Ini adalah prosedur operasi yang bertujuan menyingkirkan sebagian organ atau kelenjar. Ini berbeda dengan reseksi karena dilakukan secara eksklusif di dalam batas-batas anatomis.
Sering diresepkan untuk menghentikan penyebaran sel ganas melalui organ. Prosedur dilakukan dengan anestesi umum.
Penyakit apa yang dilakukan?
Operasi ditugaskan ke paru-paru, otak, tiroid dan hati. Indikasi adalah: kanker
- , cacat bawaan
- ,
- tuberkulosis, abses
- ,
- emfisema,
- penghambat jinak tubuh bekerja,
- munculnya kembali pembentukan kistik.
Dengan epilepsi, bila pengobatan lain tidak membantu, lobektomi diresepkan. Jenis
toraskopicheskoy reseksi
manipulasi tersebut dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi. Intervensi bedah dibagi menjadi beberapa jenis:
- Reseksi atipikal. Digunakan dalam pengobatan formasi jinak. Dengan penggunaan alat kecil, tumor diangkat dan luka dijepit. Bagian yang dilepas adalah keluaran melalui celah. Lobektomi
- . Ditugaskan untuk kanker atau beberapa formasi jinak. Manipulasi semacam ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan kelenjar getah bening, melakukan penghapusan pneumotoraks spontan.
- Operasi Thorascopic dengan reseksi. Diterapkan di hadapan formasi yang tidak mempengaruhi trakea dan bronkus. Keuntungan dari jenis ini adalah kurangnya kebutuhan untuk membuat sayatan besar. Oleh karena itu, periode pasca operasi lebih menguntungkan.
Persiapan untuk pasien
operasi diresepkan darah dan tes urine, mendapatkan saran dari ahli anestesi dan ahli bedah. Sinar-X, CT, spirografi dan metode lainnya dilakukan.
Jika operasi dilakukan di paru-paru, maka sampel diberikan. Dengan bantuan mereka, ditentukan berapa banyak jaringan yang cukup untuk berfungsinya sistem pernafasan. Operasi Stroke
Lobektomi paru
Diadakan di tumor, proses inflamasi, penyakit infeksi dan parasit, bronkiektasis, perlengketan, fokus parenkim paru spadenie.
Operasi dilakukan dengan intubasi trakea. Jika ada indikasi, dapat ditugaskan untuk intubasi bronkus, bronkus utama di sisi kehadiran lesi.
kanan atas
Pasien diletakkan di sisi kiri. Trocar pertama diatur di 7 ruang interkostal. Insisi dibuat di 4-5 ruang interkostal sepanjang garis otot posterior. Paru ditarik ke belakang, saraf diafragma ditempatkan pada dudukannya.
Lalu ada ligasi vena pulmonal, ligasi dan persimpangan batang anterior arteri dilakukan. Lonjakan antar cabang antara lobus atas dan tengah terbagi.
Setelah ligasi dan persimpangan A3, A1-A2, bronkus lobus atas paru dibawa ke dudukannya. Prosedur diakhiri dengan jahitan.
Video ini menunjukkan lobektomi atas terbuka dengan mudah mengatasi mediastinum diseksi kelenjar getah bening:
rata
mirip dengan tampilan sebelumnya. Ligasi dan persimpangan terjadi pada vena mid-lobe. Setelah pembedahan arteri dan bronkus mid-lobar dilakukan. Hal ini juga mempengaruhi kelenjar getah bening akar Lobektomi atas di sebelah kiri, terletak di daerah ini.
Bagian atas kiri
Rongga pleura dibuka pada 4 atau 5 ruang interkostal. Di bawah akar membedah pleura mediastinum. Arteri pulmonalis dialokasikan. Vena bagian atas diobati dengan tangan atau perangkat keras. Bronchus lobar bagian atas dibedah dalam pembagian menjadi segmen.
Kultus dijahit dan ditutup dengan pleura. Bits dengan lobus bawah dibedah di antara klem, setelah itu lobus bagian atas dilepaskan.
Turunkan kiri
Rongga pleura dan 6 ruang interkostal dibuka. Ligamentum paru diligasi dan dibedah. Celah terbuka lebarMenampilkan pleura mediastinum di atas vena paru bagian bawah. Bronkus lobar pendek yang lebih rendah dibedah sedikit di atas area pembagian ke bronkus segmen basal.
Penghapusan lobus bawah dengan bronkiektasis terkadang dikombinasikan dengan penghilangan segmen ligamen yang terkena.
Bawah kanan
Terjadi dalam beberapa tahap:
- Otopsi rongga pleura pada ruang interkostal keenam.
- Pembungkaman dan ligasi ligamen paru.
- Pembukaan slot miring.
- Ligasi arteri.
- Menurunkan lobus bawah.
- Penentuan titik tolak medium perunggu.
- Isolasi bronkus lobar bagian bawah atau bronkus segmen basal. Kultus
- menggigit.
- Jumper terbelah.
Pada video, lobektomi bawah bronkus di sebelah kanan:
Periode pasca operasi
Pada masa awal, aspirasi konstan. Pasien diijinkan duduk pada hari kedua, setelah hari lain, mereka dapat dihukum.
Lobektomi otak
Hal ini bertujuan untuk menghilangkan bagian patologis lobus otak. Akses dan volume bergantung pada lokasi aktivitas epi, tumor atau prevalensinya.
Elektrokortografi digunakan selama operasi berlangsung. Ini memungkinkan Anda untuk merekam ensefalogram dari korteks serebral dan menentukan situs yang diinginkan.
Selama operasi, belahan otak dibagi menjadi 4 bagian. Lobektomi memiliki tingkat tinggi. Pada 90% kasus, frekuensi kejang menurun hingga 95%.Pembedahan untuk lobus temporal lebih sering terjadi pada remaja dan orang dewasa.
Selama manipulasi, bagian dari jaringan otak dikeluarkan. Paling sering, ahli bedah memperhatikan bagian anterior dan medial dari lobus temporal.
Kelenjar tiroid
Lobektomi dianggap salah satu manipulasi teraman. Hal ini dilakukan dengan simpul dominan soliter, yang diduga memiliki sel ganas. Hal ini juga dilakukan jika biopsi tidak informatif.
Lobektomi juga sering terjadi dengan penghilangan isthmus. Dokter bedah menyingkirkan lobus kelenjar, isthmus yang menghubungkan lobus. Operasi diterapkan saat Anda membutuhkan keyakinan bahwa seluruh bagian yang terkena dampak akan dihapus.
Insisi standarnya sampai 12 cm. Saat ini sayatan kurang dari 6 cm. Kemudian bagian dari kelenjar yang terkena dikeluarkan. Penting agar saraf belakang yang bertanggung jawab atas suara tidak terpengaruh. Hati
Membedakan lobektomi sisi kiri dan kanan. Setelah pembukaan, peritoneum memobilisasi hati, tumpang tindih dengan ligamen penahan dan memproses arteri yang sesuai.
Membedah parenkim hati sepanjang ketebalan. Kemudian lepaskan area yang terkena. Pada tahap terakhir, ruang hemoglobin dikeringkan.
Keuntungan dan Resiko
Operasi ini memungkinkan untuk melestarikan fungsi tubuh, untuk mengurangi masa rehabilitasi.
Risiko komplikasi meningkat jika ada penyakit bersamaan atau pasien usia lanjut.
Di antara risiko yang dicatat:
- stroke, perdarahan
- , infeksi
- ,
- pengembangan gagal ginjal, trombosis
- .
Videoothoracoscopy menjadi sangat populer. Ini meningkatkan tingkat keamanan operasi. Pada saat yang sama, sifat radikal intervensi tidak kalah dengan radikalisme dalam tipe manipulasi tradisional.
Price
Harga tergantung pada organ tempat operasi dilakukan.
Biaya beberapa klinik termasuk rawat inap, biopsi jaringan, rehabilitasi dan prosedur lainnya.