Osteosarcoma rahang, tulang rusuk, paha: gejala dan tanda, foto, pengobatan, metastasis

click fraud protection

Ada sejumlah besar tumor yang terbentuk dari berbagai jaringan tubuh kita. Dengan demikian, sarkoma osteogenik terbentuk dari jaringan tulang. Menurut definisi, osteosarcoma adalah tumor ganas seperti pembentukan sifat agresif yang tumbuh dari jaringan tulang.

Tumor serupa memiliki asal mula primer, yaitu awalnya terbentuk di tulang itu sendiri, dan bukan merupakan metastasis tumor lain. Namun, dalam praktik onkologi, kasus yang terisolasi dicatat, ketika osteosarkoma adalah hasil dari osteomielitis kronis yang terbengkalai dan terbengkalai.

Osteosarcoma, seperti dicatat, bersifat agresif, dengan kata lain, ditandai dengan perkembangan dan metastasis yang cepat pada tahap awal. Paling sering berkembang dalam tubular long bones.

Dimulai secara bertahap dengan rasa sakit, mirip dengan rematik, tapi kemudian pembengkakan terbentuk, sendi terdekat berhenti berfungsi normal, dan sindrom rasa sakit menjadi tidak tertahankan. Tumor mulai bermetastasis. Pengobatan utamanya adalah operasi pengangkatan yang dikombinasikan dengan kemoterapi.

Jenis sarkoma osteogenik

Ada beberapa klasifikasi spesifik osteosarcoma. Menurut pola pertumbuhan sehubungan dengan jaringan tulang, tumor dibagi menjadi beberapa varietas:

1. Campuran osteosarcoma - bila penghancuran tulang dan pertumbuhan tumor bersifat setara;
2. Osteolitik osteosarcoma - bila lesi ganas mendominasi dalam kaitannya dengan jaringan tulang;
3. Osteoplastik osteosarcoma - saat tumor tumbuh ukurannya.

Sesuai dengan pola pertumbuhannya, sarkoma tulang memiliki:

• Tingkat keganasan rendah - formasi sel kecil, osteoblastik, fibroplastik, chondroplastic;
• Intermediate grade keganasan - neoplasma periosteal;
• derajat tinggi keganasan - tumor paraostal dan intramedullary.

Selain itu, osteosarcoma dapat membawa: Karakter

1. - ketika sel yang bermutasi menyebar melalui tubuh melalui aliran getah bening dan aliran darah, membentuk fokus tambahan dari proses tumor di daerah terpencil;
2. Karakter yang dilokalkan - saat tumor menyerang area terlarang.

Bentuk langka osteosarcoma

Pada formasi jaringan tulang yang langka adalah:

• Osteosarcoma panggul - berbeda data yang prognostik yang buruk, karena menyebar dengan cepat di seluruh jaringan panggul;
• osteosarcoma sel kecil - berbeda dari tumor lain, struktur sel kecil, biasanya berkembang di tulang paha;
• Ekstraskeletny pandangan osteosarcomas - menghasilkan osteoid( semacam sel-sel tulang) dan jaringan tulang, lokal terutama di ekstremitas bawah. Tumor ini ditandai dengan resistensi terhadap pengobatan kemoterapi, oleh karena itu, memiliki prognosis yang buruk;
• Multifocal jenis - beberapa lesi fokal dalam struktur lembam prognosis yang fatal;
• Intraossalnaya osteosarcoma - ditandai dengan keganasan rendah, dapat dengan mudah ditentukan dan didiagnosis. Bisa jinak, tapi terkadang kambuh dan bertambah ganasnya;
• Periossalnaya osteosarcoma - terlokalisasi pada permukaan tulang tanpa penetrasi ke dalam kanal sumsum tulang, komponen jaringan lunak terdiri;
• Paraossalnaya atau yukstakortikalnaya - berasal dari permukaan tulang kortikal, hampir tidak bermetastasis, berkembang perlahan-lahan, tidak menembus ke dalam sumsum tulang, jaringan lunak tidak memiliki komponen. Dengan mengabaikan proses onkologis, penyakit ini berulang dan menjadi ganas;
• Teleangiektaticheskaya osteosarcoma - seperti sel raksasa atau tulang kista jenis aneurisma berkembang sama dengan sisa varietas tradisional osteosarcoma. Penyakit

Lokalisasi

untuk osteosarkoma adalah lokalisasi paling umum pada tulang panjang. Lokasi frekuensi tumor dalam struktur tulang yang berbeda dari yang paling umum untuk lokasi langka:

• yang osteosarcoma yang paling umum dari tulang paha di lutut dan pinggul;
• Pada tibia;
• Bahu;Pelvic
• ;
• bisa dimaafkan;
• Pada korset bahu;
• Ulna.

Foto menunjukkan

tulang osteosarcoma Dalam kasus yang jarang terjadi, osteosarkoma terletak di tulang rahang bawah, sacrum, kaki, dll. .

Tahap

Seperti telah dicatat, osteosarcoma dapat metastasis, ketika metastasis menyebar ke organ lain atau lokal, ketika tumor terlokalisir di domain aslikekalahanBeberapa tahapan

berbeda dari tumor: I

• Langkah - metastasis tumor BAIK-tulang hadir;
• Tahap II - tumor diferensiasi buruk tanpa metastasis;
• Stadium III - tumor tulang multipel;
• Langkah IV - Pengembangan metastasis regional dan jauh adalah ketergantungan diferensial formasi.

Penyebab

Untuk mempengaruhi perkembangan osteosarcoma faktor-faktor berikut: tulang

1. Trauma , patah tulang, retak yang dapat memicu mutasi sel;
2. Radiasi atau paparan radiasi;
3. proses patologis peradangan pada jaringan tulang( osteomyelitis dll);
4. Patologi alam prakanker seperti deformasi osteitis atau osteochondromas;Neoplasma ganas
5. berbeda penetrasi lokalisasi memprovokasi sel-sel ganas ke dalam jaringan tulang, yang mengarah ke osteosarcoma sekunder;
6. Anak-anak retinoblastoma meningkatkan kemungkinan pembentukan osteosarkoma tulang tengkorak di masa depan;
7. patologi turun-temurun seperti Li-Fraumeni sindrom , yang disertai dengan kehadiran sarkoma osteogenik dalam kombinasi dengan kanker adrenal dan kanker payudara.

Gejala dan jalannya penyakit

Sarkoma osteogenik adalah tumor ganas yang sangat berbahaya yang ditandai oleh tiga gejala utama:

• Nyeri;Pembengkakan
• ;
• Gangguan fungsi pada tungkai yang terkena.

Proses tumor ditandai dengan perkembangan yang lambat. Awalnya, sindrom nyeri adalah karakter yang kecil dan kusam, mengganggu pasien hanya di pagi hari. Sengatan

dapat dilokalisasi di daerah artikular, namun tidak ada akumulasi cairan di jaringan. Seiring waktu, proses patologis melibatkan jaringan di dekatnya, gejala nyeri meningkatkan intensitas.

Tulang mulai meningkat, terjadi pembengkakan pada jaringan, mesh halus terbentuk di kulit. Jika osteosarcoma dilokalisasi di kaki, proses patologis menyebabkan ketebalan yang jelas.

Osteosarcoma berkembang dengan cepat, meliputi struktur jaringan lunak yang berdekatan, jaringan otot, saluran sumsum tulang. Dengan aliran darah, sel kanker menyebar melalui tubuh pada tingkat yang gila, menciptakan metastasis di organ lain - otak, paru-paru, kelenjar getah bening, dan lain-lain.

Metastasis

Secara statistik, sekitar 15% pasien memiliki metastase pada saat melakukan rujukan ke spesialis.

Perawatan bedah bersamaan dengan pengobatan kemoterapi meningkatkan ketahanan hidup jangka panjang pada sepertiga penderita kanker.

Paling sering, osteosarcoma berulang dengan penyebaran metastase ke jaringan paru-paru.

Tanda klinis tumor di rahang

Gejala simtomatologi osteosarcoma mandibula tidak dapat dimanifestasikan untuk waktu yang lama. Ada tiga gejala utama:

1. Pain - terletak di daerah gigi yang terletak di dekat formasi;
2. Tumor - Mengandung mengunyah, tidak sepenuhnya menutup rahang, sering menyebabkan pembengkakan pada wajah;
3. Hilangnya sensitivitas , mati rasa dan kesemutan di daerah dagu.

Ketika sarkoma mandibula mulai hancur, pasien meningkat secara intensif hingga 39-40 ° C.

Manifestasi simtomatik tumor hematal

Untuk osteosarcoma pada tulang rusuk, gejala berikut ini khas:

• Nyeri kecil di dada, sering dikombinasikan dengan hipertermia;
• Ada semacam pembengkakan di dada;
• Napas dalam menyebabkan sindrom nyeri;
• Nyeri di malam hari menjadi permanen;
• Tulang rusuk terbatas pada gerakan pernafasan;
• Jaringan vaskular mulai muncul di sternum.

Pendekatan Diagnostik

Proses diagnostik osteosarcoma melibatkan prosedur berikut:

1. Computed tomography;Radiografi
2. ;MRI
3. .

Dengan bantuan teknik diagnostik semacam itu, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan lokalisasi proses tumor.

Perawatan fitur

Pendekatan terapeutik didasarkan pada lokalisasi pendidikan, tahap, kambuh dan informasi lainnya. Secara umum, pengobatan osteosarcoma dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

• Sebelum operasi, pasien menjalani kursus kemoterapi untuk mengurangi tumor yang mendasarinya dan menghentikan pertumbuhan formasi metastatik. Obat-obatan seperti Methotrexate, Ifosfamide, Etoposide, Adryblastine dan obat-obatan berbasis platinum( Carboplatin atau Cisplatin) digunakan;Perawatan operasi
• Pada tahap ini, tumor diangkat melalui pembedahan. Area tulang yang terkena reseksi, dan implan ditempatkan pada tempatnya. Amputasi ekstremitas diindikasikan untuk ukuran tumor yang besar. Jika lesi menyebar ke kelenjar getah bening, maka mereka akan dikeluarkan, dan juga metastase besar di paru-paru, jika ada;
• Setelah operasi pengangkatan, kemoterapi yang berulang terbukti berhasil menghancurkan struktur sel ganas yang mungkin ada setelah operasi berlangsung.

Survival Forecast

Jika sarkoma dilokalisasi dan dapat direseksi, maka tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mungkin sekitar 70%.Jika tumor sudah mulai metastasis, tingkat kelangsungan hidup hanya 20-30%.Jika tumor terbentuk di ekstremitas, maka prognosisnya lebih optimis daripada saat tumor dilokalisir dalam struktur kerangka aksial.

Video tentang osteosarcoma dan penyebabnya: