La palpazione del pancreas è una procedura complessa, in quanto l'organo si trova in profondità nel peritoneo. Se l'organo è sano, solo l'1% degli uomini e il 4% delle donne ne hanno un'idea. Ma la patologia spesso non si rivela affatto, le deviazioni nello stato di salute rimangono a lungo inosservate. Attività di ispezione
Il pancreas si trova solitamente solo quando è compattato e ingrandito. Quando viene stabilita la palpazione, la posizione, la forma e le dimensioni dell'organo. Se la deviazione o di ingrandimento rilevato, la diagnosi differenziale è effettuata tra la struttura del corpo anomalie, infiammazioni e tumori. Ispezione
L'ispezione
inizia con la raccolta dei reclami. Il dolore può essere di durata e natura diversa. Gli attacchi che si verificano 3-4 ore dopo il pasto sono caratteristici della pancreatite calcificata.
Si notano sensazioni dolorose particolarmente forti nella pancreatite acuta. Se persistono per molto tempo, allora questo è possibile con i tumori. L'esame generale
offre l'opportunità di rilevare una deplezione generale del paziente, la presenza di ittero. Quando si verifica
pancreatite pelle chiara e aree di cianosi, che si sviluppa sullo sfondo di intossicazione. Nelle forme croniche, si osservano perdita di peso, pelle secca e una diminuzione del turgore.
Percussion
Questa procedura consente di identificare la presenza del timpanico smussato o del suono smussato. Questo fenomeno è spesso osservato con cisti o tumori.
Viene eseguito su linee topografiche dal livello dell'ombelico in su. Nelle persone sane, il pancreas durante le percussioni è inaccessibile.
Nelle malattie del pancreas procedura rivela: thympanitis
- , dolore
- , ascite
- ,
- porzione di opacità sopra zona patronato.
Quindi, solo tumori o cisti molto grandi possono muovere lo stomaco e le anse dell'intestino. In questo caso, nella parte centrale dell'addome, si sente un suono sordo durante l'esame.
palpazione del palpazione del pancreas
eseguito in posizione supina dopo la pulizia clistere intestinale. A volte viene prescritto un lavaggio gastrico. Se il corpo è buono, la pelle è epigastrica indolore, senza stress. Lo spessore dello strato di grasso sottocutaneo a sinistra e a destra dovrebbe essere lo stesso.
Con la palpazione superficiale, l'attenzione è attirata sulla sensibilità della pelle.
Le sensazioni dolorose possono essere associate a pancreatite acuta o durante un'esacerbazione di forma cronica. Lo stress riflette la gravità e la prevalenza dell'infiammazione. Ma all'inizio della malattia, questo sintomo potrebbe essere assente.
I punti principali sono investigati:
- Point of Desjardins. È nell'intersezione delle linee condizionali che collegano l'ascella a destra e l'ombelico. Con dolore puoi parlare della sconfitta della testa del pancreas. Punto di Mayo-Robson. Si trova nella parte inferiore della linea dall'ombelico all'ascella sinistra. Il dolore severo al punto suggerisce l'infiammazione della coda.
- Il punto di Shoffar. Parla anche di problemi con la testa. Trovalo sul lato destro della metà dell'addome in base alla bisettrice dell'angolo ombelicale.
Il metodo Grotto viene utilizzato più spesso. Il metodo classico consente di identificare il problema solo in presenza di problemi di tumore, nonché con una parete addominale molto flaccida. In questo caso, il ferro viene rilevato come un filo piatto fisso, situato nella direzione orizzontale.
Quando incapace di sentirsi normale della ghiandola, si crea una sensazione di tirare i polpastrelli attraverso indolore diametro dei rulli di circa 1,5-2 cm. Il corpo deve essere fermo, senza brontolare, non cambia forma in risposta all'evento. Questo è diverso dagli organi vicini. Le ispezioni
iniziano con i tessuti sani. La coda della ghiandola è palpata con il palmo destro. Si trova sul bordo esterno dell'addome( muscolo retto sinistro).Fai questo in modo che i polpastrelli siano a livello dell'arco costiero sinistro.
Per comodità, i medici usano il metodo della palpazione bimanuale. In questo caso, il palmo sinistro viene posizionato sul lato destro sotto il retro del paziente. Durante l'esame, il medico espira la parete addominale posteriore nella direzione della mano di sondaggio.
Auscultazione
Se si verifica un aumento del pancreas, si verifica una spremitura dell'aorta addominale. In questo caso, con espirazione completa, si sente il rumore sistolico.
Per la procedura viene utilizzato un fonendoscopio. Con ogni espirazione si immerge profondamente nell'addome. Questa azione porta ad una spremitura dell'aorta e alla comparsa di rumore stenotico.
Video di palpazione pancreatica di Obraztsov: