Colon fornito con il sangue causa l'arteria mesenterica, la cui sommità alimenta sangue uplink sottile, cieco e parzialmente trasversale intestino colon, e quella inferiore - porzione del colon partita. Quando si verifica ischemia strutture colon, la maggior parte dei microrganismi che li abitano provocano lo sviluppo di infiammazione nella parete intestinale, finché l'infestazione batterica transitoria.
Sullo sfondo di ischemia causata da infiammazione, tessuto connettivo e anche strutture fibrose si formano. La patologia è più tipica per i pazienti anziani. Secondo le statistiche, nei pazienti con colite dopo i 50 anni di età in oltre il 75% dei casi viene diagnosticata la forma ischemica di patologia.
Definizione di
La colite ischemica è la forma acuta o cronica di infiammazione del tessuto del colon che si verifica quando l'apporto di sangue alla parete intestinale è compromessa. Disturbi simili si verificano a causa di restringimento o occlusione dei corsi vascolari, con conseguente processo infiammatorio, stenosi e quindi necrosi dell'intestino.
Cause di patologia
L'infiammazione intestinale della forma ischemica si riferisce a condizioni patologiche piuttosto complesse ed è provocata da una serie di fattori.
La causa più comune di colite ischemica è:
- Vasculite, che infiamma il tessuto vascolare situato nelle strutture intestinali;
- Hypoperfusion - con la progressione di questa patologia, diminuisce l'afflusso di sangue intestinale, che successivamente porta a lesioni ischemiche di singoli siti;Sindrome DIC
- ;
- delaminazione aortica;
- Anemia;
- Ostruzione intestinale;
- aterosclerosi vascolare, in cui si accumulano depositi di grasso sulle pareti;
- Trombosi, in cui i coaguli di sangue bloccano il lume vascolare, che porta all'ischemia;
- Malignità intestinale;
- trapianto di fegato;
- Colite di forma idiopatica;
- Alcuni tipi di terapia farmacologica, ad esempio la terapia ormonale.
Le cause dell'infiammazione ischemica dell'intestino sono molte, ma tutte hanno una connessione con gli spasmi vascolari. Colon mal fornito con il sangue, ma contro lo sfondo degli stati di shock, massiccia perdita di sangue, insufficienza miocardica o disidratazione sullo sfondo di infezioni intestinali porta al rapido sviluppo di ischemia.
Forms
Come molte altre patologie, la colite ischemica può verificarsi in forma cronica o acuta. Inoltre, può verificarsi forme colite acuta:
- Con la progressione di tipo intramurale infarto quando il centro necrotico è localizzazione intramurale;
- Con la prevalenza di infarto della mucosa intestinale, in cui la necrosi si verifica sullo sfondo dei disturbi del flusso sanguigno;
- Con infarto del miocardio di tipo transmurale progressivo, a seguito del quale le lesioni intestinali sono di larga scala.
seconda della patologia clinica delle forme colite ischemica può essere:
- stenotica o pseudotumori, in cui i disturbi krovotokovye sono costanti, l'infiammazione progredisce rapidamente, provocando cicatrizzazione delle pareti intestinali;
- Transitorio, in cui il flusso sanguigno vascolare non può essere disturbato, ma i processi patologici portano ancora allo sviluppo dell'infiammazione, che alla fine passa;
- La cancrena è la forma più pericolosa e grave di colite, in cui la lesione colpisce tutti gli strati intestinali. Questa forma spesso porta allo sviluppo di gravi complicazioni. I sintomi di colite ischemica
manifestazioni caratteristiche colite forme intestinali sono vomito e diarrea, gonfiore e frequenti skhvatkopodobnye dolori addominali.
I pazienti sono preoccupati per il mal di testa o emorragie, vertigini e iperdensità, insonnia. I pazienti con uno sfondo di infiammazione ischemica dell'intestino hanno una notevole perdita di peso a causa di disturbi digestivi.
Il segno più caratteristico di una tale colite è un dolore pronunciato nell'addome, che può disturbare per due o tre ore. Solitamente il dolore è localizzato nella parte sinistra, sebbene la posizione specifica del dolore dipenda dalla concentrazione della lesione.
In casi particolarmente difficili, l'occlusione dell'arteria mesenterica, che porta allo sviluppo della cancrena.
Questa complicazione è indicata dalla comparsa di un dolore acuto nell'addome a sinistra, ostruzione intestinale, peritonite e sanguinamento.
Con la palpazione del peritoneo si avvertono tensione muscolare e dolore grave. Se un paziente ha patologie cardiovascolari, una complicanza cancrena può provocare la morte del paziente. Pertanto, la diagnosi tempestiva è importante, che aiuterà a prevenire le complicazioni gangrenose. Diagnosi
Per determinare con precisione la diagnosi e assegnare un trattamento efficace al paziente, è necessaria una diagnosi approfondita.
Viene eseguita un'analisi completa dei reclami del paziente e viene redatto un quadro della patologia in base ai sintomi. Il medico valuta le condizioni generali del paziente, misura la temperatura, le letture della pressione. Assegnato
analisi di laboratorio del sangue, è determinato dal grado di coagulazione rilevato componente lipidica e così via. Inoltre, uno studio effettuato per identificare le impurità feci sanguinanti, indicando gravi danni al sistema digestivo.
Sono anche condotti studi endoscopici e radiografici.È importante condurre l'elettrocardiografia del paziente per valutare le prestazioni delle strutture cardiache. Viene eseguita anche la colonscopia e una biopsia aiuta a identificare l'esatta natura della patologia e a prescrivere la giusta terapia.
trattamento contro ischemico infiammazione intestinale in pazienti solito si sviluppa insufficienza miocardica, che si verifica a causa di contrazioni spastiche e disturbi pervietà delle pareti intestinali. La terapia è complessa:
- Vengono prescritti i farmaci del gruppo di vasodilatatori;
- è indicata la somministrazione di sulfonamidi;
- Con lo scopo di arricchire il sangue con l'apporto di ossigeno, è indicata l'assunzione di ossigeno;
- Per l'eliminazione del processo infiammatorio, i FANS sono indicati;
- Copiosa perdita di sangue richiede una trasfusione di sangue;
- Per ripristinare il bilancio idrico-elettrolitico nei tessuti intestinali, è indicato il trattamento di disintossicazione.
L'intestino, affetto da processi infiammatori, ha bisogno di riposo, quindi i pazienti assumono cibo per via parenterale. Se l'infezione batterica è attaccata al processo infiammatorio, è indicata la terapia antibiotica obbligatoria con penicillina.
Con lo sviluppo di cancrena o necrosi, peritonite o perforazione, è indicato un intervento chirurgico urgente.
Sono necessarie ulteriori terapie vitaminiche( vitamina B e C), assunzione di farmaci contenenti ferro e analgesici antidolorifici.
La dieta del paziente richiede un'attenzione speciale. Nelle fasi iniziali del processo patologico, si raccomanda di mangiare cibi che contengono fibre.
L'infiammazione ischemica dell'intestino richiede la conduzione della terapia etiotropica. Se la patologia accompagnato lesioni infettive, è necessario per prevenire lo sviluppo di disidratazione, per cui i pazienti devono assumere per via orale, Regidron e adsorbenti, quali argilla bianca o carbone attivo.
Se necessario, è indicato il ricevimento di farmaci cardiovascolari. I segni di ipertermia richiedono antibiotici. Con il rapido sviluppo del quadro clinico della colite, la terapia farmacologica potrebbe essere inutile. In tal caso, viene prescritta la rimozione chirurgica delle aree intaccate dell'intestino. Complicazioni
di
Se un paziente non cerca aiuto da uno specialista e avvia un processo patologico, le complicazioni non possono essere evitate.
sono spesso associati con sanguinamento rettale, o ostruzione intestinale, peritonite o perforazione della parete intestinale.
La previsione patologica dipende completamente dal grado di sviluppo delle complicanze e dallo stadio di sviluppo del processo infiammatorio a livello intestinale.
In assenza di necrosi e il pieno ripristino del flusso sanguigno e favorevole quadro prognostico della patologia è possibile curare. Ma se
colite ischemica accompagnato da estese lesioni necrotiche e patologia è progredita ad uno stadio avanzato o aterosclerosi o insufficienza miocardica complicato, il trattamento chirurgico è necessario prevedere l'esito delle quali è difficile. In una tale situazione, la riabilitazione del paziente sarà cruciale.
Prevenzione
Se un paziente è a rischio di sviluppare lesioni infiammatorie intestinali ischemica, è necessario eliminare tutti i fattori che scatenano lo sviluppo della patologia.
parte integrante della prevenzione è una dieta terapeutica, destinata a limitare, cibi grassi fritti e piccanti. Invece di grassi animali, è meglio usare oli vegetali.alcol vietato, caffè, gelati e senape, sottaceto varietà di billette, carni grasse, dolci e uova.