Chi è malato più spesso? La statistica è chiara: gli anziani e le persone che conducono uno stile di vita non sani, che vivono in condizioni ambientali sfavorevoli. Sembrerebbe che sia sufficiente osservare uno stile di vita sano e sarai in salute. Ma questo è errato. La malattia può superare e gli atleti, e alcune delle malattie in generale possono essere definite professionali per questo gruppo di persone. Quest'ultimo include la sindrome di Paget-Shreter.
Caratteristiche sindrome di malattia
il suo nome era in onore di James Paget, che per primo ha suggerito che i sintomi di dolore e gonfiore possono causare trombosi venosa, così come in onore di Leopold von Shrettera che collegava i segni della malattia con trombosi delle ascellari e vena succlavia. La sindrome di Paget-Shreter
è una malattia rara, quindi non è completamente compresa. Nella pratica medica mondiale c'erano solo 900 casi di questa patologia. Le statistiche basate su questi casi mostrano che gli uomini sono più inclini alla sindrome e sono malati 4 volte più spesso.
Un'osservazione interessante è che la malattia colpisce le persone coinvolte nello sport e nel lavoro manuale. L'età media dei pazienti è di 20-40 anni.Classificazione e forme
Si distinguono diverse classificazioni dello stato. Così, nel 1970, nella distribuzione del gonfiore, R. Cadenat identificò 2 forme:
- parziale. L'edema colpisce solo l'arto. Comune
- .L'edema dall'estremità passa al petto e l'area sotto la clavicola.
Lo stesso scienziato ha identificato due forme di severità: leggera e pesante, quando il progresso della condizione porta alla disabilità.E. Loelsen nel 1969, aveva concesso due forme della malattia, a seconda del carattere del flusso e netromboticheskuyu trombotico. In Russia
classificazione comune A. Pytel e Boris Sokolovsky condivisione sindrome acuta e cronica. Successivamente, nel 1971, B. Prikupets espanso classificazione, evidenziando le 3 forme della fase acuta:
- facilmente. La pressione nelle vene è fino a 300 mm di colonna d'acqua.
- media. La pressione sale fino a 800 mm di colonna d'acqua.
- Pesante, quando la pressione può raggiungere 1300 mm di colonna d'acqua.
interessante notare che i sintomi della malattia in fase acuta sono costanti, mentre aumenta la sua intensità, raggiungendo un massimo il 3 ° giorno. La durata di questa fase è in genere fino a 3 settimane.
fase cronica caratterizzata da venature ipertensione moderata degli arti, tuttavia, la mancanza di flusso sanguigno è chiaramente visibile nell'esercizio.
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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;
Cause di occorrenza di
La causa esatta è per certa sconosciuta. Al momento ci sono 3 teorie per spiegare le cause del syn-ma-Shrettera Paget: traumatiche, neurogena e infettive.
- più popolare tra gli scienziati la teoria traumatica che collega patologia e trauma della succlavia o vena ascellare a causa di sforzo fisico. Quando una persona esercita un certo sforzo, la vena è danneggiata, quindi si forma un grumo. Per una singola opinione sulla posizione primaria del divario, gli scienziati non sono venuti. Così, Academic J. Sampson suggerito che la sindrome può essere causato dal fatto che la fessura sotto la clavicola e prima costola tapers che comprime la vena. Inoltre, non è possibile compilare un elenco di azioni che potrebbero causare danni, poiché ce ne sono molte. Può essere e azioni costanti, fatte dalla persona quasi ogni giorno.
- Cottalorda J. nel 1932 durante l'intervento chirurgico ha rilevato che il restringimento della vena succlavia è accompagnata da nodi simpatici cervicali. Questo episodio ha dato luogo allo sviluppo della teoria neurogena, l'essenza del quale risiede nel fatto che nel corpo v'è un processo patologico nei tessuti, e questo viola l'equilibrio vasomotoria.teoria
- infettiva si riferiscono al infezione non specifici e sintomi della sindrome parzialmente confermati: febbre, leucocitosi e un tasso di eritrosedimentazione. I sintomi
Di solito, i sintomi della malattia di Paget-Shrettera si verificano dopo un intenso esercizio fisico e possono essere espressi in:
- gonfiore;Cianosi
- ( arti blu);Tensione
- ;
- ha aumentato la fatica;Dispnea
- ;
- allargamento delle vene sottocutanee;
- temperatura elevata;
Durante la fase acuta dei pazienti v'è un dolore acuto che attraversa la natura, così come:
- sensazione di pienezza;
- sensazione di freddo;
- formicolio e una sensazione di pesantezza al collo;
La maggior parte dei pazienti ha iperestesia( ipersensibilità), ipotensione muscolare delle mani. I riflessi periodici e tendinei inizialmente aumentano e quindi diminuiscono.
La seguente sezione descrive la diagnosi della sindrome di Paget-Shreter.
Diagnostica
Prima di tutto il medico è obbligato a raccogliere reclami e anamnesi della famiglia, così come di effettuare un esame fisico che possono differenziare la malattia dagli altri. All'esame, vengono rilevati cianosi e gonfiore, che sono i principali segni della malattia. Dopo questo, il paziente viene inviato per l'esame:
- dopplerografia ad ultrasuoni o studio duplex che conferma la diagnosi.
- Flebografia, che consente di valutare la localizzazione e la distribuzione della trombosi, il grado di sviluppo dei vasi collaterali. Radiografia
- , che determina le cause ossee della sindrome.
Se è presente un dispositivo di risonanza magnetica nella popolazione del paziente, è utile eseguire l'NMR.Questo studio consente di determinare la posizione esatta del trombo e se altre vene sono coinvolte nel processo.
Trattamento della sindrome di Paget-Shreter
Il metodo di trattamento viene scelto in base alla forma della malattia. La base del trattamento è un regime farmacologico conservativo.
maggiori dettagli su alcuni dei metodi di trattamento della trombosi venosa profonda dirà uno specialista nel seguente video:
terapeutico
metodo terapeutico è conforme con la modalità di fermo, se il paziente ha fase acuta della malattia.
La tecnica terapeutica influisce anche sul periodo postoperatorio. Quindi, dopo che il paziente è stato dimesso, gli viene consigliato un bendaggio elastico della mano.
Medicated
La base del trattamento farmacologico è la terapia antitrombotica. come farmaci appartenenti a questa terapia è prescritto:
- agenti fibrinolitici tale fibrinolizina, streptazy, tseleazy e così via. Viene mostrato nei primi giorni( fino a 5 giorni) per condurre una lisi del trombo.
- Anticoagulante dell'azione diretta, ad esempio, eparina.
- Anticoagulante di azione indiretta come warfarin, fenilina e altri.
- Antiaggregati: trental, tiklid, ecc.
Dopo il trattamento, il paziente deve ricorrere periodicamente a farmaci conservativi per prevenire le ricadute. Funzionamento
L'intervento chirurgico è prescritto nel caso in cui uno conservatore non abbia aiutato o il paziente abbia una grave violazione del flusso di sangue, manifestato da una limitata capacità lavorativa. Il paziente può sottoporsi a tali operazioni: trombectomia
- .Ottima condotta nelle prime 72 ore della malattia. L'operazione consente di ripristinare il flusso sanguigno.
- Bypass autovuoto.È caratterizzato da un basso traumatismo rispetto ad altre operazioni, in quanto i muscoli e la vena non si sovrappongono. Come shunt, vengono utilizzati trapianti, che sono fatti da una grande vena femorale sottocutanea.
Altri interventi di chirurgia vascolare ricostruttiva non hanno avuto alcuna popolarità.
Prevenzione della malattia
Non è stata sviluppata alcuna prevenzione specifica della sindrome sintomatica di Paget-Shreter. Si raccomanda di seguire le misure preventive generali:
- Per superare un esame preventivo ogni 6 mesi.
- Rafforzare l'immunità.
- Prendi un multivitaminico.
- Rifiuta cattive abitudini.
- Assicurarsi che il cibo sia equilibrato.
- Limita l'attività fisica a moderata.
È anche importante trattare le malattie infettive emergenti nel tempo e seguire rigorosamente la prescrizione dei medici. Complicazioni
di
La sindrome di Paget-Shreter è raramente complicata. In assenza di un adeguato trattamento, possono svilupparsi malattie associate a disturbi circolatori, ad esempio, scompenso cardiaco cronico e aritmia. Le complicazioni più pericolose sono l'embolia polmonare e la cancrena venosa, che portano alla morte. Tuttavia, i loro casi sono estremamente rari.
Forecast
La prognosi per tutti gli stadi è positiva: la sindrome di Pajeta-Shreter non rappresenta una minaccia per la vita. Tuttavia, il paziente non si riprende completamente e si osservano sintomi negativi anche dopo la cura. Inoltre, la malattia può portare alla disabilità.
Il seguente video descriverà in maggior dettaglio come prevedere lo sviluppo della trombosi, inclusa la sindrome di Paget-Shreter: