In una persona sana, ogni rene si trova nel letto renale, a cui si adatta un fascio di vasi e nervi. Il rene è tenuto nel letto a causa di legamenti, fascia, tessuto adiposo circostante ed è anche mantenuto dalla pressione intra-addominale. Normalmente, il rene può muoversi leggermente, senza condurre a piegamenti ureterali, sviluppo di ristagno di urina e altre patologie. Ma a volte il corpo è in grado di spostarsi in modo che questo fenomeno causi gravi conseguenze.
rotazione rene - che è
Dystopia o rotazione rene patologie congenite considerati, malformazioni riferisce agli organi ed è uno stato con maggiore mobilità corpo contro la rotazione attorno al proprio asse( codice ICD-10 - malattia renale cistica Q61).Normalmente, nella posizione verticale del rene umano durante la respirazione può essere spostato a 2 cm, uno spostamento più forte è considerato patologico. Tra tutte le malformazioni e le anomalie renali, la rotazione è registrata nel 2,8% dei casi. Nei neonati, si nota spesso - in 1 bambino su 1000. Il bambino nasce con anormalità già esistenti, ma può essere diagnosticato solo in età adulta.
La malattia può colpire qualsiasi rene, ma è più frequente nella destra che nel rene sinistro.
A seconda del numero di organi colpiti classificazione è la seguente:
- Gomolateralnyj distopia - spostato un rene.
- Distopia eterolaterale di entrambi i reni - gli organi sono disposti in modo errato, trasversalmente.
I tipi di rotazione
possono essere incompleti e completi. Quando la rotazione è incompleta, il rene si muove su o giù, a piena rotazione - si muove attorno al peduncolo, esegue movimenti del pendolo.
Nel campo posizione del rene interessato e il luogo di origine del dystopia arterie renali succede:
- pelvico;Lombare
- ;
- toracico( sub-diaframmatico);Iliaco
- .
In 67% dei casi si verifica smarrimento pelvica in cui le arterie renali trova nella zona dalle vertebre lombari a 2-3 biforcazione aortica. Un tal rene è girato con un bacino in avanti, sondato sotto le costole, quindi è spesso preso per un tumore o nefroptozie. Con la palpazione, la rotazione iliaca può essere presa come una cisti ovarica, un gonfiore della cavità addominale. Pelvica distopia rene è spesso percepita come l'infiammazione in annessite, gravidanza ectopica, e toracica - ascessi come e tumori del polmone, del mediastino.
bambini sviluppa anomalia nel periodo di sviluppo embrionale. La rotazione è il risultato di ritardo o disturbi del movimento e la rotazione del bacino rene alla lombare. Fetus entrambi i reni fu originariamente nel bacino, e solo allora si muovono su e occupano una posizione a livello dell'ultima toracica - prima vertebra lombare su entrambi i lati della colonna vertebrale. Se l'organismo della madre è influenzato da fattori patogeni, la migrazione del rene può essere disturbata. Al contrario, la distopia toracica proviene da un'eccessiva migrazione al torace, combinata con un'ernia congenita del diaframma.
Nephroptosis Nelle prime fasi del rene ha anche osservato di rotazione, più colpisce le donne con fisico adinamica.
Le cause della patologia acquisita sono:
- Diminuzione del tono dei muscoli del peritoneo.
- Attività fisica grave.
- Lesioni all'area dei reni. Eredità
- .
- Perdita di peso acuta.
- Vibrazione eccessiva del corpo durante il funzionamento.
- Malattie infettive croniche.
Quadro clinico
I segni della rotazione del rene sono dovuti al suo aspetto e al luogo in cui il rene interessato si è spostato. La rotazione della rotazione provoca torsioni del fascio vascolare e delle fibre nervose, che provoca la comparsa di sintomi nei bambini e negli adulti. Inoltre, il rene preme sulle strutture circostanti, perché la sua posizione è anormale.
Nella distopia pelvica si osservano dolori nel basso ventre, intensificando con cadenza mensile, violazioni del processo di defecazione, frequenti malattie infiammatorie della sfera sessuale femminile. La distopia lombare praticamente non dà segni patologici e può essere considerata anche una variante della norma. Se il rene si trova nella cavità toracica, dà dolore allo sterno, mancanza di respiro, violazione del passaggio del nodulo di cibo attraverso l'esofago, sensazione di coma in gola.
Qualsiasi posizione anomala del rene comporta il rischio di una inflessione del peduncolo vascolare o addirittura una rottura. Le pieghe
portano a minzione ridotta, comparsa di forti dolori e sviluppo di tali segni:
- Aumento della temperatura.
- Nausea.
- Debolezza.
- La perdita di appetito.
- Insonnia.
- frequente colica renale.
- Pielonefrite che si verifica regolarmente. Depressione
- .
- Sangue nelle urine.
- Dolore nel lavoro fisico. Diagnosi
Per la diagnosi è necessario sottoporsi a una serie di esami, in quanto una persona può presentare sintomi da torace, peritoneo, pelvi piccoli. La localizzazione del rene nell'area toracica viene rivelata per mezzo di una radiografia panoramica, la fluorografia, l'ecografia dei polmoni e la cavità pleurica. Il rene è visualizzato come una struttura rotonda e densa sotto il diaframma. Ultrasuoni paralleli dei reni, che mostreranno l'assenza dell'organo nel posto giusto.
Altri metodi per diagnosticare:
- urografia escretoria;
- angiografia renale;
- scintigrafia renale;Rianimazione
- ;
- MSCT, risonanza magnetica dei reni.
Poiché la distopia ha spesso un processo infiammatorio nel rene, è importante condurre test clinici di laboratorio generali. Nell'analisi di urina con pyelonephritis concomitante, i leucociti sono rivelati, con glomerulonefrit là sono le proteine e gli erythrocytes. La differenziazione della rotazione dei reni è necessaria con tumori, nefroptosi, formazioni benigne. Trattamento
di
Se la patologia non provoca dolore, non causa infiammazione e altre complicanze, il trattamento non è richiesto. Tuttavia, l'osservazione di un rene in posizione anormale nella dinamica è obbligatoria. Con lo sviluppo del processo infiammatorio vengono prescritti antibiotici, sulfonamidi e nitrofurani. Il trattamento conservativo può anche includere farmaci vascolari per migliorare il flusso sanguigno renale, farmaci per la prevenzione e l'escrezione di calcoli.
Il trattamento chirurgico viene eseguito se la malattia è complicata da urolitiasi, idronefrosi. Se il rene non funziona o comprime gli organi circostanti, viene rimosso. Spostare il rene in un posto normale non è spesso fatto, in quanto presenta enormi difficoltà a causa del gran numero di piccole navi. Complicazioni
di
L'organo può influire negativamente su altri sistemi situati affiancati. Le complicanze pericolose sono i casi di compressione di grandi vasi o plessi nervosi. L'inflessione dei fasci vascolari che alimentano il rene nei bambini porta spesso alla sua necrosi e alla morte completa, che richiederà una rimozione urgente. Tra le complicazioni ci sono anche urolitiasi, nefrite cronica, idronefrosi, insufficienza renale, neoplasie renali sono raramente diagnosticate.