L'allucinosi alcolica è una delle tre psicosi alcoliche più frequenti, cedendo al palmo della superiorità solo per la febbre bianca. Come altri disturbi sulla base dell'alcolismo, una sindrome allucinogena di solito inizia con una grave sbronza, ma può anche apparire durante un incontro di bevute, con insonnia e anche in una pausa tra abbuffate. Ad esempio, in una linea soffocante o nella metropolitana. Il trattamento dell'allucinosi è principalmente un farmaco, i farmaci raccomandati variano a seconda della forma di patologia.
Caratteristiche e cause dell'allucinosi alcolica
L'allucinosi alcolica è una psicosi basata sull'uso regolare dell'alcool, il sintomo principale - allucinazioni luminose uditive( verbali).Con questa sindrome, l'alcolico invariabilmente mantiene la chiarezza della coscienza, perfettamente capisce chi è, perfettamente orientato nello spazio e nel tempo.
Molto spesso allucinazioni si sovrappongono a delusioni di persecuzioni, invariabilmente fissi i disturbi degli affetti - ansia, paura, crescenti attacchi di panico. Al culmine della malattia, un alcolizzato può tentare di uccidersi o danneggiare i suoi vicini, difendendosi da un pericolo immaginario.
Tutti i casi di allucinosi alcolica sono suddivisi su due basi: il decorso della malattia e il quadro clinico. Lungo la corrente, tutti i disordini allucinogeni sono divisi in acuti e cronici.
La classificazione dell'allucinosi alcolica secondo il quadro clinico è più diversificata:
- classica;
- ridotto;
- misto;
- atipico;
acuto ridotto
acuto. Questo è lo stadio più semplice, l'attacco di solito compare durante una sindrome da astinenza grave( postumi di una sbornia).Le prime "campane" di una psicosi iniziale sono tipiche dei disturbi alcolici: una persona è confusa, prova un'ansia inesplicabile, che presto sfocia in paura, fino all'orrore.
Le allucinazioni si verificano prima di andare a letto o durante una dolorosa notte insonne. All'inizio il paziente sente gli acoasmi - queste sono le allucinazioni più semplici e frammentarie( bussare, sparare, sibilare, rimbombare, squillare, ecc.), A volte - singole parole, brevi frasi, canzoni. Una persona di solito capisce bene da dove viene il suono, mentre sperimenta un forte smarrimento e paura. Per sbarazzarsi di un attacco di un'allucinosi, è sufficiente solo dormire - dopo aver svegliato tutti i sintomi evaporano.
Acute abortive
Tale patologia si manifesta dapprima come problemi di umore. L'alcolizzato è depresso, si sente angosciato, angosciato, presto aumenta la paura, agitazione psicomotoria.
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Segue il giro dei sintomi sotto forma di inganni dell'udito. All'inizio il paziente sente dei suoni neutri rotti( bussare, frusciare, scricchiolare, parole chiare) e in un primo momento non può prestare particolare attenzione a loro. Presto le allucinazioni diventano più complicate, diventano polivocali. Ignoto alle voci può discutere la cattiva condotta di un alcolizzato o parlare con lui, minacciare con torture terribili, incolpare di terribili peccati, chiedere qualcosa. L'abusiva allucinosi continua a diversi giorni, la via d'uscita è fondamentale, cioè dopo un sonno profondo. Senza trattamento, tale patologia può trasformarsi in una psicosi alcolica a tutti gli effetti.
Classic
Araldo dell'aspetto di un'allucinosi classica - una dolorosa sbronza combinata con pensieri ansiosi, paranoia, nelle donne - con depressione. La psicosi provocatoria è capace e bere a lungo, se è complicata da una grave insonnia.
La psicosi classica inizia sempre con disturbi affettivi( ansia e angoscia, attacchi di panico).Quindi il paziente riceve suoni diversi e presto aggiunge pensieri deliranti.
inizia Poi i classici deliri alcolici di persecuzione, almeno -. Relazioni, spese, ecc Tutte le manie di senso logicamente connessi con il fatto che presumibilmente ascolta il paziente. Allo stesso tempo, il delirio è instabile, di solito di natura frammentaria. L'attacco di un'allucinosi dura da un paio di giorni a 3-4 settimane, scompare dopo un lungo sonno completo.
misto grave delirio
caratteristica principale C
acuta di questo allucinogeno combinazione sindroma- di allucinazioni uditive singoli( scarsa e monotona minaccia) e forti deliri di persecuzione.
All'inizio della psicosi si diranno i disordini degli affetti - una persona si sente depressa, cresce rapidamente l'ansia, poi la paura. Presto l'alcolizzato può sentire strani suoni, voci, quasi immediatamente ossessionando pensieri deliranti. Allucinazioni e delusioni di solito si combinano in un'unica teoria coerente di persecuzione. Ma le delusioni individuali, non logiche possono essere corrette. Nel trattamento, i disturbi dell'umore vanno prima, poi gli inganni uditivi, poi le delusioni scompaiono. In molti casi, il delirio residuo, residuo, è fissato nei pazienti.
combina con
delirio In questa forma di psicosi i suoni e le voci nella testa del paziente aggiunge un classico sintomi di delirium tremens( delirium).Questa ansia, attacchi, insonnia, disturbi vegetativi( tremore, tachicardia, pressione alta), vivide allucinazioni( e suoni, e le immagini, e tatto), e il delirio di panico.
Tali campane possono apparire all'improvviso, in qualsiasi momento e in qualsiasi momento, più spesso di notte, ma gli inganni dell'udito sono sempre il sintomo principale.
atipica
acuta Con oscuramento della coscienza onirica
Oneyroid- è un disturbo mentale in cui il cervello del paziente in un unico appezzamento intreccia eventi reali e immagini favolose. La persona perde allo stesso tempo l'identificazione, sentendosi partecipe di eventi irreali.
I segni principali di un'allucinosi con un onyroid sono attacchi di ansia, allucinazioni poi-uditive polifoniche, che diventano una potente assurdità figurativa. Gli alcolizzati sembrano sempre soggetti irreali: cataclismi globali, viaggi interplanetari, battaglie con eserciti di creature immaginarie.
Con disturbi da stupore
Un altro nome per questa forma di sindrome allucinogena è uno stupore alcolico, cioè l'immobilità.Questa forma di psicosi viene raramente diagnosticata.
Stupor sulla base di alcolismo pesante non appare immediatamente, solo al culmine della psicosi. L'attacco può iniziare a casa e in pubblico, in qualsiasi momento della giornata. L'alcol si blocca sul posto, si concentra su se stesso, le persone circostanti quasi non reagiscono. Qualche volta lo stupore è unito a attacchi di onyroid. Questo stato dura da un paio di minuti a 2-3 ore e oltre.
Con psichica automatismo
automatismo psichico - un fenomeno in cui il paziente si sentono che i propri pensieri, emozioni, sensazioni imposti da alcune forze misteriose che sfuggono al suo controllo.
Nella psicosi acuta, l'alcolista ha una sindrome di apertura mentale( la sensazione che tutto ciò che accade nella sua testa sia sentito e conosciuto da altri), idee imposte violentemente, mentismo - la sensazione che i propri pensieri non dipendano dal "maestro" stesso.
Subacute
I medici psicotici subacuti considerano disturbi mentali che durano da 1 a 6 mesi( di solito 2-3 mesi).L'attacco inizia come una classica psicosi allucinogena acuta, in futuro, ulteriori sindromi possono essere aggiunte all'udito ingannevole.
Con la predominanza delle allucinazioni verbali
Questa è la varietà più rara. La sindrome inizia con disturbi affettivi, poi suoni e voci "svegliati", compaiono segni di delirio. Ma abbastanza presto l'umore ansioso e le idee deliranti si ritirano sullo sfondo. Rimane il sintomo principale - inganni verbali dell'udito.
Il paziente può comportarsi in modo abbastanza normale, svolgere compiti quotidiani, persino andare al lavoro. Spesso è ben consapevole di essere malato.
Con la prevalenza di affetti depressivi
Con una tale allucinosi al culmine della malattia, iniziano anche gli affetti e persino i disturbi motori. L'ansia tradizionale per gli alcolizzati è notevolmente aumentata, gli attacchi di panico possono svilupparsi, l'umore è costantemente abbassato, le persone sono depresse con pensieri depressivi. Tra le ossessioni, le sciocchezze stanno conducendo.
Con la predominanza del delirio
Questa diagnosi viene effettuata quando il punto più alto del subacuto abbassa allucinante l'umore, sviluppa rapidamente idee folli, le persone hanno molta paura della violenza fisica da parte di persone sconosciute. Di solito diagnosticano delusioni di persecuzioni e atteggiamenti.
Chronic
Le forme croniche di allucinosi nella pratica medica si trovano a volte meno spesso che acuta. Una sindrome allucinogena acuta inizia regolarmente, come un tipico acuto, a volte il periodo prodromico è molto breve e le allucinazioni pesanti sostituiscono prontamente il cattivo umore( il quadro è complicato da sintomi di delirio, depressione, ecc.).Il periodo acuto dura circa 1-2 settimane, la stessa psicosi cronica può durare fino a diversi anni.
Senza delirio
La varietà più comune. Lo stadio iniziale è tipico di tutte queste psicosi( depressione, ansia inspiegabile), una persona inizia a sentire suoni e dialoghi estranei, così vividi da prenderli per la verità.Quindi, ci possono essere inganni visivi( insetti, ombre spaventose, animali), allucinazioni meno spesso tattili. Spesso c'è una mania di persecuzione.
Dopo una settimana e mezza, tutti i segnali dolorosi vengono attenuati, solo le allucinazioni verbali rimangono chiare. Presto il paziente si abitua a loro, ritorna alla vita normale, lavora. Suoni e voci che sente molto raramente, di solito dopo alcuni stimoli esterni. Ma alla prima bevuta l'attacco di una allucinosi acuta può tornare per intero.
con delirium
Il quadro clinico di una psicosi allucinogena è tipico, si aggiunge una mania persecutoria ossessiva. Le teorie deliranti sono abbastanza logiche, ma lo stesso tipo - l'alcolista spesso ripete le stesse parole. Il delirio non si complica, non si confonde, può anche essere corretto.
Con il corso della psicosi cronica, tutti i sintomi( incluso il delirio) sono attenuati, quindi, nella forma del flusso, questa patologia assomiglia alla forma precedente.
Verbale con automatismi psichici
Questa diagnosi è la meno probabile. La malattia si sviluppa come una classica sindrome allucinogena verbale. Ben presto, gli automatismi psicologici interferiscono nel quadro clinico( il paziente è sicuro che tutti ascoltano i suoi pensieri, che qualcuno impone le proprie emozioni e convinzioni, ecc.).
Spesso, una tale allucinosi è accompagnata dal delirio parafrenico associato alla megalomania. Il paziente è sicuro che presto riceverà una ricompensa per meriti insoliti, raggiungerà una posizione elevata. L'euforia dal successo futuro è facilmente sostituita dall'irritabilità.
Diagnosi differenziale e trattamento
Nel trattamento della sindrome alcolica allucinogena, è molto importante determinare correttamente la forma e diagnosticare. Spesso, questa psicosi ha sintomi simili alla schizofrenia paranoide contro l'alcolismo, quindi è necessaria una diagnosi differenziale.
È possibile distinguere la schizofrenia da una psicosi allucinogena con diverse caratteristiche. Spesso l'allucinosi è chiaramente legata al tempo per il binge drinking o una pesante sbornia - si verifica durante le abbuffate, o immediatamente dopo di loro. Inoltre, le allucinazioni sulla base di alcolismo di solito compaiono in un tempo ben marcato, di sera e di notte. Le fantasie schizofreniche possono sorgere in qualsiasi momento.
Per il trattamento dell'allucinosi acuta, dei neurolettici e delle vitamine, viene prestata altrettanto attenzione al trattamento di entrambi i disturbi psicopatologici e neurologici. Nel trattamento della forma cronica, i neurolettici con un pronunciato effetto antipsicotico svolgono un ruolo cruciale. In alcuni casi, viene utilizzata la terapia insulinica.
Terapia farmacologica per allucinosi alcolica:
| Forma della malattia Farmaci antipsicotici antipsicotici | |
|---|---|
| Allucinosi alcolica acuta |
| Allucinosi alcolica cronica |
Le previsioni per il trattamento di qualsiasi forma di allucinosi da parte dei medici danno un favorevole. Le allucinazioni abbozzate possono persistere fino a 1 mese, a volte si verifica depressione( soprattutto nelle donne).Minori inganni dell'udito a volte si verificano con grave stress, superlavoro. L'intelletto è preservato completamente, anche dopo lunghe allucinazioni croniche.