è una parte indispensabile della terapia terapeutica per la pielonefrite. La scelta di un medicinale e il modo in cui viene utilizzato dipende dalla gravità del disturbo e dalla natura dell'agente patogeno. Gli antibiotici fanno parte della terapia di base nel trattamento della pielonefrite. Le sostanze possono sopprimere l'infezione, che provoca l'infiammazione del tessuto renale, cioè eliminare la causa principale della malattia. In questo caso, ogni tipo di antibiotico riguarda solo un determinato gruppo di agenti patogeni. Il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico. Antibiotici
in Antibiotici pielonefrite
acute e croniche - sostanze naturali o semisintetici capaci di sopprimere alcuni microrganismi sono generalmente procariotica e protozoi. Quelli che non danneggiano le cellule dei macroorganismi, sono usati come farmaci.
Le sostanze completamente sintetiche che hanno un effetto simile sono chiamate farmaci chemioterapici antibatterici - fluorochinoloni, per esempio. Spesso sono anche inclusi nella categoria degli antibiotici.
Perché esattamente queste sostanze sono necessarie per il trattamento?
Per eliminare la pielonefrite acuta o cronica, vengono prese le seguenti misure:
- rimozione del fuoco infiammatorio;Terapia immunocorrettifica e antiossidante
- ;Prevenzione delle recidive dell'
- : questo stadio si realizza nella forma cronica della malattia.
Gli antibiotici sono richiesti nella prima fase del trattamento, poiché la causa della pielonefrite è un'infezione.
Generalmente, il trattamento consiste di due fasi:
- empirica terapia antibiotica - farmaci sono assegnati più ampio spettro d'azione, capace, se non distruggere, eliminare la maggior parte dei patogeni. Lo sviluppo dell'infezione nei reni è molto veloce, inoltre, come mostra la pratica, i pazienti sono lenti a consultare un medico. Quindi i farmaci vengono prescritti prima di eseguire uno studio accurato;Terapia specialistica
- - gli antibiotici non sono universali. Inoltre, la sensibilità del corpo alle sostanze è individuale. Per scoprire quale particolare farmaco ha l'effetto migliore ed è sicuro per il paziente, viene eseguita un'analisi - la semina dell'urina per la sensibilità agli antibiotici. Secondo i dati ottenuti, il farmaco viene selezionato con un effetto più stretto, ma anche più efficace.
Quello utilizzato spettro
di agenti causali di pielonefrite è molto ampia, ma non è illimitata, e che ti permette di nominare immediatamente un farmaco sufficientemente efficace. Lista
include:
- morganella - microrganismo del gruppo Escherichia coli;Enterobatteri
- - batteri sporigeni gram-negativi, si riferiscono agli anaerobi;Il proteo
- - batteri anaerobici sporigeni, è sempre presente nell'intestino in una certa quantità e può diventare un agente causale;
- E. coli è un batterio gram-negativo a forma di bastoncello. La maggior parte dei ceppi sono innocui, sono una parte normale della flora intestinale e sono coinvolti nella sintesi della vitamina K. Il ceppo virulento agisce come un eccitatore;Enterococco fecale
- - cocchi Gram-positivi, causa una varietà di infezioni cliniche, tra cui pielonefrite;
- klebsiella è un batterio a forma di bastoncello che si moltiplica rapidamente in uno sfondo di ridotta immunità.
In effetti, ogni gruppo di batteri è soppresso dal "suo" antibiotico.
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farmaci Prescrizioni riguardanti il trattamento consentite non solo farmaci che sopprimono la microflora, e quelli che sono relativamente sicuro per gli uomini e le donne. Gli antibiotici di ampia azione solo e agiscono come l'opzione più pericolosa, perché agiscono su tutta la microflora - sia patogeni e utili.
Il farmaco deve soddisfare i seguenti requisiti: La sostanza
- non deve influire sulle condizioni e funzionalità del rene. L'organo è già sottoposto a un carico pesante e non è in grado di far fronte al suo aumento;L'antibiotico
- deve essere completamente escreto dal corpo con l'urina. La sua quantità nelle urine è uno dei segni dell'efficacia della guarigione;
- pielonefrite preferito non farmaci batteriostatici e battericidi - aminoglicosidi, penicilline, cioè quelli che non solo uccidono i batteri, ma anche contribuire alla rimozione dei prodotti di degradazione, altrimenti le possibilità di recidiva della malattia. Il trattamento
può essere eseguito sia a casa che in ospedale, a seconda della gravità del disturbo. In ogni caso, l'auto-trattamento e l'ignoranza delle raccomandazioni del medico portano alle conseguenze più negative.
«Start" antibiotici meccanismo
complessivo malattia è il seguente: i batteri patogeni, essendo nel tessuto renale - dalla vescica o del sistema vascolare, proliferano e sintetizzare molecole specifiche - antigeni. Quest'ultimo percepisce il corpo come alieno, motivo per cui la risposta segue: l'attacco dei leucociti. Ma le parti infette del tessuto sono riconosciute come aliene. Di conseguenza, l'infiammazione si sviluppa e si sviluppa molto rapidamente.
È impossibile determinare senza specificare quali batteri hanno causato infiammazione negli uomini o nelle donne.
Queste aree includono il seguente elenco di farmaci: la penicillina
- - o meglio dire, piperacillina, la quinta generazione, come al solito, la sensibilità alla penicillina sono spesso piccole o, al contrario, eccessiva. Questa categoria comprende ispen, piprax, piprazyl. Sono usati per iniezioni endovenose e intramuscolari. Elimina i batteri gram-positivi e gram-negativi.
Nel corso sono sostanze semisintetiche e l'ultima generazione di penicillina: penodil, pentreksil, tutti noti ampicillina.
- Cefalosporine - cenofarm, cefemol, cefomax, cefim. Hanno un ampio spettro di attività, offerto solo mediante iniezione, perché è molto scarsamente assorbito nel tratto gastrointestinale. I migliori farmaci sono considerati da 4 generazioni.
- I carbapenemi sono antibiotici del gruppo beta-lattamico. Sopprimere batteri anaerobici e aerobi, sono somministrati solo per via endovenosa. Questo è jenem, meropenem, invasivo.
- La levomicetina è un cloruro, una nocciolina, una paraxina. Il farmaco distrugge il meccanismo di produzione di proteine dei batteri, che ferma la crescita.È più spesso usato nel trattamento dei reni.
- Altro gruppo strettamente specializzato - minoclicosidi aminociclalcoli: tobramicina, sizomicina. Possono agire come antibiotici di partenza per pielonefrite purulenta. Sono tossici, quindi il corso di applicazione è limitato a 11 giorni.
- I fluorochinoloni sono chemoterapici antibatterici: moxifloxacina, sparfloxacina. Differiscono in un'ampia gamma di azioni, ma sono tossici per gli umani. Il corso di utilizzo di fluorochinoloni non supera i 7 giorni.
La dose del farmaco viene calcolata in base al peso corporeo del paziente. Il rapporto, cioè la quantità di sostanza per kg, è diverso e viene calcolato per ciascun farmaco.
stretta scopo cultura
urine per determinare l'agente eziologico della pielonefrite e la sua sensibilità ad un particolare farmaco. Secondo questi dati, il medico sviluppa un'ulteriore strategia. In questo caso, si deve prendere in considerazione la sensibilità individuale del paziente ai farmaci.
Le raccomandazioni generali in merito non sono possibili. Spesso prescrivono una combinazione di farmaci, perché l'agente patogeno potrebbe non essere l'unico. In questo caso, deve essere considerata la compatibilità dei farmaci. Quindi, aminoglicosidi e cefalosporine o penicilline e cefalosporine si combinano bene. Ma le tetracicline e penicilline o macrolidi e levomicetina sono antagonisti: è vietato prescrivere la ricezione simultanea.
è complicato dal fatto che se ci sono dosi standard per antibiotici ad ampio spettro, allora non esistono tali farmaci per farmaci stretti, quindi, per ciascun paziente, il medico deve calcolare la dose individuale tenendo conto delle sue condizioni.
Nella forma acuta di pielonefrite, questi farmaci sono generalmente prescritti.
Se l'agente eziologico è un E. coli, i farmaci più efficaci sono quelli che sopprimono i batteri Gram-negativi: fluorochinoloni, aminoglicosidi, cefalosporine. Il corso dura almeno 14 giorni, ma l'antibiotico cambia, poiché questi farmaci sono nefrotossici.
Se la causa della malattia è il proteo, prescrivere antibiotici dalla famiglia di aminoglicosidi, ampicilline, gentamicine. I primi sono usati nella fase iniziale del trattamento, ma i seguenti farmaci sono più specifici. La levomicetina e le cefalosporine non sono così efficaci.
- L'ampicillina è un antibiotico semisintetico che viene prescritto per le infezioni miste.
- La gentamicina è una delle varianti della serie aminoglicosidica, è molto attiva contro i batteri aerobi gram-negativi.
- Nitrofuran è una sostanza antibatterica, di efficacia inferiore agli antibiotici, ma non tossica. Utilizzato per un corso lieve di disturbo.
Se il patogeno enterococco viene più spesso prescritto per bere una combinazione di farmaci: levomicetina e vancomicina - glicopeptide triciclico, ampicillina e gentamicina. A enterococco la medicina più efficace è l'ampicillina solita.
- Enterobatteri - gentamicina, levomicetina e palin - l'antibiotico della serie chilonica funziona meglio. In alternativa, si può somministrare cefalosporina, sulfonamide.
- Pseudomonas aeruginosa - soppresso con gentamicina, carbenicillina, aminoglicosidi. La levomicetina non è prescritta: non funziona sulla bacchetta sinergica.
- Per la pielonefrite acuta e cronica, viene spesso usata fosfomicina. La sostanza è attiva contro i microrganismi gram-negativi e gram-positivi, ma il suo principale vantaggio è un altro: è escreto nelle urine in una forma invariata, cioè non influenza lo stato del tessuto renale.
Contabilizzazione della reazione urinaria
Il pH del sangue e delle urine influenza l'efficacia del farmaco. Gli antibiotici sono anche suscettibili di un tale effetto, quindi l'appuntamento è necessariamente preso in considerazione da questo indicatore.
- Se si osserva una reazione acida di urina, sono preferibili i preparati della serie di penicilline, tetracicline, novobiocina, poiché il loro effetto è migliorato.
- Nella reazione alcalina, l'eritromicina, la lincomicina e gli aminoglicosidi esercitano un effetto più forte.
- Levomicetina e vancomicina non dipendono dalla reazione del terreno. Trattamento
durante la gravidanza
Secondo le statistiche, la pielonefrite è osservata nel 6-10% delle donne incinte. Il suo sviluppo è associato alle peculiarità della condizione: i reni sono schiacciati dall'utero in crescita, che peggiora il deflusso delle urine. Il liquido ristagna e crea condizioni favorevoli per lo sviluppo della malattia. Cambiare lo sfondo ormonale, purtroppo, provoca lo sviluppo della pielonefrite.
Paradossalmente, la pielonefrite acuta praticamente non rappresenta una minaccia per il feto e non influisce sul decorso della gravidanza - durante il trattamento, naturalmente. La forma cronica è suscettibile di guarigione dove è più difficile e spesso porta alla cessazione della gravidanza.
Gli antibiotici di tetraciclina, levomicetina e streptomicina sono proibiti, poiché questi farmaci influenzano negativamente lo sviluppo del feto.
- Una delle migliori opzioni per le donne incinte è la furagina, una sostanza della serie nitrofurica. Il motivo è una rimozione completa con urina invariata. Tuttavia, il suo corso è limitato, in quanto il farmaco sullo sfondo di insufficienza renale provoca polineurite.
- Se l'infiammazione è la fonte del lincomicina batterio anaerobico somministrato, clindamicina e metronidazolo. Penicillina
- - Ampicillina, ampioks e così via sono ampiamente diffuse. Tuttavia, la sensibilità ad almeno un farmaco della serie di penicilline esclude l'uso di tutti gli altri.
- Nei casi gravi, viene data preferenza alle cefalosporine. Di solito sono combinati con aminoglicosidi.
- Antibiotici del gruppo carbapenemico - i teni, il meronem, sono anche prescritti per le malattie gravi. L'efficacia di un farmaco è pari alla combinazione di cefalosporina, aminoglicoside e metronidazolo.
Il trattamento antibiotico è necessariamente combinato con procedure che aiutano a ripristinare il normale deflusso delle urine. Terapia
nei bambini
La pielonefrite è più comune nei bambini di 7-8 anni, ma può anche verificarsi nei bambini. Il trattamento ospedaliero è indicato. I bambini in età scolare con forma lieve di malattia possono essere trattati fuori paziente. Gli antibiotici
sono inclusi anche nel corso della terapia, come un altro metodo per sopprimere il focolaio infiammatorio - infezione, semplicemente non esiste, e quindi il trattamento della pielonefrite senza è semplicemente impossibile. Le tecniche utilizzate sono le stesse: la preparazione prima assegnato di un'ampia azione e dopo gli studi di urina sulla coltura - un altamente specializzato antibiotico o una combinazione di questi ultimi. Al primo stadio, il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Verso la fine o con una forma lieve, è possibile la somministrazione orale.
Quando il numero di leucociti nel sangue di almeno 10-15 assegnato ricevere penicilline protette - Augmentin, amoksiklav e le cefalosporine - supraks, Zinnat. Il corso del trattamento è continuo, il farmaco non cambia.
popolare con i bambini urologi e diagramma della velocità:
- durante la prima settimana viene somministrato Augmentin e tsedeks - iniezione endovenosa o intramuscolare;
- nella seconda settimana - amoksiklav e zinnat;
- nella terza settimana viene utilizzato supraks.
Con pyelonephritis affilato, cefixime può esser usato - il suo uso è permesso a partire da 6 mesi. Con il trattamento a lungo termine di forma acuta, è possibile sostituire uroseptic.
pyelonephritis cronico richiede il trattamento lungo e è pieno di ricadute. Quando si manifesta quest'ultimo, viene prescritta una furagina alla velocità di 5 mg per 1 kg di peso corporeo. Il corso dura 3 settimane. La sua efficacia è determinata dai risultati di bakposseva.
Nevigramon o nitroxoline sono prescritti per la pielonefrite cronica. Il farmaco è preso per 4 mesi per corsi - 7-10 giorni all'inizio di ogni mese.
Il video di trattamento antibiotico di pielonefrite nei bambini, uomini e donne:
efficienza
Non v'è alcun universale, al cento per cento di antibiotico corrente che può curare l'infezione negli ultimi 7 giorni. Infatti, il trattamento della pielonefrite effettuato in una certa misura empiricamente, poiché dipende dalla sensibilità ai farmaci di organismi patogeni, batteri natura, condizione fisica e così via.
La regola generale è questa raccomandazione: l'azione dell'antibiotico dovrebbe apparire entro 3 giorni. Se, dopo un corso di tre giorni, le condizioni del paziente non sono migliorate e i dati dell'analisi non sono cambiati, il farmaco non è efficace e deve essere sostituito da un altro.
È possibile intensificare l'azione del farmaco aggiungendo sostanze antimicrobiche o fitoterapia. Ma non puoi sostituire l'antibiotico nel trattamento della pielonefrite.
Il trattamento prolungato con antibiotici di pielonefrite cronica o acuta porta alla distruzione della microflora benefica. Quindi dopo la fine del corso, terapia riparatoria spesso prescritta. Overdose di
e assunzione di droghe troppo lunghe non sono consentiti. Non tutti gli antibiotici sono sicuri, quindi la loro assunzione è limitata. Inoltre, anche il farmaco più sicuro cessa di essere efficace nel tempo.
L'uso di antibiotici assicura la cura della malattia, a parità di tutte le altre condizioni. Tuttavia, la scelta del farmaco, il dosaggio e il regime sono molto individuali e richiedono alta professionalità e conoscenza della materia.