La mononucleosi infettiva nei bambini è chiamata febbre ghiandolare.È una malattia virale che è caratterizzata da un aumento prolungato della temperatura, angina, un aumento di vari gruppi di linfonodi, cambiamenti specifici nel sangue periferico. Questa malattia è rilevante per tutte le fasce d'età, ma più per i bambini piccoli.
primo mononucleosi infettiva è stato descritto nel 1885 Filatov, ma poi è stata integrata dallo studio dei cambiamenti del sangue, e identificare il patogeno specifico. A causa di tutto ciò, questa malattia ha anche ricevuto il suo nome ufficiale per la mononucleosi infettiva. L'agente eziologico fu in seguito identificato da due scienziati - e in onore di loro il virus fu chiamato virus Ebstein-Barr.
Cosa mononucleosi malattia: la malattia agente patogeno
Per comprendere correttamente ciò che una mononucleosi infettiva della malattia, e perché questa malattia richiede una certa quantità di attenzione, è necessario conoscere alcune delle caratteristiche del virus stesso.
Il virus Epstein-Barr è una causa immediata, cioè un agente infettivo di questa malattia nei bambini e negli adulti. Questo rappresentante della famiglia di herpesvirus è soggetto a una circolazione prolungata nel corpo umano e ha anche un effetto cancerogeno, che può portare a conseguenze irreversibili. Può causare lo sviluppo non solo della mononucleosi infettiva, ma anche della formazione del carcinoma nasofaringeo e del linfoma di Burkitt. Trasferito a virus di Epstein-Barr, come la maggior parte di altri virus, l'aria - così goccia, attraverso un utensili condivisi, baci, giocattoli e altri oggetti su cui v'è un vettore di infezione saliva. La malattia è molto comune.
Una volta nel corpo del bambino il virus inizia immediatamente a riprodurre attivamente nella mucosa nasale, che è stato poi rilasciato nel flusso sanguigno e infetta i linfociti, come B, responsabili della produzione di anticorpi. In queste cellule, il virus rimane la sua intera vita successiva.
Ci sono statistiche su cui dall'età di 5 anni questa infezione è infetta da poco più del 50% dei bambini. In più del 90% della popolazione, all'età di 35 anni, un esame del sangue mostra la presenza di anticorpi contro EBV.Questo fatto dà il diritto di affermare che la maggior parte della popolazione adulta ha già avuto una mononucleosi infettiva. Nel 80-85% dei casi viene cancellato il suo sviluppo, t. E. I suoi sintomi caratteristici o non si verificano, o sono deboli, e la malattia è mal diagnosticato come di gola raffreddore o mal.
periodo di incubazione
Questo intervallo di tempo da quando il virus è il virus di Epstein-Barr attraverso la gola nel corpo del bambino e fino a quando i primi segni della malattia. Il periodo di incubazione varia ampiamente da diversi giorni a due mesi, con una media di 30 giorni. In questo momento, il virus si moltiplica e si accumula in una quantità sufficiente per una massiccia espansione.
È possibile sviluppare un periodo prodromico che non ha manifestazioni specifiche ed è tipico di tutte le malattie infettive. In questi casi, la malattia si svilupperà gradualmente - nell'arco di diversi giorni può essere un breve, la temperatura corporea di basso grado, malessere e debolezza, stanchezza, presenza di sintomi catarrali delle vie respiratorie superiori, sotto forma di congestione nasale, arrossamento delle mucose dell'orofaringe, così comeaumento graduale e arrossamento delle tonsille. I sintomi
mononucleosi Fin dai primi giorni appaiono malessere mite, debolezza, mal di testa e dolori muscolari, dolore alle articolazioni, febbre leggera, e lievi modificazioni nei linfonodi e della gola.
Successivamente, il dolore si manifesta durante la deglutizione. La temperatura corporea sale a 38-40 ° C, può avere carattere ondulatorio, tali differenze di temperatura persistono per 24 ore e possono durare 1-3 settimane. Tonsillite è mostrato in una sola volta o in un paio di giorni, a volte con lieve catarrale gonfiore delle tonsille, con cassettoni più grave manifestazione di infiammazione in entrambe le tonsille o necrotizzante fibrinoso un film come in difterite.
Aumentano anche milza e fegato. Abbastanza spesso la pelle diventa gialla. C'è un cosiddetto ittero. Quando epatite grave mononucleosi non accade. Il fegato rimane ingrandito per molto tempo. L'Autorità accetta i formati standard solo 1-2 mesi dopo l'infezione.
con la mononucleosi eruzione cutanea appare una media di 5-10 giorni di malattia, e nel 80% dei casi associati con l'assunzione di antibiotici - ampicillina. Ha un carattere patch-papular, elementi del suo colore rosso brillante, che si trova sulla pelle del viso, del tronco e delle estremità.L'eruzione rimane sulla pelle per circa una settimana, dopodiché svanisce e scompare completamente. La mononucleosi
nei bambini si verifica spesso in modo asintomatico o con quadro clinico cancellato sotto forma di ARVI.La malattia è pericolosa per i bambini con immunodeficienza congenita o reazioni atopiche. Nel primo caso, il virus esacerba la deficienza della difesa immunitaria e promuove l'attaccamento di un'infezione batterica. Nel secondo - rafforza le manifestazioni di diatesi, avvia la formazione di anticorpi autoimmuni e può diventare un fattore stimolante per lo sviluppo di tumori del sistema immunitario.
I principali segni di mononucleosi includono:
- l'aspetto di un mal di testa;Calore
- ;
- angina mononucleare( sulle tonsille ci sono film grigi sporchi, che possono essere facilmente rimossi con una pinzetta);Dolore
- nei muscoli, articolazioni;Debolezza di
- , mal di gola, congestione nasale;
- alta suscettibilità ad altri agenti infettivi;
- frequenti lesioni cutanee con herpes;Gengive sanguinanti
- ;
- perdita di appetito;
- allargamento del fegato e della milza;
- linfoadenopatia( aumentano in genere linfonodi sulla superficie posterolaterale del collo, sono tessuti in conglomerati o stringhe, palpazione indolore, non saldato ai tessuti circostanti, e talvolta aumentare dimensione dell'uovo).
Nel sangue periferico c'è leucocitosi( 9-10o109 per litro, a volte può esserci di più).Il numero di elementi mononucleari( monociti, linfociti, mononucleari atipici) è più vicino alla fine della prima settimana di circa l'80% -90%.Nei primi giorni della malattia, può esservi ovvio neutrofilia con un colpo di mano. La reazione mononucleare( principalmente dovuta ai linfociti) può persistere per 3-6 mesi e anche fino a diversi anni. Al periodo di convalescenza dopo la malattia mononucleosi infettiva apparire lavaggi un'altra malattia, come l'influenza o la dissenteria acuta et al., Può anche essere accompagnato da un significativo aumento del numero di cellule mononucleate.
La malattia dura per una o più settimane. Durante il corso della malattia, l'alta temperatura si svolge per una settimana. La conservazione di altri cambiamenti procede con piccole dinamiche. Poi c'è una graduale diminuzione della temperatura. In alcuni casi, si verifica la successiva ondata di aumento della temperatura. Durante la caduta di temperatura, le incursioni nella gola scompaiono. Linfonodi gradualmente diminuiti. Il fegato e la milza sono per lo più normali per diverse settimane o mesi. Allo stesso modo, lo stato del sangue è normalizzato. Raramente si verificano complicazioni, come stomatite, polmonite, otite e altri.
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Qual è lesione rinofaringeo con la mononucleosi - foto
Diagnostica
La prima volta che visita un istituto medico ispeziona, scopre i sintomi. Se una sospetta mononucleosi infettiva viene sottoposta a un esame del sangue.È necessario non solo per confermare questa malattia, ma anche per escludere altri problemi di salute.
Se nel sangue sono rilevati mononucleari atipici, ciò conferma la diagnosi di "mononucleosi".Più queste cellule si trovano nel sangue, più grave sarà la malattia.
Le conseguenze delle complicanze
sono rare. La più grande importanza è l'otite, la paratonzillite, la sinusite, la polmonite. In rari casi, ci sono rotture della milza, insufficienza epatica, insufficienza epatica acuta, anemia emolitica, anemia emolitica acuta, neurite, tonsilliti. Quando si trattano antibiotici con ampicillina e amoxicillina, l'eruzione cutanea è quasi sempre osservata nei pazienti.
Come trattare la mononucleosi infettiva in
bambini di oggi non sono sviluppati un trattamento specifico della mononucleosi infettiva nei bambini, non esiste un unico regime di trattamento, nessun farmaco antivirale che effettivamente soppressa l'attività del virus. Solitamente la mononucleosi viene curata a casa, nei casi più gravi in ambiente ospedaliero e raccomandata esclusivamente per riposare a letto, con una dieta che risparmi chimicamente e meccanicamente e un regime di acqua potabile.
Per la riduzione del calore utilizzato per i bambini farmaci antipiretici come il paracetamolo, ibuprofene. Un buon risultato è l'acido mefaminamico dovuto al fatto che la produzione di interferone è stimolata.È necessario astenersi dall'abbassare la temperatura nei bambini con aspirina, poiché la sindrome di Reye può svilupparsi.
La gola è trattata come con l'angina.È possibile applicare tantumverde, vari aerosol, sciacquare le infusioni di erbe, furatsilinom ecc. Prestare particolare attenzione alla cavità orale, lavarsi i denti, sciacquare la bocca dopo ogni pasto. Con segni pronunciati di rinite, vengono usate goccioline vasocostrittive. Ma non dovrebbero essere coinvolti più di cinque giorni. I sintomi della malattia vengono eliminati, questo è il trattamento di supporto che l'infezione elimina. Quando i cambiamenti di rilevamento
funzionalità epatica - viene assegnato un particolare dieta, farmaci colagogo, epatoprotettori. Gli immunomodulatori insieme ai farmaci antivirali hanno il massimo effetto. Essi possono essere assegnati Imudon, anaferon Bambino, Viferon e TSikloferon alla dose di 6-10 mg / kg. A volte ha un effetto positivo metronidazolo( Trichopol, Flagil).Dal momento che non si unisce rado flora microbica secondari sono visualizzabili gli antibiotici sono prescritti solo in caso di complicazioni e intensa infiammazione in dell'orofaringe( oltre antibiotici penicillina, che è in mononucleosi infettiva nel 70% dei casi causare gravi reazioni allergiche)
Milza bambino può essere aumentata intempo di malattia, e anche lesioni minori nell'addome possono portare alla sua rottura. Pertanto, tutti i bambini con mononucleosi dovrebbero evitare sport di contatto e attività faticose per 4 settimane. Gli atleti dovrebbero soprattutto limitare le loro attività fino a quando la milza non ritorna alle dimensioni normali.
In generale, il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini e negli adulti -( . Bere, riduzione della temperatura, il sollievo dal dolore, il sollievo della respirazione nasale e così via) solo sintomatici. La nomina di antibiotici, i farmaci ormonali è effettuata solo con lo sviluppo di complicazioni appropriate.
previsione
mononucleosi infettiva nei bambini, di regola, ha una prognosi relativamente favorevole. Tuttavia, la condizione principale per l'assenza di conseguenze e complicazioni è tempestiva diagnosi di leucemia e regolare osservazione dei cambiamenti nella composizione del sangue. Inoltre, è molto importante monitorare le condizioni dei bambini fino al loro recupero finale.
Inoltre, i bambini malati necessitano di un esame di follow-up per i successivi 6-12 mesi per monitorare gli eventi residui nel sangue. Va notato che non ci sono misure per la profilassi specifica ed efficace della mononucleosi infettiva al momento.