La paralisi di Bell è un disturbo nel funzionamento del nervo facciale, che nella maggior parte dei casi provoca una paralisi unilaterale. A volte c'è debolezza nei muscoli del viso da un lato. Questa patologia di solito si sviluppa ad un ritmo rapido. Di regola, le persone di età superiore ai sessant'anni sono soggette ad esso, ma la paralisi di Bell può essere osservata a qualsiasi età.
Di solito la patologia non ha bisogno di una terapia speciale: per 1-8 settimane passa da sola - è questo periodo che è necessario per ripristinare il funzionamento del nervo facciale. Tuttavia, negli anziani, il recupero potrebbe richiedere più tempo. Nella zona interessata del viso, a volte c'è una contrazione persistente dei muscoli, e dopo un certo periodo di tempo la paralisi ritorna di nuovo.
Cause della paralisi di Bell
Le cause affidabili dell'insorgenza di questa malattia non sono completamente comprese.È noto solo che il meccanismo dell'apparizione di tale paralisi ha una connessione con l'edema del nervo facciale, che si verifica a seguito di un disturbo immunitario o di una sconfitta virale.
L'infezione porta più spesso allo sviluppo di questa malattia. Inoltre, i fattori che causano il suo sviluppo sono lesioni traumatiche e ipotermia.
Questa patologia può essere una complicazione di parotite, otite, processi infiammatori che si verificano nel cervello. A volte lo sviluppo della paralisi del nervo facciale come conseguenza dell'introduzione di analgesici nel nervo alveolare inferiore.
Sintomi di
La paralisi di Bell ha manifestazioni molto caratteristiche:
- Dolore dietro l'orecchio. Abbastanza spesso questo sintomo appare prima dello sviluppo della debolezza nei muscoli del viso.
- Assenza di espressioni facciali sul lato interessato. A volte le persone sono muscoli gravemente accorciati situati sul lato opposto.
- Muscolatura debole. Può svilupparsi in poche ore e portare a completa paralisi.
- Estensione dello spazio oculare. Ciò porta al fatto che la persona malata non può chiudere l'occhio interessato.
- Intorpidimento o pesantezza in faccia. In questo caso, la sensibilità non scompare.
- Perturbazione di lacrima e salivazione, sensibilità al gusto. Questo sintomo di solito si verifica nel caso di lesioni prossimali. Iperacusia può svilupparsi. Trattamento
La tattica del trattamento della paralisi di Bell è selezionata in base al grado di danno del nervo. Se alcune funzioni vengono mantenute, possono essere ripristinate completamente nel giro di pochi mesi. In altri casi, viene utilizzato un trattamento medico o chirurgico.
Metodi di trattamento conservativo
Con paralisi completa, è necessario eseguire elettromiografia e studiare la conduzione nervosa. Se è presente, le probabilità di un recupero completo sono del 90%.In altri casi, la probabilità di un esito favorevole non supera il 20%.
La terapia farmacologica è l'uso di glucocorticoidi nelle fasi iniziali - questi farmaci vengono somministrati entro 48 ore dopo l'insorgenza della malattia. Grazie a loro, è possibile ridurre la durata e la gravità della paralisi residua.
Possono essere prescritti anche agenti antivirali che aiutano a combattere il virus dell'herpes. Può essere:
- acyclovir;
- famciclovir;
- valaciclovir.
Per prevenire l'essiccazione della cornea, può essere prescritta l'instillazione di una soluzione isotonica o una lacrima naturale. Inoltre, una medicazione viene applicata all'occhio malato, specialmente di notte.
I preparati vitaminici sono prescritti per il 5 ° -7 ° giorno di malattia e per 7-10 giorni - fondi per migliorare la condotta sul nervo.
Le seguenti procedure dovrebbero essere obbligatorie:
Laser terapia- ;Raggi infrarossi
- ;
- ginnastica medica;Campo elettrico
- di UHF;Correnti modulate sinusoidali
- ;Massaggio
- della zona del colletto;Ultrasuoni
- ;Agopuntura
- .
Intervento chirurgico
Se i sintomi persistono per più di un mese, può essere necessario un intervento chirurgico. Se si rinvia l'operazione per più di tre mesi, la patologia può persistere per sempre.
In questo caso viene mostrato eseguendo la decompressione microscopica del nervo facciale .Durante questa procedura, il medico rimuove l'osso che copre il nervo facciale per aprire il suo guscio. Per accelerare il processo di recupero, è possibile utilizzare uno stimolatore elettrico.
Dopo aver eseguito un tale intervento, il fisioterapista nomina esercizi speciali per i muscoli della fronte, delle guance, della bocca, delle palpebre, del mento. Grazie a queste procedure è possibile ottenere il pieno recupero.
Nelle persone con paralisi di Bell per più di 2 anni, i muscoli facciali non funzionano. Tali pazienti sono mostrati ricostruzione plastica, che viene effettuata mediante trasposizione del nervo facciale dall'altro lato.
Inoltre, il muscolo Gracilis viene trapiantato, che si trova sulla superficie interna della coscia. Può essere trapiantato sul viso con vasi e nervi. Questa operazione viene utilizzata per ripristinare il centro della fronte e degli occhi nelle persone che hanno una paralisi congenita o di lunga durata di Bell.È con questi tipi di paralisi che la muscolatura nativa del viso è completamente assente a causa di grave atrofia o cause congenite.
Elena Malysheva nel suo programma racconta dettagliatamente e in modo intelligente le peculiarità di questa malattia: la paralisi di
Per evitare che ciò accada, quando si verificano le prime manifestazioni di patologia, è necessario chiedere aiuto ad uno specialista. Come misura preventiva, è consigliabile evitare le malattie infettive, l'ipotermia e anche per trattare l'ipertensione arteriosa in tempo.