Strongiloidosi - cause, agente eziologico - strongiloide, sintomi, analisi delle feci e diagnosi differenziale, trattamento nei bambini e negli adulti

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La strongiloidosi è una malattia causata da nematodi filamentosi da Strongyloides stercoralis.È caratterizzato dai sintomi di varie patologie del tratto gastrointestinale. L'invasione fu descritta per la prima volta nel 1876.Normand, un medico francese, accettò un gran numero di soldati che erano tornati dalla guerra in Vietnam. Tutti loro si sono lamentati di diarrea persistente. Allora è stato possibile rivelare nelle feci liquide dei pazienti l'agente eziologico della malattia - vermi tondeggianti di piccole dimensioni. Come si presenta strongyloid? La lunghezza della femmina non supera i 2,2 mm, il maschio è quasi sei volte più corto. L'aspetto dei vermi è piccolo, diverso da altri nematodi: la fine del corpo è appuntita, nella parte frontale smussata c'è un'apertura circondata da piccole labbra. Ma una sottospecie simile di nematodi ha una differenza significativa rispetto ad altri nematodi: durante il suo ciclo vitale il verme può cambiare la generazione parassitaria della vita libera.

Le femmine producono la deposizione delle uova, le larve si schiudono da esse, entrano nell'ambiente esterno insieme alle feci. Una volta nel suolo, gli strongiloidi diventano geogelminthes viventi liberi, in grado di riprodurre prole all'esterno dell'organismo ospite. Le larve cresciute nel terreno sono invasive per l'uomo. L'infezione si verifica in due modi:

• Attraverso la pelle durante il contatto con il terreno. Le larve sono in grado di perforare facilmente la pelle e penetrare nel canale dei vasi sanguigni.
• Durante i pasti, quando si mangiano cibi scarsamente lavati. In questo caso, le larve entrano nel flusso sanguigno attraverso la mucosa orale.

Indipendentemente dal modo in cui si è verificata l'invasione, le larve dei vermi migrano lungo il flusso sanguigno generale e diventano sessualmente mature durante la migrazione( ci vogliono 17-27 giorni).Diventa larve invasive possono e nell'intestino dell'ospite. Questo accade quando è profondamente incorporato nella mucosa intestinale e rimane. L'agente causale ama localizzarsi nelle ghiandole del duodeno. Se molti stroniloidi si accumulano nell'intestino, si parassitano in tutto l'intestino tenue, si spostano facilmente nell'intestino crasso e penetrano anche nella sezione pilorica dello stomaco. Il danno meccanico alla mucosa è la causa delle reazioni infiammatorie.

È sul fondo delle ghiandole del duodeno che gli strongiloidi depongono le uova. In un giorno la femmina riproduce fino a 50 uova, le larve emergono da esse. Escono insieme agli escrementi. Il ciclo di vita è completato. Come si manifesta la malattia?

Sintomi di strongiloidosi

Il quadro clinico della strongiloidosi è molto vario. Poiché le larve strongiloidi e il flusso sanguigno migrano in tutto il corpo, i sintomi dell'elmintiasi sono molto diversi. Le prime fasi( i primi venti giorni) non si tradiscono. Il paziente può lamentarsi di questi o di altri sintomi solo quando la strongiloidosi passa in uno stadio cronico, procedendo con l'alternanza di forme di esacerbazione e remissione. Ma un sintomo dovrebbe rendere nervoso qualcuno di noi. Se la pelle appare pruriginosa, se lo sfondo di un dolore allergico nei muscoli o nelle articolazioni - questa è l'occasione per rivolgersi a uno specialista. Un esame del sangue mostra un aumento degli eosinofili, un aumento del tasso di sedimentazione dei globuli rossi nel sangue( eritrociti).

Le eruzioni allergiche hanno un aspetto molto particolare. Sulla pelle compaiono bolle, che sovrasta la superficie dell'epidermide. Il colore delle vesciche è rosso rosato. Le eruzioni causano il prurito più forte, quando pettinate, le vesciche cambiano facilmente la loro forma. L'eruzione cutanea non sempre rimane sulla pelle, porta problemi al paziente con strongiloidosi per tre giorni, e poi si allontana con se stessa. Se le vesciche non graffiano, non ci sarà nemmeno una traccia di allergia sulla pelle.

Il sintomo principale di strongyloidiasis è la comparsa di tali eruzioni cutanee diverse volte all'anno. Le cause di tali manifestazioni sono ripetute invasioni. Oltre all'allergia, i pazienti con strongiloidoz possono lamentare malessere generale, cefalea persistente, sonno e vertigini. Durante l'uscita delle larve strongiloide nel lume dei polmoni, compaiono i sintomi delle patologie polmonari. Improvvisamente, può verificarsi bronchite e diventa possibile la comparsa di polmonite.

Se

raggi X in questo momento in luce rilevata da un agente infettivo in forma di focolai infiammatori( blackout), si formano intorno le larve costante della vite senza fine. Bronchite improvvisamente passare, come lì, ma la prossima fase della strongyloidiasis non portare sollievo, per sostituire i sintomi di patologie polmonari sono sintomi di disturbi gastrointestinali( dolore addominale, diarrea sanguinolenta, defecazione dolorosa).A poco a poco, anche queste manifestazioni hanno luogo, la fase successiva, caratterizzata da un corso cronico, viene a sostituirle.

Forms strongyloidosis

Numerose osservazioni hanno rivelato alcune differenze per strongyloidiasis( trattamento viene effettuato tenendo conto delle manifestazioni cliniche).Per la combinazione dei sintomi, si distinguono diverse forme di strongiloidiasi:

1. Duadeno-colelitiasi.
2. gastrointestinale.
3. Allergico nervoso.
4. polmonare.
5. misto.

prima forma si muove lentamente e monotono, ha manifestato sintomi di colecistite, quando strongiloidy stabilirsi nel tratto biliare, il paziente soffre di dolore derivante nel quadrante in alto a destra. Ha amarezza nella sua bocca, nausea, una forte eruttazione, che spesso finisce nel vomito. Gli ultrasuoni possono identificare le cause della patologia descritta.

La seconda forma di strongiloidiasi si manifesta come sintomi dei disturbi digestivi. La sedia è instabile, la diarrea è sostituita dalla stitichezza. Nelle feci liquide viene trovato sangue. I dolori all'addome sono simili a quelli che si presentano durante l'ulcera peptica. La lingua del paziente viene quindi rivestita con un rivestimento bianco.

La forma allergico-nervosa di strongyloidiasis inizia con eruzioni allergiche. Il loro aspetto è stato descritto appena sopra. Molto spesso, si verifica una reazione allergica in cui il corpo è a stretto contatto con gli indumenti( con una cintura di pantaloni, per esempio).L'eruzione cutanea dopo tre giorni passa anche quando il paziente non si cura adeguatamente. Tuttavia, dopo l'eruzione, ci sono segni di disturbi nervosi sotto forma di forti mal di testa, disturbi del sonno, grave irritabilità, vertigini. La strongiloidosi viene sempre trattata in condizioni strettamente stazionarie. L'enorme ruolo nella ripresa è giocato dalla prevenzione di ripetute invasioni.

La quarta forma viene diagnosticata nei primi stadi della strongiloidosi, quando le larve si depositano nei polmoni. Con una forma mista, i sintomi di diverse fasi di elmintiasi appaiono contemporaneamente. Lesioni simili si trovano spesso in quei pazienti, nei quali l'invasione si verifica sullo sfondo di infezioni da HIV, cancro, malnutrizione.

Diagnostica strongyloidosis

strongyloidosis diagnosticare ed identificare l'agente eziologico delle infezioni mostrano segni di difficoltà.Le ragioni - abbastanza vario quadro clinico, ma se allo stesso tempo il paziente preoccupato a seguito delle interruzioni di diversi sistemi interni( fegato, cistifellea, intestino) - è l'occasione per effettuare uno studio diagnostico dettagliata. Quali test aiuteranno a confermare la strongiloidosi:

1. Esame dell'espettorato e del contenuto duodenale. Analisi delle feci
2. .Per la sua collezione è meglio usare contenitori di plastica, che sono venduti in qualsiasi farmacia. L'analisi microscopica ci consente di identificare e uova strongyloid e le loro larve. Ma la loro assenza nelle feci non significa, quindi non c'è parassita nel corpo umano, poiché le uova o le larve appaiono negli escrementi di persone malate tre settimane dopo l'insorgenza della malattia. Questo è il motivo per cui i metodi di diagnosi differenziale e altri metodi di indagine sono usati per confermare la diagnosi. Metodo
3. Berman o metodo Borisenko. L'essenza della ricerca è che le larve di stroniloidi amano il calore. La garza viene raccolta nella garza, viene tirata su un barattolo pieno di acqua tiepida. Se ci sono larve, si precipiteranno a scaldare l'acqua sul fondo del barattolo. Un tale studio diagnostico permette di identificare l'agente eziologico dell'helminthiosi in 98 casi su cento. Non sono state ricevute le analisi

per la determinazione degli anticorpi nella conduzione della diagnostica differenziale della vasta distribuzione. E tutto perché mostrano un'efficienza piuttosto bassa, mentre molto costosi. E qui dopo il trattamento è pertinente l'analisi di un sangue sugli anticorpi. Aiuterà a suggerire se le tattiche terapeutiche scelte si sono dimostrate efficaci. Dove è possibile consegnare analisi sulla strongiloidosi? In qualsiasi laboratorio che si trova in un ospedale per malattie infettive. La direzione è prescritta da un parassitologo o specialista di malattie infettive.

Trattamento strongyloidosis

strongyloidiasis trattamento negli adulti e nei bambini è fatta sullo stesso schema:

• Al centro del complesso - l'uso di farmaci antielmintici. I bambini vengono prescritti Thiabendazole( dose giornaliera di 25 mg per kg di peso corporeo).Il corso dura tre giorni, tre volte al giorno con i pasti. Adulti registri Albendazole( il tasso di 10 mg per kg di corpo) o praziquantel - preparazione antielmintico di un ampio spettro di azione. La sostanza principale agisce istantaneamente sul verme, provoca una paralisi persistente e porta alla morte di tutte le forme di vermi.
• Quindi vengono assegnati fondi per far fronte alle manifestazioni allergiche. Per alleviare le condizioni del paziente, è necessario alleviare il prurito e ridurre il gonfiore della pelle colpita.
• Viene eseguita una terapia sintomatica parallela, che consente di eliminare possibili complicanze della strongiloidosi. Questo è il motivo per cui forti farmaci anti-infiammatori, come il Diclofenac, sono talvolta usati durante il trattamento della strongiloidosi.
• Se il quadro clinico, ci sono segni di intossicazione generale dell'organismo( i suoi sintomi sono comuni durante le esacerbazioni di fase cronica della malattia), il paziente è assegnato la terapia di diatomee. Aiuta a ridurre il livello di tossine nel corpo interessato e sostiene anche il lavoro degli organi coinvolti nell'invasione.

Tali cicli di trattamento per adulti e bambini con bassa immunità possono essere nuovamente nominati due settimane dopo la fine dei primi giorni di trattamento. Se necessario, questa periodicità viene osservata per sei mesi. Grande attenzione è rivolta ad evitare le malattie ricorrenti. Sapendo come è colpita la strongiloido, è importante imparare come assicurarsi che il trattamento prescritto abbia aiutato. Aiutare in questo è solo in grado di ri-diagnosticare.È necessario di nuovo consegnare le feci per la presenza di larve di strontiligo, l'analisi del sangue per gli anticorpi. Evita le ripetute invasioni osservando semplici regole.

Quale sarà aiutare nella prevenzione di strongyloidiasis:

• Non camminare a piedi nudi, in cui sulla terra possono partecipare le feci di animali domestici o esseri umani.
• Poiché la strongiloidosi viene trasmessa da persona a persona, il paziente viene isolato in ospedale per la durata del trattamento.
• Dopo ogni visita in strada o nei bagni, è necessario lavarsi accuratamente le mani con sapone.
• Bevi solo acqua pura e bollita.
• Lavare sempre con acqua calda prima di consumare frutta e verdura.
• È necessario insegnare ai bambini piccoli a osservare le raccomandazioni di cui sopra.

E 'anche importante per rendere la tutela dell'ambiente dalla contaminazione con le feci di animali domestici e persone in modo tempestivo per identificare altre cause di infezione, disinfettare il terreno contaminato, impegnato in abbellimento sanitaria dei luoghi abitati da noi, il divieto di fecondazione con letame, inconcludente fase di compostaggio. L'individuazione e il trattamento precoce dei pazienti sono una componente importante della profilassi della strongiloidosi.