Endocardite reumatica nei bambini: sintomi, diagnosi, complicanze, segni, cause

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L'endocardite reumatica è un disturbo che colpisce le valvole del muscolo cardiaco. Pertanto, molti medici lo chiamano valvulite reumatica. I cambiamenti reumatici alla base della valvola si verificano molto spesso, poiché la malattia si diffonde attraverso l'anello fibroso dal miocardio.

Caratteristiche malattia

dovrebbe notare che i primi pazienti sono stati gonfiore delle fibre collagene con conseguente risposta proliferativa. Nelle fasi iniziali, la superficie della valvola inizia a cambiare. Nei punti di contatto tra i volantini cominciare ad accumulare e piastrine di deposito e di fibrina, che porta alla comparsa di escrescenze( verruche).Il tessuto valvolare sotto le escrescenze è edematoso. Le valvole della valvola tricuspide sono soggette a cambiamenti reumatoidi due volte meno spesso rispetto alla valvola mitrale. Successivamente le valvole sono sfregiate, rugose e deformate, si osserva un ispessimento o una giunzione delle pareti. Questo porta allo sviluppo di malattie cardiache.

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In conseguenza dell'endocardite reumatica, possono insorgere insufficienza o stenosi delle valvole. L'insufficienza è chiamata chiusura incompleta dei lembi valvolari e la stenosi è il restringimento della sua apertura. La complicazione più comune è l'insufficienza della valvola mitrale del muscolo cardiaco.

endocardite reumatica più comune si sviluppa tra i sei a sedici anni tra il, ma di recente ha registrato una diminuzione di morbilità nei bambini. Non ci sono caratteristiche specifiche della malattia nei bambini e negli adulti, procede esattamente allo stesso modo.

quadro clinico in reumatiche generi endocardite

e forme foci

Secondo occorrenza endocardite reumatica può essere: valvola

  • ;
  • near-wall;
  • corde.

Viene considerata la valvola più comune. A sua volta, è diviso in quattro categorie:

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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;

  • diffuso( valvulite secondo la classificazione di VT Talalaev).Danneggia i lembi delle valvole, ma senza la formazione di escrescenze;
  • verrucoso acuto. Scorre con danni all'endotelio e formazione di verruche sul bordo di chiusura delle alette delle valvole;
  • è fibroplastico. Appare come una conseguenza delle due forme sopra descritte ed è caratterizzato da fibrosi e cicatrici;
  • reciproco-verrucoso. Si verifica ripetutamente sui flap delle valvole modificati.È accompagnato da una nuova apparizione di escrescenze.cause

di reumatica endocardite

principale causa di medici reumatismi considerano beta-emolitico di gruppo streptococco A. Durante l'infanzia, il paziente in contatto con loro può diventare faringiti o tonsilliti malato. Senza consultare un medico per cure qualificate, la malattia va da sola, ma causa conseguenze.

Strutture cardiache che più spesso colpiscono l'endocardite reumatica: valvola mitrale

  • ;Valvola tricuspide
  • ( di solito in combinazione con altre localizzazioni);Valvola aortica
  • ;
  • endocardio parietale( parietale);Accordi tendinei
  • ;
  • strati profondi del miocardio.

Pertanto, reumatica endocardite infiammazione corre un po 'diverso, e diverse specie infettive e settici, anche se la causa originaria della comparsa ed è stato il colpo dell'organismo Streptococcus. Pro sintomi e segni di endocardite in bambini e adulti continuano a leggere.

: sintomi di

I sintomi di tutte le forme di endocardite sono molto simili e molto spesso non indicano esattamente la sua varietà reumatica. Quando esamina il paziente, il cardiologo, di regola, rivela: mancanza di respiro

  • .Soprattutto con l'attività fisica;
  • dolore nella regione del cuore. Sintomo non così frequente, può comparire nelle ultime fasi della malattia;
  • ha aumentato la frequenza cardiaca( tachicardia).La principale caratteristica distintiva dell'endocardite, non ha nulla a che fare con lo stress fisico ed è completamente indipendente dalla temperatura corporea;Unghie
  • sotto forma di occhiali da guardia. Formazioni di chiodi sulle dita si allargano e diventano più arrotondate, la parte centrale della placca del chiodo si impenna formando una cupola;Dita
  • sotto forma di bacchette( dita di Ippocrate).Un sintomo simile può verificarsi in pazienti in una fase avanzata del decorso della malattia. Caratterizzato dal fatto che le dita si restringono e l'ultima falange si allarga. Quando i cambiamenti reumatici si verificano più spesso. Ma succede in altre malattie;
  • pallore della pelle. Con gli stadi avanzati della malattia, i polpastrelli blu e il naso possono essere sfocati;
  • affaticamento veloce. Si manifesta nelle fasi iniziali, specialmente con l'attività fisica.

Uno dei principali sintomi nella diagnosi di endocardite reumatoide può essere un soffio pronunciato che compare nella quinta settimana dopo l'inizio del processo.

Quando viene eseguito il test del sangue, viene rilevato un numero maggiore di globuli bianchi. Appare la proteina C-reattiva e aumenta il contenuto di fibrinogeno. Sull'ECG ci sono disturbi di conduzione percepibili. Diagnosi

Quando si diagnostica l'endocardite reumatica, vengono utilizzati diversi metodi: esame

  • del paziente. Viene eseguito da un terapeuta o da un cardiologo. La diagnosi preliminare non è disponibile.È necessario rilevare i sintomi fuori dal cuore di un disturbo e un esame iniziale dello stato del sistema cardiovascolare;Analisi
  • dei risultati di laboratorio. A causa dell'analisi, principalmente, viene identificata la causa della malattia. Possono essere un argomento sufficiente per diagnosticare e prescrivere un trattamento. Per confermare l'endocardite reumatica, devono essere presentati i test per il titolo anticorpale streptococcico e il fattore reumatoide;Analisi batteriologiche
  • .Esami del sangue, rilevamento dell'agente causale dell'endocardite;Esame
  • con attrezzature mediche. Gli studi cardiaci vengono eseguiti utilizzando l'elettrocardiografia, l'ecocardiografia, la radiografia, gli ultrasuoni, la terapia di risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Trattamento

di

Il trattamento dell'endocardite reumatica viene effettuato con tutti i metodi noti e include l'assunzione di farmaci e l'adempimento delle prescrizioni del medico. Continuando a sviluppare insufficienza cardiaca, viene eseguito un intervento chirurgico.

Metodo terapeutico

Comprende l'adempimento di tali requisiti del medico come: limitazione dell'attività fisica

  • o completo rifiuto di esso;
  • Prevenzione dello stress;Dieta
  • , con l'abbandono di sale, alcool, cibi piccanti e grassi;
  • in uscita.

Metodo medico

Questo metodo di trattamento dell'endocardite prevede l'uso di antibiotici, che mirano alla completa distruzione dello streptococco beta-emolitico. Come abbiamo già detto, è lui che causa cambiamenti reumatici nel cuore. Viene prescritta l'iniezione intramuscolare di benzilpenicillina. Fatelo quattro volte al giorno, per dieci giorni.

Dopo questo, è prescritto il trattamento con farmaci glucocorticoidi. Ha lo scopo di alleviare l'infiammazione del muscolo cardiaco. Si usano compresse di prednisolone da 20 mg al giorno, da bere una dopo l'altra dopo la colazione. L'obiettivo principale del paziente di assumere questi farmaci è prevenire lo sviluppo di malattie cardiache.

Funzionamento

L'intervento chirurgico viene eseguito solo in caso di sviluppo sfavorevole della malattia e se le condizioni del paziente lo consentono. Indicazioni per la condotta:

Formazione di
  • e accumulo di pus nell'endocardio;
  • continua ad aumentare l'insufficienza cardiaca;
  • massicce crescite sui lembi delle valvole;

L'operazione viene eseguita mediante il metodo di apertura del torace e il collegamento del paziente al dispositivo di circolazione artificiale. Il cardiochirurgo esegue la pulizia delle valvole e rimuove le aree interessate. Se necessario, viene presa la decisione di sostituire le valvole gravemente danneggiate con quelle artificiali, ma questa è un'operazione separata.

Prevenzione delle malattie e raccomandazioni

Per prevenire l'insorgenza di endocardite reumatica, è necessario curare le malattie nel tempo, in conseguenza delle quali può svilupparsi. Questa è faringite, tonsillite e altre malattie del rinofaringe.È necessario preoccuparsi e avvertire di esacerbazioni di questi disturbi. Complicazioni

di

Come già accennato, la principale complicazione dell'endocardite reumatica può essere l'insufficienza cardiaca. L'insufficienza o la stenosi delle valvole è un disturbo piuttosto grave che porta alla sostituzione della valvola con uno meccanico. La complicazione più comune è l'insufficienza della valvola mitrale del muscolo cardiaco.

Per l'esito più frequente di endocardite reumatica nei bambini e negli adulti, leggi per ultimi.

Forecast

Circa il 25% dei pazienti sottoposti a reumatismo endocardico non presenta difetti valvolari, specialmente negli adulti. Nei pazienti con questa malattia, la possibilità di contrarre l'endocardite infettiva aumenta significativamente, specialmente in assenza di prevenzione.

Ancora più informazioni utili sui reumatici e altri tipi di endocardite contiene la seguente versione video del famoso programma televisivo:

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