L'esofagite distale può essere una malattia indipendente o una delle complicanze concomitanti del tratto gastrointestinale. Questa forma si presenta quando esposta a fattori irritanti sull'esofago. La lesione può interessare una particolare area dell'esofago o l'intero organo contemporaneamente.
esofagite distale - che cos'è?
Quando la sostanza aggressiva o irritante è influenzata dall'esofago, c'è un rigonfiamento dei tessuti e un'infiammazione della mucosa. Se una persona mangia un pasto affilato, allora queste manifestazioni sono temporanee. Con l'indebolimento delle funzioni protettive, c'è un'infiammazione persistente.
Esistono diverse zone in cui può esserci un disturbo della struttura della mucosa:
- Sconfitta totale. Afferra l'intero esofago.
- Prossimale.È localizzato nel dipartimento iniziale dell'organo.
- Distale. Si verifica nell'infiammazione della parte inferiore dell'esofago adiacente allo stomaco.
Cause
L'infiammazione nell'esofago distale può derivare da effetti chimici o meccanici sulla mucosa.
Spesso compare dopo le infezioni trasferite, ad esempio una difterite, una scarlattina, un morbillo o un'influenza. A volte il prerequisito è reazioni allergiche.
La causa principale è l'indebolimento o l'incoerenza del cardias, la parte superiore dello stomaco. Tra quest'ultimo e l'esofago c'è uno sfintere di chiusura. Se funziona male, il contenuto dello stomaco insieme al succo aggressivo penetra nelle parti inferiori dell'esofago.
A causa di ciò, c'è un aumento della pressione intragastrica e una diminuzione della peristalsi del VCT.
Conduce a esofagite distale possibile:
- Dipendenze da caffè, alcool e tabacco.
- Gravidanza e fattori che provocano un aumento della pressione intra-addominale.
- Altre malattie, ad esempio tosse non produttiva, gastrite, ulcera peptica.
Se l'esofagite distale è causata da infezioni nel corpo, allora si presenta una variante emorragica della malattia.
Classificazione delle forme e dei gradi
L'efficacia del trattamento dipende da quanto correttamente diagnosticata e definita con precisione la forma e il tipo della malattia. La classificazione della forma distale è abbastanza grande. Ogni varietà richiede un approccio speciale allo sviluppo di un piano di trattamento e alla scelta dei farmaci.
Nel corso della malattia si distinguono tre tipi di processo:
- acuto,
- subacuto,
- cronico.
Quest'ultimo appare nel caso in cui il processo acuto non è stato curato o curato, ma non fino alla fine.
In base alla natura delle modifiche che si verificano:
- Catarrhal. Questa è la forma iniziale, che appare sullo sfondo di un trauma nella parte inferiore dell'esofago con un cibo solido o piccante, un consumo costante di farmaci.
- Unguento. L'edema aumenta se il trattamento iniziale non inizia.
- Erosivo. C'è un aumento nel processo infiammatorio, la mucosa si allenta, compaiono ulcere.
- Esfoliante. Questa specie accompagna la scarlattina o la difterite. Caratterizzato da attacchi di dolore e tosse con impurità sanguinolente. In questa fase, la distruzione della membrana dell'esofago è caratteristica.
- Pseudomembranous. Appare sullo sfondo di alcune infezioni, la membrana mucosa è ricoperta da un film di fibrina.
- Phlegmonous.È una complicazione di malattie infettive e lesioni delle pareti con un oggetto estraneo.
- Necrotic. La forma è accompagnata da gravi malattie. Con esso, i tessuti sottomucosi sono coinvolti nel processo infiammatorio.
La malattia può attraversare 4 fasi:
- Primo. Si nota l'allentamento della membrana della parte distale.
- Secondo. Singole ulcere compaiono sulle pieghe della mucosa. In questa fase, la malattia può estendersi oltre il segmento distale.
- Terzo. Compaiono ulcere multiple. Possono fondersi, creare aree necrotiche. Influisce su più della metà della parte distale.
- Quarto. Le modifiche riguardano l'intero dipartimento o il corpo, penetrano negli strati profondi.
Sintomi di
Nel 40% dell'esofagite distale non provoca disagio o dolore. A volte c'è un rutto, difficoltà a deglutire o bruciore. Inoltre, c'è una sensazione di costante debolezza o nervosismo.
I sintomi sintomatici possono manifestarsi in posizione supina e scomparire quando si è seduti o in piedi.
L'eruttazione può verificarsi anche prima che si verifichino cambiamenti patologici. Se modifichi il tuo stile di vita, puoi evitare ulteriori complicazioni. La disfagia nelle prime fasi della malattia è scarsamente espressa. Con l'aumentare della progressione, l'intensità aumenta. Diagnosi
La forma distale viene esaminata utilizzando una varietà di metodi strumentali: Radiografia
- .Con il suo aiuto, è possibile identificare la causa principale dello sviluppo della malattia e determinare la probabilità di arrivare dallo stomaco all'esofago dei contenuti.
- Endoscopia. Il metodo rivela la gravità della malattia. Con l'aiuto di una fotocamera collegata all'estremità di un endoscopio speciale, il medico vedrà la presenza di ulcere e la localizzazione del processo infiammatorio.
- pH-metria intraesofageo. Lo studio, che consente di utilizzare la sonda per mostrare l'acidità dell'ambiente dell'esofago.
A volte viene utilizzato un metodo manometrico o radionuclide per la diagnosi. Il primo è progettato per rilevare anomalie nel lavoro dell'organo e il secondo determina il livello di radioattività nell'esofago.
Trattamento dell'esofagite da reflusso distale
In primo luogo, tutte le manipolazioni mirano ad eliminare la fonte di irritazione. Al paziente viene quindi somministrata una dieta speciale.
La sua essenza è eliminare la razione di cibi irritanti. Il dottore nomina una dieta frazionaria con piccole porzioni. Per escludere necessariamente è necessario il caffè, le bevande gassose, le spezie, l'alcool, piatti affilati.
Il corso del trattamento con i farmaci inizia nella nomina di vari preparati antiacidi. Essi avvolgono il muco e riducono l'acidità del succo gastrico.
Inoltre, vengono prescritti farmaci che possono ridurre la produzione di succo gastrico. Il trattamento con con tali compresse è di circa 4-6 settimane.
Inoltre sono prescritti procinetici. Aumentano il tono dello sfintere distale dell'esofago, accelerano il processo digestivo. Grazie a loro, il cibo cade velocemente dallo stomaco nell'intestino, non avendo il tempo di essere gettato nell'esofago.
Il trattamento chirurgico è dato solo se:
- nessun effetto consistente del trattamento conservativo,
- hanno la polmonite frequente,
- appaiono sanguinamento,
- sviluppare esofago di Barrett.
L'operazione è finalizzata alla formazione di una valvola esofagea artificiale. A causa di ciò, la colata di contenuti gastrici nell'esofago cessa.
Prognosi e prevenzione
La prognosi per le fasi iniziali della malattia è favorevole. Ma l'80% delle persone è cronico, quindi richiede una terapia di mantenimento costante.
Evitare lo stress.esofagite distale a volte si verifica sullo sfondo di un forte disturbi nervosi. Pertanto, è necessario monitorare attentamente il proprio stato. Le forme croniche richiedono un'osservazione costante. Si raccomanda ai pazienti con questa forma di sottoporsi a trattamento regolare in una spa.