uremia - è anche una delle tappe di insufficienza renale cronica e la sindrome clinica speciale. E 'diagnosticata quando il corpo accumula un sacco di prodotti di decadimento( soprattutto urea e azoto residuo) e autointossicazione si verifica - che è, organismo auto-avvelenamento. Da uremia nessuno è immune - i bambini appena nati, studenti, adulti e anziani. L'uremia prolungata è molto pericolosa e può portare alla morte.
uremia - che cosa è
uremia - questa intossicazione da dentro i propri prodotti del metabolismo delle proteine. Essa si verifica in fasi: in primo luogo, il sangue si accumula urea, creatinina, ammoniaca, urico, acido glucuronico e acido ossalico, acetone, fenolo e altre tossine. Gradualmente sviluppa danno tossico di organi e tessuti, che ad un certo punto critico si manifesta con sintomi esterni.
Normalmente necessariamente la presenza di urea, per tutte le età, queste figure nettamente diverso sangue di ogni persona.
uremia - un contenuto di urea nel sangue è superiore a:
| Età dell'uomo | Indicatori urea, mmol / l |
|---|---|
| neonati pretermine | 1,1-8,9 neonati a termine |
| 1,4-4,3 | |
| I bambini sotto i 14 anni | 1, 8-6,4 |
| adulti( uomini e donne) | 2,5-8,3 |
| anziani | 2,9-7,5 |
ci sono molte cause naturali che possono influenzare questo dato. Ad esempio, negli uomini il più alto livello di urea, mentre le attività sportive e la dieta di proteine, questa cifra cresce ancora di più, fino a 17 mmol / l.
Una persona non utilizzare prodotti a base di carne nella concentrazione nel sangue di urea è inferiore, una situazione simile - nelle donne. Durante la gravidanza, l'indice urea scende ancora più basso nelle donne. Nel corso degli anni, la funzione renale è indebolito, in modo che il livello di anziani di urea e tossine leggermente superiore alla media nel sangue.
La Classificazione Internazionale delle Malattie 10 uremia revisione registrata in diverse sezioni. Se uremia malattia del neonato, un'insufficienza renale congenita, codice P96.0 in ICD-10.L'uremia cronica e non specificata sono i codici N18 e N19.Quando uremia causato dal declino della funzione renale dopo l'aborto e gravidanza ectopica e molare, un codice O08.4.Se la causa dei problemi extrarenali - è uremia extrarenali, codice secondo ICD-10 R39.2.
causa immediata e primaria di uremia - un'insufficienza renale, acuta o cronica. Pertanto, tutte le cause che portano a insufficienza renale, e sono fattori di rischio per uremia. Nella maggior parte dei casi, queste cause coincidono con persone di diversa età e sesso.
acuta uremia di solito si pone contro la scossa - traumatica o tossica. Tra i primi posti intossicazione - intossicazione alimentare( qui i più a rischio i bambini) e alcool. Una causa comune è infezioni gravi.
cause di uremia cronica più ampia:
- tumori maligni nei reni;
- infiammazione( pielonefrite, glomerulonefrite et al.);Urolitiasi
- ;
- nefrite ereditaria;Adenoma prostatico
- negli uomini;
- malattie extrarenali: tubercolosi, diabete, ipertensione.
Durante la gravidanza, l'uremia può verificarsi in tarda età, quando l'utero contrae l'uretere e previene il deflusso di urina. Nei bambini, alle cause di uremia si aggiungono le cause dello sviluppo( tratti urinari), la trombosi della vena renale( nei neonati) e altre patologie.
Fasi di
L'uremia acuta si sviluppa quasi istantaneamente e in letteratura medica non è divisa in fasi distinte. L'avvelenamento cronico è più lento e può richiedere diversi mesi o anni, e in un primo momento il paziente non immaginerà nemmeno che sia malato. Gli specialisti
distinguono tre fasi di sviluppo dell'uremia cronica:
- Conservative-curative( latente).Terminale
- .Coma uremico
- ( a volte visto come una complicanza dell'uremia).
In alcune fonti, gli stadi dell'uremia coincidono con gli stadi dell'insufficienza renale cronica: 1 stadio - latente( latente), 2-compensato, 3 -termittente e 4-terminale.
Quadro clinico di
Nessun sintomo caratteristico è visto nel primo stadio di uremia. Tutte le sensazioni spiacevoli in questa fase sono provocate dagli effetti tossici di urea, ammoniaca e creatinina sui vasi, sui sistemi nervoso e digestivo. I pazienti si sentono deboli, rotti, si lamentano di sonnolenza e irritabilità.C'è un sogno, problemi di memoria e attenzione iniziano, a volte disturbi del linguaggio. L'appetito può scomparire, una persona vomita spesso, la stitichezza si verifica regolarmente.
Lo stadio terminale è spesso chiamato il confine tra la vita e la morte. I suoi sintomi: vomito e diarrea
- ( il corpo cerca di liberarsi delle tossine);
- sete atroce;Debolezza e crampi di
- ;
- bassa temperatura( non superiore a 35ºC);
- respirazione grave e irregolare;Colite
- e dolore addominale( gastrite uremica);
- pelle chiara con una tinta giallastra( a causa di insufficienza epatica);Compromissione della vista
- ( fino alla completa perdita);Emorragia
- in diverse parti del corpo;
- ha ridotto la pressione;
- precipitato bianco di cristalli di urea sul viso( gelo uremico);Alito cattivo
- ( urina o ammoniaca).
La respirazione rotta, la polvere uremica e l'odore dalla bocca sono già sintomi del coma uremico iniziale. In questa fase, il paziente è entusiasta, viene visitato da allucinazioni.
Le differenze nei sintomi di questa malattia nei bambini e negli adulti di solito non sono osservate. Nei neonati e nei bambini piccoli, l'intossicazione acuta si sviluppa più rapidamente, quindi tutti i sintomi appaiono più luminosi. L'Uremia sullo sfondo di insufficienza renale cronica può causare a un bambino un ritardo nella crescita ad uno stadio conservativo. Diagnosi
La diagnosi di "uremia" viene effettuata quando il livello di urea nel sangue sale a 16 mmol / lo più alto. L'indice di 16-20 mmol / l è l'uremia di gravità moderata, fino a 50 mmol / l - un grado grave. Più di 50 mmol / l di urea nel sangue - un'uremia molto grave, la previsione in questo caso è sfavorevole.
La prima analisi nella diagnosi della sindrome uremica è un esame del sangue biochimico. Mostra il livello di creatinina e urea, questi sono i principali indicatori della malattia.
Per determinare la causa di questa condizione, sono prescritte procedure diagnostiche aggiuntive: analisi generale delle urine
- ;Ecografia del rene
- ;
- urografia escretoria( escretoria);Tomografia computerizzata
- .
L'analisi generale delle urine aiuta a identificare la pielonefrite e l'urolitiasi, l'ecografia dei reni mostra una varietà di malattie, tra cui malformazioni e tumori. L'urografia escretoria, come la tomografia computerizzata, viene eseguita per chiarire la diagnosi di "urolitiasi".Trattamento
di
Il compito principale nel trattamento dell'uremia - se possibile, eliminare la causa dell'avvelenamento. Negli stadi gravi dell'uremia, è spesso impossibile, qui il trattamento mira a rimuovere i sintomi e ad alleviare il più possibile la sofferenza del paziente. Trattamento farmacologico
Efficace solo nelle prime fasi di uremia o quando altri metodi di trattamento per qualsiasi motivo sono impossibili. Include la terapia di reidratazione( reintegrazione fluida) e detossificazione( rimozione dei veleni).
Questa soluzione fisiologica per via endovenosa, soluzione di glucosio, l'introduzione di reosorbilato e reopolyglucin. Come trattare e in che proporzione introdurre medicinali è prescritto da un medico.
Metodi popolari
Nell'uremia acuta e nella fase terminale della sindrome cronica, il trattamento con rimedi popolari è severamente proibito. In questo caso, è urgentemente necessario portare il paziente in ospedale e non cercare di migliorare le sue condizioni con le infestanti.
Ma le forme lievi della malattia possono essere completamente corrette con l'aiuto di dosi a base di erbe( solo in consultazione con il medico curante).Migliorare la funzione dei reni e prevenire l'avvelenamento del corpo sono in grado di raccogliere erbe di camomilla, radici di dente di leone, foglie di ribes nero, bacche di ginepro, ecc.
Un punto importante nel trattamento dell'uremia cronica è una dieta.È necessario osservare una dieta moderata con un carico minimo sui reni e un maggiore volume di liquidi( fino a 4 litri al giorno, se non ci sono controindicazioni).Emodialisi
Il metodo principale per trattare l'uremia oggi è l'emodialisi( "rene artificiale").Nella maggior parte dei casi, il paziente ha bisogno solo di una procedura, dopo di che i medici stanno già iniziando a trattare la causa immediata di uremia.
Nella fase terminale viene utilizzata l'emodialisi regolare, in casi particolarmente gravi, il trapianto di rene.
Previsioni
La prognosi dell'uremia dipende dalla forma e dallo stadio della malattia. L'uremia acuta si sviluppa molto rapidamente, ma l'esito è abbastanza favorevole, se il paziente è stato rapidamente portato in ospedale. Ma quando l'urina non parte più di 5-7 giorni, è possibile il coma uremico e la morte.
Se un paziente non è ricoverato in ospedale in tempo, è probabile che sviluppi un rene o un coma uremico, che spesso si risolve in un esito fatale. Ma anche se una persona sopravvive, il rischio di ritardo mentale è alto in futuro a causa del danno cerebrale - encefalopatia renale.