termine "GastroPanel" si riferisce a procedure di laboratorio analisi del sangue complessi, i cui risultati non solo forniscono informazioni vitali per una diagnosi accurata, ma anche consentono di salvare il paziente dal passaggio di una serie di procedure spiacevoli e dolorose come l'intubazione naso-gastrico o fibrogastroduodenoscopy( EGD).Il metodo di
Gastroenterol considerando il non invasiva( senza coniugato di violare l'integrità della pelle) diagnosi differenziale tecnica di disturbi dispeptici funzionali elementari e lesioni organiche sufficientemente gravi come una preziosa aggiunta all'esame istologico e tecniche strumentali. Indicazioni e controindicazioni
buona ragione per effettuare lo studio, i pazienti sono:
- lamentano il disagio e il dolore costante nello stomaco;
- hanno un numero di controindicazioni per eseguire procedure endoscopiche;
- che soffrono di malattie del sistema nervoso( demenza, depressione, polineuropatia);
- cui corpo manca vitamina B12;
- diagnosticato con malattie del sistema cardiovascolare( infarto, ictus, aterosclerosi);
- sangue che rilevato livelli elevati di omocisteina( aminoacidi non proteinogenici sono sintetizzati nel corpo umano);
- appartenente alla fascia di età di età superiore a quarantacinque anni, e diverso da dipendenza da fumo( GastroPanel in questo caso designato come procedure mediche preventive).
Lo studio ha anche dimostrato di chiudere parenti di pazienti con cancro allo stomaco.
Quali informazioni fornisce il sondaggio?
Utilizzando i risultati dello studio "GastroPanel" gastroenterologo è in grado di:
- diagnosticare gastrite atrofica e la gastrite da Helicobacter pylori associata, nel valutare l'adeguatezza di questo trattamento;
- assumere l'esistenza di diversi stati della mucosa dello stomaco( la norma, gastrite, gastrite atrofica);
- decidere se implementare fibrogastroscopy complessa e esami istologici;
- stimare la probabilità di accadimento: ulcera gastrica, cancro gastrico, GERD( malattia da reflusso gastroesofageo) e la sindrome di Barrett, è una grave complicanza di questa malattia. Indicatori
inclusi nell'analisi?
Essendo abbastanza semplice esame del sangue, che si basa solo su tre indicatori, GastroPanel fornisce dati, radicalmente diversi dai risultati di altri studi e avrebbe rivelare lo stato anatomica e funzionale delle mucose dello stomaco.analisi
- , rivelando la presenza di anticorpi ai batteri Helicobacter pylori avviene per diagnosticare gastrite Helicobacter-associata.batteri
spirale, è l'agente eziologico di questa malattia si trovano nella mucosa dello stomaco intorno al tessuto epiteliale. Infezione da batteri del tipo che si verifica normalmente durante l'infanzia, è la causa più comune di forma cronica di gastrite. In alcuni pazienti, è osservato durante tutta la vita.specificità
di infezione da batteri Helicobacter pylori è che, senza penetrare più in profondità nel tessuto, contribuiscono alla nascita di un lotto di infiammazione locale delle mucose dello stomaco e del duodeno, minacciosa comparsa di ulcere sulle pareti di questi organi.
hanno un numero di pazienti con un processo infiammatorio prolungato diventa causa di gastrite atrofica con bassa acidità dello stomaco, caratterizzata da difficoltà di funzionamento( fino a un totale atrofia) delle membrane mucose del corpo.
Nonostante il fatto che gastroenterologia moderna ha fatto passi da gigante nel trattamento dell'infezione da H. pylori, casi di pieno recupero delle mucose dello stomaco portato in una condizione di completa atrofia del tessuto, sono estremamente rare.
gastrite atrofica può provocare ulcere e tumori maligni, come una violazione del processo di assimilazione delle sostanze vitali( vitamina B12, macro e microelementi), irto di sviluppo di anemia, anomalie neurologiche, la depressione e l'osteoporosi.
- secondo indicatore incluso nell'analisi GastroPanel è il livello di pepsinogeno - proteine prodotte dalle cellule primarie( zimogeno) localizzate nelle ghiandole fundica dello stomaco.
volta nel lume gastrico, pepsinogeno sotto l'influenza di acido cloridrico, parte del succo gastrico sono convertiti in pepsina - l'enzima che partecipa attivamente nella trasformazione delle proteine alimentari. In piccole concentrazioni, il pepsinogeno è anche contenuto nel sangue.
Ci sono due tipi di pepsinogeno:
- Pepsinogen I , sintetizzati solo cervicali cellule mucose e la principali delle membrane mucose dello stomaco e la parte inferiore del corpo.
- Pepsinogen II , zimogeni secrete( capi) cellule localizzate in tutti( fundus, antrale e cardiaco) dello stomaco, così come le strutture brunnerovyh ghiandole del duodeno.studio
volta ad individuare il livello di pepsinogen nel sangue, così come la definizione dei loro rapporti aiuta a valutare lo stato delle mucose delle membrane dello stomaco:
- Il livello di Pepsinogeno ho giudicato che la condizione della mucosa dello stomaco corpo come l'infezione cronica da Helicobacter pylori( così comee la malattia è un'eziologia autoimmune) può causare sue lesioni atrofiche( fino alla comparsa di gastrite atrofica del corpo).Atrofia delle mucose del numero di cellule corpo stomaco generando pepsinogeno I, è significativamente ridotto, e quindi la concentrazione nel sangue di questo enzima è inferiore a 30 mg / l. Se l'infiammazione del corpo gastrico non ha portato alla sconfitta delle sue atrofiche mucose( tale situazione è tipica per il corpo della gastrite stomaco), il livello di Pepsinogeno I nel sangue tendono a salire.
Se il livello di pepsinogen II supera 10 mg / l, questo indica la presenza di infiammazione delle membrane mucose. A una lesione atrofica del corpo mucoso dello stomaco, il livello di pepsinogen II rimane allo stesso livello o aumenta leggermente.terzo saggio indicatore GastroPanel
- è il livello di gastrina - ormone polipeptidico che regola la produzione di acido cloridrico, la maturazione e la motilità delle cellule che costituiscono la mucosa gastrica.
forma dominante di questo ormone presente nel sangue contemporaneamente in diverse forme, gastrina-17 è sintetizzato prevalentemente G-cellule parte antrale dello stomaco fornito stimolo.
livelli anormalmente elevati di gastrina-17 analisi a stomaco vuoto, può essere indicativo della bassa acidità del succo digestivo, solitamente accompagnati da gastrite atrofica del corpus.
elevata acidità del succo digestivo, al contrario, in virtù del principio di regolazione a feedback, provoca la riduzione della concentrazione di gastrina-17 a livello non rilevabile( meno di 1 pmol / l).L'aumento della produzione di acido cloridrico è irto dello sviluppo del reflusso gastroesofageo.
a seguito di lesioni croniche acido tubo esofageo un'alta probabilità di esofagite ulcerativa e la sindrome di Barrett - condizioni patologiche che, se non il trattamento tempestivo può innescare il cancro dell'esofago.
Così, bassa concentrazione( meno di un pmol per litro) digiuno gastrina-17 è un fattore che indica l'aumento della secrezione di acido gastrico e un elevato rischio di sindrome di Barrett, e reflusso gastroesofageo.
alta( superiore a 5 mmol / l) Concentrazione G-17 nel sangue prelevato a stomaco vuoto, indicare sia una significativa riduzione o la totale assenza di rischio di sindrome di Barrett. Preparazione
di
I pazienti che devono consegnare sangue al gastropanel devono prepararsi in anticipo per questo studio.
Consultazione preliminare con un terapista esperto, devono:
- i sette giorni prima della data di ricevimento fermata programmata di farmaci( come "Pepsidin", "Somac" "Zantac", "Raniksal", "nizatidine", "Losek") in materia di produzione di secrezione gastrica.
- Un giorno prima del dosaggio a rinunciare all'uso di farmaci( "Gaviscon", "Alsukral", "Prepulsid") destinato per neutralizzare l'acido cloridrico prodotto dallo stomaco.
- Eliminare completamente il significativo stress fisico ed emotivo e l'uso di bevande alcoliche e acqua minerale alcalina ventiquattro ore prima dello studio programmato.
- Dopo cena non più tardi del 19-00, non più cibo da mangiare. La durata del periodo di digiuno prima di effettuare il test, quindi, dovrebbe essere di almeno dodici ore.
- Astenersi dal fumare durante le ore del mattino precedenti la procedura.
- Vieni in laboratorio a stomaco vuoto, non più tardi di un'ora dopo il risveglio.
Come passa la consegna del sangue al gastro-palan?
Durante la procedura, il paziente preleva il sangue dalla vena due volte: la prima volta, immediatamente dopo il suo arrivo in laboratorio.
Dopo questo, il paziente viene offerto lentamente, attraverso il tubo, a bere 100 ml di una bevanda speciale, che contiene concentrato di proteine di soia. La bevanda viene preparata in presenza del paziente diluendo la miscela secca con acqua e prima di aprire la confezione, assicurarsi che la miscela non sia scaduta.
Quanti giorni vengono prodotti i risultati?
Il tempo necessario per ottenere i risultati dello studio sul gastro-palan è da cinque a sedici giorni. In alcune istituzioni mediche, l'elaborazione dei dati non richiede più di 48 ore. Spiegazione
Le norme di riferimento( cosiddetto risultati medi di alcuni parametri di laboratorio ottenuti durante lo screening di massa di pazienti sani) valori delle quattro biomarker ottenute attingendo sangue GastroPanel sono i seguenti:
- gastrina-17 Livello: da 1 a 10 pmol / l.
- La quantità di pepsinogeno I: da 30 a 164 μg / l.
- La quantità di pepsinogeno II: da 3 a 15 μg / l.
- Anticorpi( indicati con la sigla IgG) in Helicobacter pylori: da 0 a 29,9 unità.
Va tenuto presente che i valori di riferimento sono applicati a tali studi di laboratorio che, per l'analisi dei risultati ottenuti, richiedono determinate informazioni su un determinato paziente.
I risultati considerati "normali" dovrebbero rientrare nell'intervallo di valori di riferimento stabiliti per una particolare categoria di pazienti, selezionati in base all'età, al sesso o a un numero di altri indicatori.
Recensioni medici
Alexander, medico:
«GastroPanel" Lo studio può essere effettuata sia con lo stimolo del campione, e senza di essa. I pazienti affetti da malattie dello stomaco sono più adatti alla prima versione dell'analisi. Facendo una prima porzione di sangue, mettere a stomaco vuoto, solo quattro biomarker determinati: anticorpi anti Helicobacter pylori, gastrina-17, pepsinogeno I e II pepsinogeno. Un campione di sangue prelevato dopo l'assunzione di un cocktail proteico è necessario per determinare il livello di un solo biomarcatore - gastrina-17.Un'analisi comparativa dei due campioni consente al medico di avere un'idea circa il livello di secrezione di acido cloridrico, e lo stato delle mucose dello stomaco antrale. In alcuni casi, si raccomanda che i pazienti assumano solo un campione di sangue di sangue.
Vladimir, medico-gastroenterologo:
I pazienti con problemi di stomaco spesso fanno una domanda su quale studio( gastropanel o gastroscopia) è più informativo. Nel frattempo, queste tecniche diagnostiche si completano perfettamente l'una con l'altra.
Da un lato, il gastropanel consente di evitare l'esecuzione di procedure endoscopiche irragionevoli. Grazie a questa analisi, un medico esperto riceve preziose informazioni sul livello degli ormoni tissutali sintetizzati dalle cellule della mucosa gastrica, consentendo di valutare la loro consistenza funzionale. Inoltre, il livello di produzione di ormoni indica il numero di cellule funzionanti della mucosa.
Gastroscopia è in grado di fornire tali informazioni. Endoscopist conducendo studio valuta la condizione delle mucose negli occhi ed esegue biopsia, selezionando campioni di tessuto da porzioni della superficie avente cambiamenti più pronunciati. Procedura eseguita da tutte le regole, comporta il campionamento di cinque di questi campioni( biopsie), anche se in pratica questa condizione è raramente osservato. Poiché esecuzione
gastroscopia comporta la necessità di eseguire insufflazione( iniezione di aria), questo può causare la congestione delle mucose dello stomaco e base medica per conclusioni errate circa la presenza di gastrite superficiale, mentre stomaco del paziente può essere perfettamente sani.
Prezzo
- costano esami del sangue sul GastroPanel, a seconda della classe dell'istituto di cura che fornisce questo servizio nelle cliniche di Mosca può variare 3200-20500 rubli.
- Il costo medio di questa procedura nelle cliniche Federazione Russa è di 4500 rubli.
Dove posso fare un test?
donare il sangue per GastroPanel può essere in una clinica multi-disciplinare, centro di salute o di un laboratorio clinico.
Video su come fare un esame del sangue per GastroPanel: