Come curare il cancro del retto: chirurgia, dieta, chemioterapia, radioterapia, prevenzione

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• Resezione del settore del retto e dello sfintere anale.indicazione per la chirurgia è un tumore localizzato nel canale anale( vicino al sfintere) occupa non più di un terzo della loro circonferenza e germogliato attraverso la parete del retto. Durante l'operazione, una parte dei tessuti interessati viene sottoposta a rimozione( con il successivo restauro completo).
• Rimozione( resezione) di parte del retto. Questa operazione è indicata nei pazienti con cancro, appena sopra il canale anale localizzato e T1N0 trova sul palco. L'area interessata del retto viene rimossa e il resto viene cucito al canale anale.
• Una tipica resezione anale-addominale. Questo tipo di intervento viene eseguito in presenza di un tumore maligno, che si trova a cinque centimetri sopra del livello del canale anale, che occupa meno della metà della circonferenza della parete intestinale, situato in T1-2N0 passo. Durante l'operazione, il retto viene rimosso, ma il canale anale è conservato insieme a un gruppo di sfinteri anali.
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• Resezione anale addominale con rimozione della polpa muscolare( sfintere interno).indicazione per la chirurgia è la localizzazione del tumore nel settore inferiore ampullar retto, germinati nello strato muscolare della parete intestinale, ma ancora lasciato all'esterno. Il tumore dovrebbe essere nello stadio T1-2N0.Questo tipo di intervento chirurgico analogo al procedimento di cui sopra, tranne che il tessuto viene rimosso insieme con il retto dal canale anale intercettato sfintere interno. Per creare un nuovo sfintere artificiale, viene utilizzato il tessuto muscolare del colon sigmoideo diretto verso il basso.
• abdominoperineal estirpazione del retto con abbattere la ferita o del sigma. Il motivo per eseguire tale operazione è la presenza di piuttosto grande tumore, che occupa meno della metà della circonferenza della parete intestinale e ampullar localizzata nel retto. Germinazione di cancro al tessuto limitrofo non è osservato, non ci sono metastasi linfonodali. Lo sviluppo del tumore corrisponde allo stadio T1-2N0.L'operazione consiste nella completa rimozione del retto. Il sito dell'organo rimosso occupa la parte inferiore del sigmoide o del colon, che viene abbassato verso il basso. Nel campo del canale anale, il chirurgo crea un manicotto artificiale, progettato per svolgere il ruolo di polpa.
• addominoperineale estirpazione del retto con la formazione di un serbatoio intestinale.indicazioni per questo tipo di operazione è la presenza di un tumore maligno nella fase T1-2N0 ed aventi notevole lunghezza. Durante l'operazione, il retto viene rimosso per la prima volta insieme al canale anale. Dopo questo, il colon sigmoideo viene abbassato e viene formato un manicotto artificiale, che assumerà la funzionalità della polpa. Per rendere più facile tenere il paziente formata sgabello chirurgo aggiunge quindi sigma, creando un serbatoio da esso W- o S-forma.
• Tipica estirpazione addominale del retto del cavallo. Tale intervento viene eseguito in presenza di un tumore canceroso opportuna fase T3-4 N0-2, che occupa la parte inferiore del retto e ampullar germinato nel tessuto adiposo riempimento della cavità pelvica. In questa fase del processo tumorale, le metastasi nei linfonodi possono o non possono essere presenti. Il chirurgo che esegue l'operazione rimuove il retto insieme all'apparato dello sfintere anale. Dopo di ciò, applica una colostomia, rimuovendo l'estremità rilasciata del colon sigmoideo sulla pelle della parete addominale.
• Eviscerazione pelvica. Questa operazione viene eseguita nelle fasi successive del processo della malattia, quando il tumore ha già raggiunto T4N0-2 fase, è cresciuta negli organi adiacenti e ha metastatizzato ai linfonodi. Durante questo intervento chirurgico, vengono rimossi tutti gli organi situati nella cavità pelvica e coinvolti nel processo del tumore. Oltre al retto qui includono: la vagina, utero, ovaie, della prostata, della vescica, vescicole seminali, uretra, ureteri, dei nodi tessuto adiposo e linfatici colpiti.
• Sovrapposizione di colostomia a doppia canna. Questo tipo di intervento chirurgico agisce come un'operazione palliativa progettata per alleviare le condizioni di un paziente che è disperatamente malato. Il suo obiettivo principale è quello di garantire la fuga delle feci in un paziente con ostruzione intestinale sviluppata. Il retto non viene rimosso durante questa operazione. Il chirurgo fa un buco nel muro del colon o del colon sigmoideo, che viene poi rimosso sulla superficie della parete addominale.

Il trattamento del cancro del retto viene eseguito con tutti i metodi della moderna pratica oncologica.

Per ogni caso sviluppare una strategia individuale di trattamento che tiene conto di molti fattori: la profondità di localizzazione del tumore, il suo stadio di sviluppo, le condizioni generali del paziente, la sua età.

L'importanza principale è data all'intervento chirurgico, ma è veramente efficace in relazione ai piccoli tumori maligni di basso grado degli stadi I-II.

In questi casi, un intervento chirurgico può essere utilizzato come unico metodo di trattamento. Se il processo patologico è andato oltre, la terapia richiede un approccio integrato.metodi

moderni di trattamento del colon-retto trattamento del cancro

di tumore colorettale viene effettuata con metodi: chirurgia

• .Chemioterapia
• .
• Radioterapia.

È possibile curare la malattia?

In caso di rilevamento di un tumore del retto nelle fasi iniziali( I-II), questa domanda può essere risolta positivamente. In questo caso, dopo un trattamento qualificato, il 99% dei pazienti sopravvive. Tipi

seconda della fase della terapia

La procedura di trattamento è determinata principalmente dalla fase di tumore, e la presenza o assenza di metastasi nei linfonodi e gli organi interni.

• per trattare malattie diagnosticate in stadi I-II ( se il tumore si trova a non meno di dieci centimetri dall'apparato sfintere anale) effettuare un'operazione sfinkterosohranyayuschie consentendo pazienti successivamente portano defecazione naturale( ad esempio resezione anteriore e la sezione transanale).
• Per curare la malattia, ha raggiunto stadi III-IV ricorso al estirpazione addominale-perineale( rimozione) del retto. Poiché durante questa operazione il paziente perde non solo l'intestino, ma anche il canale anale, la porzione libera del sigma emessa alla pelle della parete addominale, colostomia formata.

Metodo chirurgico

Le operazioni sul retto sono estremamente traumatiche. Quando si seleziona tecniche di chirurgia

considerare in primo luogo: dimensioni

• e localizzazione di tumori maligni;Caratteristiche
• della struttura cellulare delle strutture tumorali;Classificazione
• della crescita cancerosa secondo il sistema TNM internazionale.

cancro rettale hanno i seguenti tipi di intervento chirurgico: la dieta

prima e dopo l'intervento chirurgico la dieta pre-operatoria

è progettato per preparare il corpo del paziente per l'intervento chirurgico imminente.cibo

deve essere preparato fresco e pieno di vitamine e selenio, inibendo la crescita di cellule anormali( selenio contenuto in pesci marini, verdura, noci, fagioli e cavolini di Bruxelles).

della dieta dei pazienti dovrebbe essere escluso:

• Tutti i tipi di dolci per stimolare la fermentazione nell'intestino, è carico con lo sviluppo di infezioni secondarie. L'uso di piatti dolci provocherà diarrea, disidratazione e indebolimento del corpo di una persona malata.
• Prodotti di farina.cibo
• contenenti grandi quantità di grassi animali( per questo motivo, il consumo inaccettabile di cibi fritti, grassi, carne di maiale e maionese).

Durante il periodo post-operatorio, il paziente è tenuto ad osservare una dieta rigorosa, basata sui seguenti principi:

• Tutti i prodotti alimentari devono essere purè o ben tritato-.
• Il contenuto di fibre vegetali grossolane e grassi animali nei piatti destinati al paziente operato deve essere ridotto al minimo.
• Il miglior cibo di questo periodo sono le zuppe di cereali e le puree di verdure( dalla zucca, dai broccoli, dagli spinaci).

Per eliminare il gonfiore, è necessario:

• Prendi il cibo lentamente, masticandolo metodicamente.
• Abbandona completamente l'uso di birra, bevande gassate, chewing gum, cipolle e legumi.
• Inserisci le foglie verdi( molto utile aneto fresco), il tè con la menta, erbe medicinali a base di erbe. Complicazioni

di

L'operazione per rimuovere un tumore maligno del retto può portare a:

• Insufficienza di anastomosi ( un luogo di fissaggio di intestini).Per una serie di motivi, le cuciture sovrapposte possono disperdersi o indebolirsi, provocando lo sviluppo di peritonite fecale.
• Disturbi digestivi. Molto spesso, i pazienti hanno una violazione del processo di solidificazione delle feci, portando allo sviluppo di diarrea, aumento della flatulenza e un odore molto sgradevole. Per un'altra categoria di pazienti caratterizzata dallo sviluppo di stitichezza.
• Incontinenza delle feci causata da danni ai nervi durante l'intervento chirurgico.
• Disturbi sessuali di associati a traumatizzazione delle fibre nervose.
• L'aspetto delle adesioni , che si manifestano come sensazioni dolorose che si verificano nell'area operata. Picchi di piccole dimensioni non rappresentano un grande pericolo. Una fusione significativa può causare una persistente violazione dell'evacuazione dell'edema dall'intestino( fino al verificarsi dell'ostruzione intestinale).

Quanti vivono dopo l'operazione?

Non c'è una sola risposta a questa domanda. Nella posizione più favorevole sono i pazienti, nei quali il tumore è stato rilevato nelle prime fasi dello sviluppo. Il trattamento tempestivo fornisce un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 90% dei pazienti.

Anche con metastasi di un tumore canceroso nel fegato e nel tessuto polmonare, un trattamento qualificato, costituito da una combinazione di chirurgia e chemioterapia, determina una sopravvivenza a cinque anni di una percentuale significativa di pazienti.

Trattamento post operatorio

• La riabilitazione del paziente inizia in ospedale. Dall'anestesia, parte sotto la supervisione del personale medico. A causa di questo controllo, le possibili complicanze e la possibilità di sanguinamento vengono interrotte.
• Per l'eliminazione del disagio e del dolore nell'addome, il paziente assume analgesici.
• L'anestesia epidurale o spinale( sotto forma di iniezioni) può essere prescritta al paziente per motivi di salute.
• In alcuni casi, la somministrazione di farmaci antidolorifici viene effettuata attraverso un contagocce.
• Per rimuovere il liquido in eccesso dalla ferita operativa, alcuni pazienti hanno installato uno scarico speciale per diversi giorni.
• Il secondo giorno dopo l'operazione il paziente è autorizzato a sedersi, il quinto giorno - a muoversi per brevi distanze( verso il bagno, nel reparto).
• Per una guarigione più rapida e più efficace delle suture postoperatorie, al paziente è richiesto di indossare una benda speciale. Con il suo aiuto, non solo diminuisce il carico sui muscoli della pressa addominale, ma si esercita anche una pressione sugli organi della cavità addominale.
• Dopo la dimissione dall'ospedale( di solito il settimo giorno dopo l'intervento), il paziente deve seguire una dieta rigorosa.
• Se il medico ha dubbi sull'efficacia dell'operazione eseguita, al paziente viene prescritto un ciclo di preparazioni chimiche che deprimono la divisione delle cellule tumorali. A volte ci vogliono diversi cicli di chemioterapia.
• Per ridurre la sindrome del dolore e migliorare l'efficacia della chemioterapia, il paziente è sottoposto a radioterapia.

Radioterapia

Il trattamento con radiazioni( utilizzando dispositivi gamma-terapeutici che producono un raggio di raggi duri con un'attività penetrante molto alta) viene utilizzato sia nel periodo preoperatorio che postoperatorio.

Con l'aiuto della radioterapia prima dell'intervento chirurgico, i medici possono ridurre le dimensioni del tumore, il che migliora il risultato dell'operazione. La radioterapia, effettuata durante il periodo postoperatorio, aiuta a distruggere le cellule tumorali che sono rimaste nel corpo del paziente operato.

usato nella moderna radioterapia oncologica due tipi remoto radioterapia( effetti tumorali quando effettuati dalla esposizione esterna del sito desiderato) e la terapia radio diretto( consistente nell'introduzione dell'elemento radioattivo nel tessuto tumorale).Conseguenze

grado di severità degli effetti collaterali dopo la radioterapia per il cancro del retto dipende dalla dose di radiazione ricevuta dal paziente. L'irradiazione può causare: vomito

• ;
• nausea;
• diarrea;Incontinenza urinaria
• ;
• arrossamento e irritazione della pelle( per evitare questo effetto, è necessario utilizzare una crema speciale).La chemioterapia

accoglienza sostanze chimiche che aiutano sospendere tasso di divisione delle cellule tumorali e di minimizzare le dimensioni del cancro, designati come prima di un intervento chirurgico, e successivamente.

Se la chemioterapia è usato per trattare i tumori in fase iniziale, è collegato ad un valore ausiliario( il nucleo è l'intervento chirurgico).

il trattamento del colon-retto inoperabile stadi del cancro la chemioterapia è l'unica opzione terapeutica che può alleviare le condizioni del paziente. Tale trattamento, ridotto a iniezioni o infusione( somministrazione endovenosa tramite un contagocce) di fluorouracile, è palliativo.amministrazione

di grandi dosi di sostanze chimiche porta inevitabilmente ad effetti collaterali:

• costante nausea e vomito;
• sviluppo di allergie;Disturbi dispeptici
• ;
• a disturbi mentali;Perdita di capelli attiva
• .

manifestazione di questi effetti può essere notevolmente ridotto utilizzando la chemioterapia regionale, che consiste nell'introduzione di sostanze chimiche direttamente nell'arteria, fugge da un tumore maligno. In alcuni

cliniche progressive metodo di introduzione proteine ​​artificiali( corpi monoclonali) praticati nella formula chimica di farmaci.

medicinali per alleviare il dolore in pazienti con cancro colorettale utilizzando un sistema di trattamento in tre fasi, in base al quale antidolorifici sono divisi in tre gruppi progettati per una delle tre fasi.

prima terapia antidolore fase prevede l'utilizzo degli analgesici più deboli, questi ultimi - il più potente. Il sollievo dal dolore è iniziato con farmaci di prima linea.

Se fossero inefficaci o arrestato per aiutare il farmaco dopo un certo tempo, il paziente viene prescritto secondo, e poi - la terza fase.

• la prima fase antidolore alleviare la terapia del dolore utilizzando non steroidei farmaci anti-infiammatori: piroxicam, acetaminofene, ibuprofene, l'aspirina, diclofenac, chetotifene, indometacina.
• il secondo resort fase di oppioidi deboli: la codeina, ossicodone, tramadolo, idrocodone, tramalu.
• Il terzo passo non può fare a meno dei oppioidi forti: morfina, fentanil, norfina, buprenorfina.

Per migliorare l'azione analgesica, ciascuna delle fasi utilizzando una varietà di farmaci adiuvanti: antidepressivi( mirtazapina, paroxetina, naloxone), neurolettici( risperidone, amitriptilina), corticosteroidi( idrocortisone, desametasone).

Il trattamento del cancro del colon può includere l'uso di lassativi:

• Durante il periodo post-operatorio il paziente viene prescritto olio di vaselina( 15-40 ml durante la notte).
• In preparazione per la chirurgia del retto può essere utilizzato farmaci che possono aumentare la pressione osmotica del contenuto intestinale: candele con glicerina, golitel, lattulosio o sorbitolo.
• rigorosamente prescritto da un medico in preparazione per il clistere procedure di bario e la colonscopia, così come l'operazione sul retto uso di droghe a stimolare le funzioni intestinali: olio di ricino, fenolftaleina, soluzione magnesia bisacodyl, decotti di erbe( corteccia spinoso, foglie di senna,radice di rabarbaro).

Nutrizione per un paziente con carcinoma del retto

• La nutrizione del paziente deve essere completa, contenente una certa quantità di carboidrati, proteine ​​e grassi.
• Gli alimenti inclusi nella dieta dovrebbero essere ricchi di vitamine e minerali, quindi è così necessario per frutta e verdura.
• Dalla dieta del paziente completamente escluso, cibi acuti, acidi e grassi, e piatti a base di carne sono limitati.
• Grande ruolo di una colazione completa e completa masticando ogni pezzo.
• Il cibo dovrebbe includere almeno cinque pasti, mentre il volume delle porzioni dovrebbe essere controllato: dovrebbero essere piccole. Previsione Previsione

cancro colorettale dipende da molti fattori: lo stadio del tumore, malignità cellulare, metastasi nei linfonodi, a condizione che il livello di assistenza medica.

A seconda della fase in cui sono stati identificati il ​​processo della malattia, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti è la seguente:

• I - 82%;
• II - 76%;
• IIIА - 52%;
• IIIB - 43%.
• IV - 5%.

fattori più importanti che riguardano la sopravvivenza del paziente dopo aver subito il cancro al colon, non è tanto la sua esperienza del medico curante, come la durezza della dieta durante il periodo post-operatorio, atteggiamento psicologico del paziente e il suo desiderio di sopravvivere. PROFILASSI

di

È possibile ridurre significativamente il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto con tutta una serie di misure. Tutti hanno bisogno di:

• Non permettere la comparsa di stitichezza.tempo
• di trattare tutte le malattie croniche del canale anale e del retto( in particolare questo vale per emorroidi e fistole e fessure di questi organismi).
• Escludere dalla sua dieta fast food( il cosiddetto fast food), limitare il consumo di grassi animali, sostituendoli con oli vegetali.
• Contattare il meno possibile con prodotti chimici nocivi.
• Si rifiuta di fumare e bere bevande alcoliche.
• Mantenere uno stile di vita attivo.
• Controlla il tuo peso non permettendo lo sviluppo dell'obesità.
• Regolarmente( almeno una volta all'anno) subiscono un esame preventivo medico.
• I pazienti che si trovano a rischio di tratti ereditari, dopo aver raggiunto l'età di cinquant'anni è necessario ogni anno sottoporsi a screening, che consiste nell'effettuare l'analisi del test del sangue occulto nelle feci, la sigmoidoscopia e passando ad ultrasuoni.

Video sulle attuali tendenze nel trattamento del cancro del retto: