La vena centrale della retina, così come i suoi rami, sono le navi più importanti. Al momento dell'occlusione, il flusso sanguigno rallenta, provocando gravi complicazioni. La patologia colpisce spesso un occhio, una forma bilaterale è molto meno comune. Parliamo oggi della storia della malattia con la trombosi della vena centrale della retina.
Caratteristiche della malattia
La trombosi venosa centrale si sviluppa nella maggior parte dei casi negli anziani. Per quanto riguarda i pazienti più giovani, la malattia è molto meno comune tra di loro.
Può anche provocare una malattia che, sembrerebbe, non è direttamente correlata agli occhi. Ad esempio, qui puoi includere infezioni focali o virali( polmonite, influenza, ecc.). La vena centrale è più spesso occlusa e i suoi rami sono intasati solo nel 30% dei casi. A proposito di
trombosi retinica dell'arteria dice Elena Malysheva nel suo video:
Classificazione della trombosi venosa retinica occhi centrali
Con passi occlusione può essere suddiviso in più fasi:
- Pretromboz.È caratteristico che le venature assumano dimensioni disomogenee, ingrandite e contorte. Nell'area maculare si trova spesso edema, ci sono anche piccole emorragie( filiformi).Il paziente non può sentire lo sviluppo della malattia, solo di tanto in tanto la visione oscurata, ma nella maggior parte dei casi questo fenomeno attribuito a malattia.
- Trombosi iniziale, in cui le emorragie tratteggiate si sono diffuse quasi sull'intera retina. Se sono bloccati da un grumo del ramo della vena centrale, si trovano in quest'area o nel bacino della vena centrale. In questa fase, vi è un peggioramento della vista più marcato, più spesso l'apparizione di mosche, la nebbia davanti agli occhi.
- La retinopatia post-traumatica si sviluppa immediatamente dopo l'inizio del blocco della vena. In una certa misura, c'è un ripristino della nitidezza persa e della qualità della visione, ma molto lentamente. Nella zona centrale, l'edema è conservato nella forma della cisti. Particolare complessità e pericolo in questa fase è la proliferazione patologica della rete vascolare, anche nell'area in cui non dovrebbe essere normale.
trombosi venosa retinica centrale può anche essere di due tipi:
- trombosi non ischemica. La retina è la meno colpita dai cambiamenti in questa forma della malattia. In questo caso, l'acuità visiva è spesso di alto livello.
- forma ischemica. Il flusso sanguigno è gravemente compromesso, la vista si deteriora in modo significativo. Sulla retina un numero sensibilmente elevato di edemi ed emorragie. Questo tipo di malattia richiede non solo un trattamento tempestivo, ma anche un monitoraggio costante.
Cause
causa trombosi del ramo centrale è spesso mellito dipendente diabete, aterosclerosi, così come ipertensione. Nel contesto di queste malattie è un graduale ispessimento della nave, quindi può comprimere l'arteria contiguo vena retinica. Il flusso sanguigno peggiora e questo processo porta alla comparsa di un trombo nella sua cavità. sangue stasi influenzare negativamente lo stato del fondo: vasi diventano permeabili, resa più ampia emorragia, appare edema.
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L'opinione dei medici. .. & gt; & gt;
La vena centrale è spesso ostruita dal glaucoma, così come in malattie che sono caratterizzate da un aumento della viscosità del sangue. Un coagulo di sangue può anche verificarsi a causa dell'assunzione di alcuni farmaci( contraccettivi, diuretici).
Le persone che preferiscono uno stile di vita sedentario, che hanno problemi con i vasi sanguigni e il cuore, l'obesità sono a rischio. Una categoria speciale è occupata da pazienti con disturbi endocrini e da coloro che preferiscono trattarli con l'aiuto di metodi popolari. Circa i sintomi della trombosi vascolare retinica, parliamo ulteriormente. I sintomi di
della patologia
procede quasi asintomaticamente, ad eccezione di una graduale perdita dell'acuità visiva. Se non esiste una terapia adeguata, il rischio di cecità aumenta in modo significativo. A volte ci possono essere "zone cieche" Diagnosi
Il rilevamento della trombosi è difficile per un medico di alta qualificazione. La diagnostica completa può essere costituita dai seguenti metodi: Perimetria
- .Particolarmente prezioso è l'identificazione dello scotoma. Visometria
- .L'acuità visiva corrente è determinata.
- Per l'esame del corpo vitreo viene utilizzata la biomicroscopia. L'oftalmoscopia
- aiuta a conoscere le condizioni del fondo. Con l'aiuto di questa tecnica, vengono rivelati tutti i segni caratteristici della trombosi, che si tratti di un cambiamento nelle vene, gonfiore, nuovi vasi o presenza di emorragie.
Utilizzare, oltre alle tecniche di rilevamento di cui sopra, nonché studi di laboratorio. L'ECG, la misurazione della pressione sanguigna, la tomografia ottica coerente della retina vengono eseguite senza errori.
A volte, come riassunto per la conferma finale della diagnosi, viene utilizzata l'angiografia fluorescente. Trattamento
Trattamento
terapeutico
La trombosi deve essere iniziata il prima possibile, altrimenti le conseguenze sulla salute saranno gravi. Sarà necessario dosare il carico, escludere dalla dieta tutti i prodotti che influenzano il livello di pressione sanguigna e sono in grado di provocare il suo aumento. Farmaco
Una delle misure più importanti nel trattamento farmacologico della trombosi è la dissoluzione del coagulo formato, che è stata la ragione del blocco. Mezzi come gemaz e streptochinasi contribuiscono parzialmente a questo, ma aiutano maggiormente a risolvere le emorragie.
Per il trattamento completo utilizzare i farmaci dei gruppi che si trovano nell'elenco seguente: Fibrinolitici
- .Ripristina le parti danneggiate dei vasi.
- Farmaci ipotensivi. Spesso l'impulso per lo sviluppo della patologia diventa pressione sanguigna instabile, quindi è necessario applicare i farmaci appropriati. Molti dei farmaci hanno la capacità di ridurre il gonfiore. Le più efficaci sono le iniezioni, ma oltre a queste vengono spesso utilizzate gocce antipertensivi.
- Preparati vitaminici. Particolare attenzione è rivolta alla vitamina B e C, in quanto svolgono un ruolo speciale nel trattamento della patologia.
- I farmaci ormonali sono usati in presenza di indicazioni, non solo sistemicamente, ma anche localmente. Questo gruppo di farmaci è necessario per ridurre non solo il gonfiore, ma anche l'infiammazione. Gli antiaggreganti
- sono utilizzati per eliminare il rischio di trombosi ricorrente. Questi fondi richiedono necessariamente il monitoraggio della coagulabilità del sangue. Spasmolitici
- .Angioprotectors
- .
Iniezioni di diprospan e desametasone sono necessarie se si forma l'edema dei vasi. Aiuta anche a ridurre il gonfiore e fermare la formazione di nuovi vasi sanguigni ozurdex e lucentis. In molti casi, utilizzare Trental o rheopolyglucin, poiché aiutano a ripristinare la microcircolazione sanguigna. Funzionamento
L'intervento laser può difficilmente essere considerato un'operazione a tutti gli effetti, tuttavia il suo ruolo è molto grande.È con l'aiuto del laser che tutte le nuove navi si coagulano.
Così, le emorragie permanenti vengono eliminate e il trattamento dà un effetto maggiore. La coagulazione laser viene utilizzata dopo la fine del trattamento medico.
Prevenzione dell'
Le principali misure preventive sono il monitoraggio costante della pressione sanguigna e l'esclusione della probabilità di cadere in un gruppo a rischio. Per questo sarà sufficiente non perdere l'esame medico, impegnarsi attivamente negli sport e non sovraccaricare il corpo con prodotti nocivi. Complicazioni
di
Nella trombosi venosa centrale, le complicanze si sviluppano con un trattamento errato o prematuro. In tali casi, può esserci la comparsa di glaucoma, atrofia dei nervi, neovascolarizzazione della retina, sua subatrofia o distrofia, emorragia retinica.
Sullo sfondo di tutte queste complicazioni, la visione può seriamente deteriorarsi.
Forecast
Una prognosi favorevole è quasi sempre fornita con una terapia tempestiva. Lo sviluppo di varie complicanze inizia solo sotto l'influenza di un trattamento inadeguato.
Nel prossimo video, il medico dirà di più sulla trombosi venosa retinica: