Hipertensi arterial 1, 2, 3 derajat

click fraud protection

Hipertensi arterial adalah sindrom kenaikan tekanan arteri yang terus-menerus, bila tekanan sistolik di atas 139 mmHg.st., dan diastolik lebih tinggi dari 89 mmHg. Seni.

Tekanan darah arteri normal dari orang sehat dianggap 120 dan 80 mmHg.(sistolik / diastolik, masing-masing).Ada dua jenis hipertensi: Hipertensi primer( esensial) dan hipertensi arterial simtomatik( bersifat sekunder).

Mungkin, setiap orang setidaknya sekali dalam hidup menghadapi tekanan yang meningkat, mengalaminya sendiri atau mempelajarinya melalui keluhan kerabat dan teman. Hipertensi tidak hanya berbahaya, juga merupakan katalisator dan penyebab sejumlah penyakit lain yang jauh lebih berbahaya yang jarang terjadi pada hasil yang fatal.

Penelitian para ilmuwan telah menunjukkan, bahwa perubahan parameter BP pada 10 mm kolom merkuri meningkatkan risiko terjadinya patologi serius. Jantung, pembuluh darah, otak dan ginjal paling menderita. Organ inilah yang mengambil pukulan, jadi mereka juga disebut "organ target".Sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini tidak mungkin, namun tekanan darah bisa terkendali.

Alasan untuk pengembangan

Apa itu, dan apa faktor risikonya? Penyebab hipertensi sangat beragam. Inti pembagian hipertensi menjadi primer dan sekunder adalah etiologi penyakit ini. Episode primer

terjadi secara independen dengan latar belakang faktor risiko tertentu. Ini termasuk:

1. Heredity. Sayangnya, ini adalah penyebab paling umum penyakit ini. Sangat disesalkan bahwa tidak ada obat yang dapat memodifikasi faktor risiko ini dan mengurangi dampaknya terhadap kesehatan manusia.
2. Jenis Kelamin. Sebagian besar penyakit hipertensi menyerang wanita, yang dijelaskan oleh latar belakang hormonal yang sesuai. Usia
3. 55 tahun untuk wanita dan 60 tahun untuk pria sudah dianggap sebagai faktor risiko perkembangan hipertensi. Obesitas
4. .Kelebihan berat badan mempengaruhi kerja jantung dan menyebabkan deplesi cepat cadangan energi miokardium( otot jantung).
5. Diabetes melitus. Paparan yang berlebihan terhadap stres;
6. Hipodinamik. Penyakit abad ke-21 ini merupakan pelanggaran terhadap kerja berbagai organ dan sistem karena gaya hidup yang tidak banyak.

Faktor risiko meningkatkan tekanan darah secara bertahap, menyebabkan perkembangan hipertensi.

Hipertensi arterial 1, 2, 3 derajat

Dalam pengobatan, lazim mengklasifikasikan hipertensi dalam derajat.

• pada tekanan arteri 1 derajat, secara umum, tidak meninggalkan batas 140-150 / 90-99 mmHg.postingGelombang
• 2 ditandai oleh indikator tersebut: 160-179 / 100-109 mmHg.posting
• 3 tingkat perkembangan dimanifestasikan lebih dari 180 mmHg. Seni.pada 110 mmHg. Seni.dan merupakan sinyal yang sangat mengganggu.

Perlu dicatat bahwa tingkat keparahan hipertensi arterial ditentukan hanya dengan mempertimbangkan semua faktor risiko yang mungkin untuk pengembangan penyakit pada peralatan kardiovaskular.

Gejala hipertensi arterial

Gambaran klinis tergantung pada stadium dan bentuk penyakit.

Tekanan yang meningkat dalam kasus hipertensi mungkin tidak disertai gejala dan terdeteksi secara tidak sengaja, saat mengukur tekanan darah. Dalam beberapa kasus, mungkin ada sakit kepala, pusing, berkedip-kedip lalat di depan mata, rasa sakit di hati.

Hipertensi berat dapat terjadi dengan gejala kardiovaskular, neurologis, ginjal parah atau lesi retina( misalnya atherosklerosis termanifestasi klinis pada pembuluh koroner, gagal jantung, ensefalopati hipertensi, gagal ginjal).

Gejala awal tekanan darah tinggi adalah nada jantung IV.Perubahan retina dapat mencakup penyempitan arteriol, perdarahan, eksudasi dan dengan adanya edema ensefalopati pada puting saraf optik. Perubahan dibagi menjadi empat kelompok sesuai dengan kenaikan probabilitas prognosis buruk( ada klasifikasi Kis, Wegener dan Barker):

• Tahap 1 - pembatasan arteriol;
• Tahap 2 - pembatasan dan sklerosis arteriol;
• Tahap 3 - perdarahan dan eksudasi disamping perubahan kapal;
• Tahap 4 - edema puting saraf optik.

Metode utama untuk mendiagnosis hipertensi arterial adalah untuk mendeteksi tekanan darah tinggi.

Kapan saya harus menemui dokter?

Sangat penting untuk membuat janji dengan dokter jika Anda khawatir dengan gejala ini: sakit kepala

• sering;Pusing
• ;
• berdenyut sensasi di kepala;
• "terbang" di mata dan tinnitus;
• takikardia( palpitasi jantung);
• nyeri di daerah jantung;Mual dan kelemahan
• ;
• bengkak pada ekstremitas dan bengkak wajah di pagi hari;
• mati rasa pada anggota badan;
• rasa cemas yang tidak dapat dijelaskan;
• mudah tersinggung, keras kepala, melempar dari satu ekstrem ke sisi lainnya.

Harus diingat bahwa hipertensi, yang tidak diperhatikan, bisa membuat hidup jauh lebih pendek.

Hipertensi arterial 3 derajat risiko 3 - apa itu?

Dalam perumusan diagnosis, selain tingkat hipertensi, tingkat risiko juga ditunjukkan. Di bawah risiko dalam situasi ini, kemungkinan pengembangan penyakit kardiovaskular pada pasien tertentu selama 10 tahun tersirat. Dalam menilai tingkat risiko, banyak faktor yang dipertimbangkan: usia dan jenis kelamin pasien, keturunan, gaya hidup, adanya penyakit bersamaan, keadaan organ target.

Penderita hipertensi dibagi menjadi empat kelompok risiko utama:

1. Kemungkinan terkena penyakit kardiovaskular kurang dari 15%.
2. Insiden penyakit untuk pasien ini adalah 15-20%.
3. Frekuensi pengembangan mencapai 20-30%.
4. Resiko pada kelompok pasien ini di atas 30%.

Pasien dengan diagnosis hipertensi arterial tingkat 3 diberikan pada 3 atau 4 kelompok risiko, karena tahap ini ditandai dengan kekalahan organ target internal.4 kelompok ini juga disebut kelompok beresiko sangat tinggi.

Ini menentukan kebutuhan untuk menetapkan diagnosis hipertensi kelas 3 risiko 4 untuk segera melakukan perawatan intensif. Ini berarti bahwa pasien dengan 1 dan 2 kelompok risiko diperbolehkan mengikuti pasien dan menggunakan metode pengobatan non-obat, maka pasien dengan 3 dan 4 kelompok risiko memerlukan segera segera segera diangkat terapi antihipertensi.

Hipertensi arterial 2 derajat risiko 2 - apa itu?

Pada kelas 2, faktor risiko mungkin tidak ada atau hanya satu atau dua tanda yang serupa yang akan tersedia. Pada risiko 2, kemungkinan timbulnya perubahan ireversibel organ setelah 10 tahun, penuh dengan serangan jantung dan stroke, adalah 20%.

Oleh karena itu, diagnosis "hipertensi arteri kelas 2, risiko 2" ditetapkan saat tekanan ini berlangsung lama, tidak ada kelainan endokrin, namun satu atau dua organ target internal sudah mulai mengalami perubahan, plak aterosklerotik telah muncul.

Pencegahan

Tindakan pencegahan harus dilakukan untuk mengurangi risiko hipertensi. Pada dasarnya ini adalah:

1. Mencegah kebiasaan buruk: minum alkohol, narkoba, merokok, makan berlebihan.
2. Cara hidup yang aktif. PengerasanLatihan fisik bawaan( skating, main ski, berenang, berlari, bersepeda, berjalan, berirama, menari).Untuk anak laki-laki usia 5-18 tahun, norma aktivitas motor adalah 7-12 jam seminggu, untuk anak perempuan 4-9 jam.
3. Nutrisi rasional yang mencegah obesitas. Pembatasan asupan garam.
4. Meningkatnya ketahanan terhadap stres, iklim psikologis yang menguntungkan dalam keluarga.
5. Wajib mengukur tekanan darah pada periode kehidupan yang berbeda.

Diagnosis hipertensi arterial

Saat mengumpulkan anamnesis, durasi hipertensi arterial dan angka BP tertinggi yang sebelumnya terdaftar ditentukan;indikasi adanya atau manifestasi PVS, HF atau penyakit bersamaan lainnya( misalnya stroke, gagal ginjal, penyakit arteri perifer, dislipidemia, diabetes, asam urat), dan riwayat keluarga penyakit ini. Anamnesis hidup termasuk tingkat aktivitas fisik, merokok, minum alkohol dan stimulan( diresepkan oleh dokter dan dilakukan secara mandiri).Fitur nutrisi ditentukan berdasarkan jumlah garam dan stimulan yang dikonsumsi( misalnya teh, kopi).

Tugas utama untuk mendiagnosis proses patologis ini adalah untuk menentukan tingkat tekanan darah yang stabil dan tinggi, untuk menyingkirkan atau mendeteksi hipertensi arterial simtomatik, untuk memperkirakan keseluruhan risiko S.S.S.

Perlu:

• untuk melakukan analisis biokimia untuk mengetahui kadar glukosa, kreatinin, ion kalium dan kolesterol.
• itu wajib lulus atau mengambil elektrokardiogram, Echo KG.
• melewati ultrasound ginjal.
• memeriksa arteri ginjal, pembuluh darah perifer.
• memeriksa fundus tersebut.

Juga metode monitoring pemantauan penting adalah pemantauan tekanan sepanjang hari, memberikan informasi yang diperlukan mengenai mekanisme regulasi kardiovaskular dengan variabilitas tekanan darah harian, hipertensi malam hari atau hipotensi, keseragaman tindakan antihipertensi obat-obatan.

Pengobatan hipertensi arterial

Dalam kasus hipertensi, pengobatan harus dimulai dengan perubahan gaya hidup dan terapi non-obat.(Pengecualian adalah sindrom hipertensi sekunder, dalam hal ini pengobatan penyakit yang geeksnya AG juga diresepkan).

Skema pengobatan mencakup nutrisi terapeutik( dengan pembatasan asupan cairan dan garam meja, dengan obesitas - dengan pembatasan kalori harian);pembatasan asupan alkohol, penghentian merokok, kepatuhan terhadap kerja dan rejim istirahat, terapi olahraga, fisioterapi( electrosleep, elektroforesis obat, konifer atau konifera hangat, radon, karbon dioksida, bak mandi hidrogen sulfida, shower melingkar dan kipas angin, dll.).Rekomendasi

meliputi aktivitas fisik reguler di udara segar, minimal 30 menit sehari 3-5 kali seminggu;penurunan berat badan sebelum mencapai BMI 18,5 sampai 24,9;diet di bawah tekanan yang meningkat, kaya buah, sayuran, makanan rendah lemak dengan jumlah lemak jenuh dan total yang berkurang;penggunaan sodium.

Pengobatan medis

Menurut rekomendasi dari Moscow Association of Cardiologists, perlu untuk mengobati hipertensi arterial dengan pengobatan dalam kasus berikut:

1. Dengan peningkatan tekanan darah menjadi 160/100 mmHg, Seni.dan lebih tinggi;
2. Dengan tekanan darah kurang dari 160/100 mmHg. Seni.dalam kasus ketidakefektifan pengobatan non-obat;
3. Ketika organ target terlibat( hipertrofi ventrikel kiri jantung, perubahan fundus, perubahan sedimen urin dan / atau peningkatan kadar kreatinin darah);
4. Dengan adanya dua atau lebih faktor pengembangan risiko penyakit jantung koroner( dislipidemia, merokok, dll).

Untuk pengobatan dapat digunakan kelompok obat seperti itu:

1. Diuretik( diuretik);
2. Alpha-blocker;
3. Beta-blocker;Inhibitor enzim pengubah angiotensin( ACE)
4. ;Antagonis Angiotensin II
5. ;Antagonis kalsium
6. ;

Pilihan agen khusus untuk pengobatan hipertensi tergantung pada tingkat kenaikan tekanan darah dan risiko terkena penyakit jantung koroner, serta usia, jenis kelamin, penyakit bersamaan dan karakteristik individu dari tubuh pasien.

Prakiraan

Terlepas dari kenyataan bahwa tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko utama untuk komplikasi serius, prognosis untuk pasien tertentu bisa sangat menguntungkan.

AG, serta penyakit lainnya, membutuhkan banyak perhatian dan rasa hormat. Deteksi tepat waktu terhadap penyakit ini, perawatan yang memadai, serta kinerja yang akurat dan konsisten dari janji pasien oleh dokter yang merawat, secara signifikan memperbaiki prognosis.