Le malattie del sistema renale non sono rare. Essi offrono un sacco di problemi per i pazienti e con un trattamento scorretto o prematura può portare a gravi complicazioni come l'insufficienza renale e così via. Una delle patologie renali pericolosi capaci di privare la disabilità del paziente è nefrite interstiziale.
nefrite interstiziale interstiziale
( o tubulo-interstiziale) nefrite è considerata una patologia di origine infiammatoria, colpisce tubuli e tessuto renale interstiziale. La malattia si sviluppa sullo sfondo di disturbi metabolici, processi infettivi o intossicazione.
Secondo la classificazione internazionale di codice assegnato da malattie ICD-10:
- acuta nefrite interstiziale - N10;
- nefrite interstiziale cronica - N11.malattia
è considerato molto comune e sintomi sono simili a pielonefrite, nefrite interstiziale solo quando non v'è alcun danno tissutale e processo infiammatorio interessa solo le strutture di tessuto connettivo che formavano una sorta di telaio di carrozzeria, e non influenza sistema pyelocaliceal. La patologia si verifica in pazienti di età diverse dai bambini piccoli agli anziani, ma ancora più spesso la patologia si verifica in pazienti di 20-50 anni.
Forme
nefrite interstiziale del rene è classificata in diverse varietà.Secondo il meccanismo di sviluppo, la patologia può essere:
- Primaria - quando la malattia si forma da sola;
- Secondario - quando la nefrite interstiziale si verifica sullo sfondo della patologia renale già esistente, peggiorando il modello di flusso.. Coma, la forma secondaria della malattia sono di ragioni come diabete, leucemia, gotta, ecc La natura
nefrite interstiziale suddivise in:
- cronica - questo modulo tendono a sviluppare alterazioni fibrotiche nei tessuti, che è formata da stroma. Gradualmente, si verifica una necrosi tubulare, quindi i glomeruli che filtrano il sangue sono interessati. In assenza di necessarie cure mediche probabilità di sviluppare cicatrici renali quando una compromissione irreversibile della funzione renale, sono mortali. Provocare una nefrite interstiziale cronica può autoimmuni patologie e disturbi nella formazione del tessuto renale, anomalie urinarie e la malattia infiammatoria granulomatosa, l'uso prolungato di FANS o analgesici;
- acuta - come forma patologica inizia bruscamente con l'improvvisa comparsa di febbre, ematuria, dolore alla schiena, e aumentare la produzione di urina. Se la malattia è caratterizzata da un grado complesso, si può sviluppare insufficienza renale. La causa della patologia sono le infezioni e la diatesi allergica, le iniezioni di proteine e le malattie linfoproliferative.
In conformità con la patologia clinica è classificata in:
- Focal nefrite interstiziale - quando un segni patologici differiscono carattere blando, il paziente preoccupato poliuria, i pazienti di solito recuperare rapidamente;
- Forma grave - quando la nefrite interstiziale è accompagnata da segni di prolungata assenza di urina e insufficienza renale. Il paziente necessita di emodialisi urgente, altrimenti aumenta il rischio di morte;
- Nefrite distribuita - quando tutte le manifestazioni hanno caratteristiche pronunciate;
- modulo Abortive - il paziente non si preoccupa anuricheskie disordine, si sta migliorando, i reni recuperare la loro attività.Questo tipo di nefrite interstiziale è caratterizzato da dinamiche positive e non è pericoloso per il paziente.
C'è un'altra classificazione della malattia renale - secondo la base eziologico:
- nefrite idiopatica - quando la causa non può essere stabilita la malattia;
- Autoimmune - le cause del processo patologico si trovano nei fallimenti immunitari;
- Postinfettivo: la malattia era stata precedentemente promossa dall'infezione;
- Nefrite interstiziale toxico-allergica - si sviluppa sotto l'influenza di effetti chimici, tossici e medicinali a lungo termine sul corpo.
Il video di forme di nefrite interstiziale:
Patogenesi
ruolo di primo piano nella formazione di forme nefrite interstiziale è dato di anticorpi e complesso meccanismo immunitario. Un meccanismo antitetico di sviluppo è notato con intossicazione organica con penicilline e una crisi causata dal rigetto dell'innesto. Il meccanismo di sviluppo immunocomplesso è caratteristico del lupus sistemico rosso, della terapia prolungata dei FANS e delle patologie di natura linfoproliferativa. Come si sviluppa la malattia?
Durante il processo patologico nel tessuto renale è formato edema infiammatorio, vasospasmo, portando ad un forte restringimento dei vasi sanguigni e ischemia d'organo. La pressione intracranulare aumenta, la corrente plasmatica fluisce attraverso i reni, aumenta il livello di creatinina. Se ischemia renale è espressa chiaramente, il grande rischio di necrosi papillare, accompagnato da una grande varietà di sanguinamento nelle urine.
Sullo sfondo dell'infiammazione dei tessuti renali interstiziali, si sviluppa l'infiltrazione cellulare. Tutti i processi sopra descritti portano a una rottura a lungo termine della concentrazione di urina e ad un persistente processo infiammatorio nei tessuti renali.
Sintomi e segni
Il quadro clinico dell'infiammazione renale interstiziale dipende dalla forma del processo patologico. Nefrite acuta di solito si verifica circa il terzo giorno dopo l'insorgenza di patologie di natura infettiva e la somministrazione di diuretici, agenti antibiotici. I pazienti
riportano:
- Mancanza di appetito;
- Stato lento e indebolito;
- Sindrome da nausea e vomito;
- Ipertermia;
- Sintomi mialgici;
- Aumento della pressione sanguigna;
- eruzioni allergiche sulla superficie della pelle;
- Insufficienza renale.
I pazienti sviluppano glomerulosclerosi e insufficienza renale cronica. La glomerulosclerosi causa grave gonfiore e proteinuria.
Sintomi come:
- eruzioni allergiche;
- Febbre ondulata;
- poliuria o anuria;
- Dolore nella regione lombare;
- Sensazione costante di sete e secchezza delle fauci;
- Anemia;
- Pressione elevata, ecc.
Nei bambini, il primo segno di una patologia è l'insorgenza di gonfiore e lo sviluppo di poliuria. Le analisi mostrano nel sangue un livello elevato di urea e creatinina. Per i pazienti di età infantile, la forma patologica acuta più comune, anche se ci sono casi di nefrite cronica, che è causata da un trattamento improprio o dalla mancanza di esso.
Diagnostics
Durante patologia diagnostica il paziente viene assegnata una pluralità di procedure, per esempio, biochimico e analisi delle urine e sangue, urinocoltura, e campioni Zimnitsky Rehberg, biopsia renale. In presenza di nefrite interstiziale, si verifica un livello elevato di urea e creatinina nel sangue, si verifica la leucocitosi. L'analisi delle urine mostra la presenza nelle urine di proteine, impurezze del sangue minori e cellule eosinofile.concentrazione del campione
Zimnitsky per valutare la capacità dei reni e del campione Reberga indica il grado di funzionalità e capacità escretiva tubuli renali di isolare e assorbire varie sostanze. La coltura delle urine consente di determinare la presenza di agenti patogeni batterici in essa. Inoltre, è prescritto l'esame ecografico dei reni. Trattamento
di
L'approccio al trattamento della nefrite interstiziale dipende dalla sua forma ed eziologia. Grande importanza viene data alla disidratazione del paziente e, in caso di insufficienza renale acuta, è necessaria l'emodialisi di emergenza.
acuta acuta nefrite spesso si verifica in pazienti trattati con medicinali, in modo che il primo incarico è l'abolizione di tutti i farmaci che possono causare la patologia. Se l'effetto del ritiro dei farmaci è assente, dopo 2 giorni viene prescritta una terapia ormonale con corticosteroidi. Con ulteriore aumento della clinica insufficienza renale mostra l'uso di prednisolone, e quando le patologie renali pronunciati raccomandato terapia impulsi utilizzando Metilprednisolone. Cronica
cronica nefrite interstiziale trattata con farmaci la cui azione è diretta a migliorare la microcircolazione renale. A volte la terapia è integrata con farmaci corticosteroidi. Mostra una dieta con una predominanza dei prodotti vitaminici nel gruppo, patate e cavolo o dieta ipoallergenica e bere molti liquidi. Se la pressione sanguigna è normale, l'uso del sale non è vietato. Previsioni
e complicazioni
Tra le complicazioni più probabili gli esperti chiamano: sviluppo
- della malattia ipertensiva resistente;
- Cronicità della nefrite interstiziale acuta;
- Formazione di insufficienza renale acuta o cronica.
Per la nefrite acuta, le previsioni sono generalmente favorevoli. Se la patologia è passata in una forma cronica, il trattamento sarà più complesso e dispendioso in termini di tempo. In assenza di misure terapeutiche, aumenta il rischio di un esito letale.
Prevenzione
evitare tali malattie possono essere eliminando ipotermia ed eccessivo stress fisico, evitando l'uso prolungato di farmaci. Un giorno dovrebbe bere almeno 2 litri.acqua, e quando appaiono focolai infettivi, è necessario effettuare il loro sanatorio in modo tempestivo.