik atau laser removal cervico-, namun, metode yang paling diandalkan mengobati kanker dianggap histerektomi.;
- Tahap 2 - metode seperti brachytherapy dikombinasikan dengan iradiasi eksternal diterapkan, dengan ukuran besar pendidikan( lebih dari 4 cm), brachytherapy dilengkapi dengan pengobatan kemoterapi. Setelah radioterapi, histerektomi dilakukan;
- Tahap 3 - kombinasi pengobatan dengan kemoterapi, irradiasi intrakavitasi dan eksternal, detoksifikasi dan terapi restoratif umum;
- Tahap 4 - terutama penyinaran dan penggunaan obat antitumor. Metastasis tersebar luas, sehingga perawatan bedah tidak ada artinya. Terapi untuk mempertahankan pasien dan menghilangkan sakit yang tak tertahankan, dengan kata lain, terapi paliatif.
Kambuh dan gejalanya
Jika lesi kanker serviks terdeteksi pada tahap awal dan pengobatan diambil tepat waktu, terapi ini sangat berhasil dan menyebabkan remisi yang stabil, namun tetap ada pasien yang setelah perawatan( dalam 3 tahun pertama setelah terapi), kambuh terjadi.
Ada sekitar 30% pasien kanker tersebut.
Gejala kambuh adalah karena kondisi kanal serviks. Jika terapi radiasi telah menyebabkan infeksi pada bagian serviks, maka di rongga ada akumulasi sekresi.
Rongga meningkat, menyebabkan rasa sakit yang parah. Rasa sakit dilokalisasi terutama di daerah lumbar, perut bagian bawah dan sakrum. Terutama rasa sakit yang intens di malam hari.
Jika permeabilitas kanal serviks normal, maka purulen, discharge prenucous atau encer dapat terjadi. Seringkali kambuh kanker serviks dimanifestasikan oleh edema pada kaki, hipertermia, gejala disurik. Namun, hal itu terjadi bahwa tidak ada gejala klinis dari kondisi tersebut, yaitu kekambuhannya tidak bergejala.
perkiraan dan hasil
hasil pengobatan dan prognosis tergantung pada banyak faktor seperti skala kekalahan, tingkat perkembangan, jenis sel kanker, dan sebagainya.
- Setelah deteksi dan pengobatan dini tahap pertama pengobatan patologi kanker telah berhasil, dan dalam 80% dari kelangsungan hidup diamati pada 5tahun.
- Pada tahap kedua, hasil pengobatan kurang menguntungkan, dan tingkat kelangsungan hidup adalah 45-50%.
- Pada tahap ketiga, hasil pengobatan tergantung pada skala proses tumor. Prognosis kelangsungan hidup pada tahap ini sekitar 30%.
- Pada tahap keempat, kanker serviks tidak sembuh, terapi terutama bersifat paliatif. Kelangsungan hidup kurang dari 10%.Pencegahan
Tindakan pencegahan kanker serviks disajikan dengan teknik primer dan sekunder.
Tindakan pencegahan sekunder terhadap kanker serviks menunjukkan diagnosis dini patologi prakanker, yang skrining sitologi, uji Pap dan penelitian diagnostik lainnya diciptakan.
Selain itu, saat ini ada vaksin yang mencegah infeksi jenis kanker human papillomavirus yang berbahaya. Dan peran HPV dalam terjadinya kanker serviks sudah pasti.
Pada kombinasi pengobatan kanker serviks, akan beritahu video berikut:
Video tentang tumor serviks kanker yang dikombinasikan dengan kehamilan: