La dacarbazina è un agente antitumorale efficace ampiamente utilizzato in oncologia. Il farmaco provoca la morte delle cellule tumorali rompendo i filamenti di DNA.forma a rilascio
, composizione e
imballaggio rilascio del farmaco in forma di liofilizzato( polvere bianca o giallastra) per preparare una soluzione per la somministrazione parenterale. La polvere è confezionata in 100 e 200 mg in flaconi di vetro scuro, che sono sigillati con tappi di clorobutile.
Per una tenuta affidabile della preparazione sulla parte superiore è un tappo in alluminio con coperchio in polipropilene bianco( 100 mg) e verde( 200 ml).Le fiale
sono confezionate in confezioni di cartone da 1 o 10 pezzi con un'annotazione.
Produttore di Dakarbazin
Il farmaco è fabbricato dalla società farmaceutica Medak GmbH, Germania. Indicazioni
dacarbazina è indicato per il trattamento di queste neoplasie:
- il melanoma, il morbo di Hodgkin, sarcomi( tranne emorragica sarcomatosi);
- osteogenico sarcoma, linfosarcoma, rabdomiosarcoma embrionale, peritoneale e mesotelioma pleurico - come la terapia sistema complesso;
- Carcinoma epiteliale, neuroblastoma, glioma, feocromocitoma.
Controindicazioni Il farmaco non deve essere utilizzato in questi casi: la presenza
- di ipersensibilità al farmaco;
- Sviluppo della mielosoppressione;
- Età del bambino;
- Grave patologie epatiche e renali;
- Periodo di gravidanza e allattamento;
- Perturbazione dell'attività funzionale del sistema nervoso;
- Processi infettivi causati da virus, funghi o batteri patogeni. Ciò è dovuto alla capacità di Dakarbazine di provocare una diffusione incontrollata di infezioni;
- Radioterapia.
Azione farmacologica
La dacarbazina è un antitumore efficace, agente citostatico.
Il farmaco è in grado di portare a una violazione della sintesi delle cellule del DNA e dell'RNA mediante la formazione di complessi con ioni di carbonio. Ciò porta alla cessazione del ciclo cellulare mitotico.
Risultati citostatici nel rilascio di diazometano, che è in grado di legarsi saldamente a molecole che contengono gruppi SH.Il farmaco è in grado di agire come un analogo purinico, quindi possiede le proprietà dell'antimetabolita.
L'uso prolungato di dacarbazina può portare alla comparsa di neoplasie maligne secondarie dovute ad un forte effetto cancerogeno.
Quindi durante l'uso del farmaco nei ratti, gli individui hanno sviluppato un danno endocardico proliferativo( sarcomi, fibrosarcomi).Durante l'amministrazione di topi citostatici gli animali hanno sviluppato tumori maligni della milza, gonadi cambiamenti irreversibili che innescano lo sviluppo di amenorrea e azoospermia.
Numerosi test hanno dimostrato un'elevata mutagenicità del farmaco e, con l'aumentare del dosaggio, la dacarbazina ha un effetto teratogeno.
Istruzioni per l'uso: dosaggio
Citotossico è utilizzato per via endovenosa e in alcuni casi per la somministrazione intraarteriosa. La dose è stabilita solo singolarmente. Se necessario
dacarbazina può essere combinato con altri agenti chemioterapici, tuttavia, il medico deve tener conto del possibile grado di intossicazione e il quadro clinico della malattia.
La soluzione per infusione può essere conservata in frigorifero per 72 ore o per non più di 8 ore a temperatura ambiente. La durata del corso del trattamento è di 7 giorni, quindi fare una pausa per 3 settimane. Tuttavia, il numero e la durata di tali cicli di trattamento possono essere determinati solo da un oncologo.
Effetti collaterali di
La dacarbazina è in grado di provocare lo sviluppo di tali sintomi:
- . Stato di manifestazione dello sviluppo di anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia. Diminuzione della mielopoiesi è un effetto collaterale dose-dipendente. Lo sviluppo di leucocitopenia si osserva il giorno 14 dopo la somministrazione del citostatico, il giorno 18 è possibile la comparsa di trombocitopenia. Normalmente, tutti i valori ematici vengono ripristinati dopo 4 settimane;
- Da parte degli organi digestivi, si verificano spesso nausea e vomito, diminuzione dell'appetito e sviluppo di stomatite. In alcuni casi, i pazienti notano anche diarrea, un aumento dell'attività degli enzimi epatici. La complicazione più pericolosa è la necrosi degli epatociti, che è associata all'occlusione delle vene all'interno del fegato( tale sindrome può comparire durante il secondo ciclo di terapia, può portare alla morte del paziente).Con lo sviluppo della patologia nel paziente osservato: febbre, dolore addominale, il fegato aumenta di dimensioni, lo stato di shock può svilupparsi;
- Da parte del sistema urinario: , in alcuni casi, c'è un aumento del contenuto di creatinina e urea nelle urine;
- Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa , disturbi del sonno, confusione, disturbi della vista, convulsioni, astenia, parestesia;
- In alcuni casi, l'infertilità di si sta sviluppando a causa di amenorrea, azoospermia.
Alcuni pazienti sviluppano una reazione allergica( rash, arrossamento della pelle del viso, anafilassi), alopecia, fotosensibilizzazione della pelle.
Nel sito di iniezione possono verificarsi dolore e gonfiore. Se il farmaco è sotto la pelle, quindi una sindrome acuta del dolore, si sviluppa la necrosi dei tessuti.
Sovradosaggio di
Quando i pazienti vengono somministrati, aumentano la mielosoppressione e gli effetti collaterali degli organi digestivi. In caso di sovradosaggio, la terapia sintomatica viene utilizzata a causa dell'assenza di uno specifico antidoto.
Istruzioni speciali
Cytostatics deve essere utilizzato sotto la supervisione costante di un oncologo con esperienza pratica in chemioterapia.
Prima e durante la terapia, è necessario monitorare l'immagine del sangue periferico: il numero di leucociti, piastrine, il livello di ematocrito.
In caso di mielodepressione espressa, è necessario abbandonare l'uso di Dacarbazina prima della normalizzazione della condizione. Inoltre devono essere monitorati tali indicatori biochimici: l'attività di AST, LDH, ALT, il livello di creatinina, urea, acido urico, bilirubina.
Se si forma stravaso nel sito di iniezione, è necessario interrompere immediatamente l'infusione, riprenderla in una nuova vena. Nausea e vomito di solito durano 12 ore dopo la somministrazione parenterale. Tuttavia, dopo alcuni giorni questi effetti collaterali sono indeboliti.
Lo sviluppo di trombocitopenia richiede estrema cautela durante la manipolazione invasiva per escludere lo sviluppo di sanguinamento. Inoltre, sangue, vomito e feci dovrebbero essere monitorati regolarmente per il sangue.
Durante la chemioterapia, il paziente ei suoi familiari devono rinunciare alla vaccinazione entro 1 anno dall'ultimo corso. Il paziente dovrebbe escludere qualsiasi contatto con persone che hanno un'infezione.
I pazienti devono usare contraccettivi affidabili durante la dakarbazina.
La dissoluzione e la diluizione del citotossico devono essere eseguite solo da medici, utilizzando guanti, maschere, indumenti speciali. In caso di contatto accidentale con la pelle, lavare con acqua e sapone. Interazioni con i farmaci
I farmaci
( Rifampicina, fenitoina, barbiturici) che inducono enzimi epatici microsomali possono aumentare il metabolismo del citostatico quando usati insieme.
Con la terapia combinata di Dacarbazina e Methoxypsoralen, il farmaco antitumorale provoca un aumento dell'effetto fotosensibilizzante. La soluzione citostatica è chimicamente incompatibile con idrocortisone, eparina, sodio idrogeno carbonato, cisteina.
La dacarbazina può essere utilizzata contemporaneamente ad altri farmaci antitumorali: Vincristina, Cisplatino, Bleomicina.
Recensioni dei pazienti
Anatoly, 32 anni, di Saratov:
Mia mamma ha prescritto un corso di Dakarbazina con una singola dose di 1500. La soluzione è stata somministrata in concomitanza con un farmaco antiemetico e anti-edematoso. Il farmaco è stato ben tollerato, ma il conteggio delle piastrine è sceso a 60 unità.La mamma ha avuto lividi, aumentato sanguinamento. Dopo il corso della terapia, gli effetti collaterali a lungo termine dovevano essere trattati.
Marina Ivanovna, 47, Mosca:
Ha prescritto l'infusione di Dakarbazin per 5 giorni. Dal primo giorno, la maggior parte degli effetti collaterali degli organi digestivi apparivano: dolore, vomito, stomatite, diarrea. Persino la ricezione di Cerucal non ha aiutato.
Anfisa, 23, San Pietroburgo:
A mio padre è stata diagnosticata una "linfogranulomatosi", l'oncologo ha prescritto un corso di Dakarbazin. Papà ha sofferto molto duramente 7 contagocce: vomito costante, mal di testa, cambiamenti nel quadro del sangue, lividi su tutto il corpo, convulsioni, alopecia. Tuttavia, il corso della terapia ha contribuito a rallentare lo sviluppo del cancro. Prezzo
a Mosca per Dakarbazin
Il costo dei citostatici in media è di 27.000 rubli per 10 bottiglie.
Dakarbazine Medak( 200 mg) può essere acquistato nelle farmacie della capitale per 2200 rubli per 10 bottiglie, 100 mg di liofilizzato costano 140 rubli per 1 bottiglia.
Analoghi della preparazione
I seguenti analoghi si distinguono:
- Nimustine;
- Moustoforan;
- Nitrosometil urea;
- Lomustina.
Sinonimi per
I sinonimi per Dacarbazine sono:
- Dakarbazin-LENS;
- Decarbazim;
- Dacarbazine Lahema;
- Bambini.
Condizioni per l'erogazione dalle farmacie
Il citotossico è dispensato solo su prescrizione medica.
Condizioni di conservazione e validità
Il liofilizzato deve essere conservato ad una temperatura non superiore a 25 ° C, in un luogo dove la luce solare diretta non può penetrare.
La soluzione preparata viene conservata in frigorifero per 72 ore o per 8 ore a temperatura ambiente. Il farmaco deve essere usato entro 2 anni.