Le formazioni tumorali secondarie che diffondono il tumore maligno primario ad altri organi e tessuti sono chiamate metastasi. Su una parte di tutte le neoplasie maligne ossee circa il 90% ha un carattere metastatico, cioè, sono secondarie. La peculiarità delle metastasi ossee è la sua natura multipla.
ragiona
solito metastasi vertebrali è osservata in tumori come:
- polmonare;
- Prostatico;Rene
- ;
- Grasso lattiginoso;
- Cancro della tiroide;
- Lesioni maligne dell'apparato digerente;
- Mieloma e sarcoma;Linfomi
- .
Con carcinoma renale
Di solito, le metastasi vertebrali nel cancro del rene si diffondono attraverso il flusso sanguigno. Di solito, la sconfitta del sistema osseo inizia con il plesso epidurale venoso - è in questa zona che le cellule maligne atipiche entrano nelle strutture ossee.
Se le metastasi nel carcinoma renale sono penetrate nei tessuti vertebrali, questo indica che il processo oncologico ha raggiunto lo stadio III-IV.
caratteristica principale di metastasi vertebrali nella malattia renale maligno è intenso dolore, dolore radicolare da cui differisce resistenza e stabilità.
Nelle fasi avanzate di cancro del rene con metastasi in un ordine simile del 5% dei malati di cancro soffrono di compressione vertebrale con disturbi del bacino con la paralisi delle braccia e delle gambe. Il più delle volte, con il cancro del rene è affetto da metastasi, la zona cranio-lombare, meno spesso - toracica.
video sul trattamento chirurgico delle metastasi del cancro del rene nella spina dorsale: metastasi
Classificazione
Bone si dividono in:
- osteoblastica - che sono caratterizzati da una crescita incontrollata e la proliferazione del tessuto osseo. Nelle immagini a raggi X, queste metastasi sembrano un punto macchiato, aumentano l'osso interessato e cambiano la sua forma.
- Osteolytic - per loro una tipica dissoluzione del tessuto osseo, che è associato ad attività anormale degli osteoclasti. Sulla radiografia, questa metastasi si manifesta con una diminuzione dell'altezza delle parti vertebrali.
Ci sono molte varianti di metastasi vertebrali in termini di caratteristiche morfologiche. Secondo i dati istologici sono divisi in carcinoma a cellule squamose, istruzione carcinomatous anaplastico, a bassa, media e tumori altamente differenziati, così come altri tipi di entità.
sintomi di metastasi nel
colonna vertebrale Per ogni formazione metastatico è caratterizzata dalla presenza di dolore, che è prevalentemente locale, dolorante e noioso in natura, raramente si estendono al di là dei confini del dipartimento interessato.
Con lo sviluppo della patologia oncologica, i sintomi del dolore diventano permanenti, possono persistere anche in uno stato di calma. Particolarmente preoccupati per il dolore notturno e durante la guida assomigliano a una scossa elettrica.
Il segno caratteristico della metastasi nelle vertebre è parestesia e iperidrosi, ridotta sensibilità dei piedi e dei palmi.
Spesso disturbato da disturbi motori, insieme a disturbi della regione pelvica. Nella regione cervicale
Se metastasi localizzate nelle vertebre cervicali, il dolore appare immediatamente, e la formazione di metastasi è in rapido sviluppo e la crescita.
Il quadro clinico nel suo insieme si riduce al forte dolore che si verifica quando si tenta di inclinare o girare la testa. In connessione con la compressione delle arterie della colonna vertebrale, i malati di cancro iniziano a preoccuparsi di frequenti capogiri e mal di testa.
seno reparto
In tale localizzazione dei pazienti affetti da tumore vertebrale metastasi inizia a disturbare disagio, sensazioni dolorose nella zona interscapolare.
Le metastasi simili di solito si manifestano successivamente a livello lombare e cervicale, a causa delle peculiarità dell'anatomia del reparto vertebrale toracico.
Lombare
Il quadro clinico delle metastasi lombari è alquanto diverso dal resto delle localizzazioni dei tumori secondari.È caratterizzato da segni di vari tipi di patologie renali.
metastasi simili possono causare un forte stress statico, che è pieno di fratture vertebrali da compressione che distorcono la postura. Tali lesioni spesso portano a lesioni spinali, provocando la paralisi delle gambe di natura completa o parziale.
Diagnostics of
Il compito principale nella rilevazione delle metastasi vertebrali è identificare un focus cancerogeno primario. Esistono procedure come la risonanza magnetica o TC, esame a raggi X dell'area interessata.
Anche mostrato esecuzione:
- Diagnostica inorganica ad ultrasuoni;
- Rilevamento di segnali indesiderati nel sangue;
- Studio scintigrafico;
- osteodensitometria e altri.
Foto MRI e PET diagnosi di metastasi della colonna vertebrale
fase finale della diagnosi spesso esegue lo studio biopsia, ma la localizzazione vertebrale della biopsia del tumore o la sua posizione non è sempre possibile nel liquido cerebrospinale. Trattamento
Come sempre, l'approccio terapeutico determinato la prevalenza e onkoochaga vista primaria, e l'estensione della metastasi del volume del tumore del processo secondario.
L'obiettivo principale è quello di eliminare la sindrome del dolore, prevenire o eliminare la compressione spinale, aumentare l'aspettativa di vita e migliorare la vita del paziente oncologico. Per questo, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- chemioterapia;
- Interventi chirurgici;
- trattamento ormonale;
- Radioterapia;terapia con bifosfonati
- ecc
solito ricorrere alla manipolazione chirurgica nei casi in cui il tumore si forma pericolo mortale per i malati di cancro. Ma, per esempio, con metastasi nella colonna cervicale, un tale metodo non è adatto, perché una tale localizzazione è molto difficile.
è importante sollievo dal dolore:.
- per l'anestesia nei primi stadi utilizzati farmaci come l'ibuprofene e ketoprofene, nimesulide, ecc;
- I dolori di intensità media richiedono già l'uso di analgesici oppioidi come Promedol, Prosidol o Tramadol;Nel passo 3-4 processo tumorale
- mostrato farmaci antidolore come buprenorfina, fentanil o morfina varietà di forme.
L'intervento chirurgico viene eseguito per via endoscopica, se le metastasi sono grandi, viene indicata la rimozione attraverso l'apertura dei tessuti. In questo caso, il neurochirurgo rimuove tutti i tessuti che sono stati metastatizzati.
A volte ci sono situazioni in cui si sviluppano tumori secondari di dimensioni molto grandi, mentre qualsiasi intervento potrebbe mettere in pericolo la vita dei pazienti affetti da cancro, in modo da queste metastasi non toccare. Se il processo oncom ha raggiunto la fase terminale, viene applicata la terapia palliativa, progettata per eliminare il dolore intollerabile.
Il trattamento chemioterapico è usato come parte della terapia oncocholastica primaria, tenendo conto delle metastasi ad altri organi. Di solito il complesso chemioterapico comprende circa 7-12 sessioni, condotte ogni giorno.
Data l'inaccessibilità delle metastasi ossee, la radiochirurgia è spesso il metodo più efficace per il loro trattamento, specialmente con l'uso di un cyber-coltello. Se la formazione è inferiore a 20 mm e si trova nella zona di accesso dei raggi gamma, viene eseguita la radioterapia.
Quanto ci vuole per vivere con le metastasi nella colonna vertebrale?
Molto spesso, le metastasi vertebrali si verificano già nelle fasi finali dell'oncoprotezione primaria, che di per sé sono prognosticamente sfavorevoli.
Con piccoli tumori nella colonna vertebrale e lento sviluppo della principale oncamera, le previsioni di sopravvivenza sono più favorevoli.
Sfortunatamente, in media, le metastasi alla colonna vertebrale sono caratterizzate da bassi tassi di sopravvivenza, in oltre il 90% dei casi, i pazienti non sopravvivono a 2 anni.