La palpazione è il metodo diagnostico più importante per la ricerca intestinale. Questo metodo può essere eseguito solo da un medico altamente competente che conosce tutte le sottigliezze e le regole per sondare gli organi addominali.
È diviso in 2 tipi principali: superficiale e profondo. Ciascuno di questi tipi consente di ottenere dati sufficientemente importanti sugli organi interni del paziente e sulle loro condizioni.
Palpazione consente di determinare la presenza di dolore in qualsiasi parte dell'intestino e fare una diagnosi preliminare. Inoltre, utilizzando questo metodo di diagnosi, un medico può determinare la presenza di varie malattie. Per confermare la diagnosi, è sufficiente condurre ulteriori studi e analisi strumentali. Attività di ispezione
per
I compiti principali dell'esame del paziente 3, vale a dire:
- Rilevazione di neoplasie che possono essere benigne e maligne. Se vengono rilevati tumori nel tratto intestinale, possono essere prescritte procedure addizionali e studi strumentali, tra cui la più significativa è una biopsia.
- Cambiamenti nella struttura dei tessuti. Alla palpazione, il medico può rilevare cambiamenti evidenti nelle strutture dei tessuti intestinali, questo può essere scioltezza, ispessimento o assottigliamento di qualsiasi parte dell'organo, che indica la malattia.
- I processi infiammatori di sono anche facilmente rilevabili con la palpazione.
- Soreness - è il segno più importante di disturbo.È questo sintomo che può indicare quale parte dell'intestino è interessata dalla malattia e quanto seriamente sia la malattia. Nel determinare l'area dolente durante la sensazione della cavità addominale, il medico può fare una diagnosi preliminare.
Quindi, ci sono molte attività per questo metodo di ispezione. Dipende anche dal tipo di palpazione( profonda o superficiale).
Com'è la palpazione dell'intestino?
La palpazione dell'intestino comporta due tipi di sondare la cavità addominale: superficiale e profonda.
Se il paziente ha aree dolenti, una regola importante che il medico osserva è la seguente: il sentimento in ogni caso non può iniziare dal luogo che fa male. Di solito il dottore inizia dalla parte opposta dell'addome.
Il più delle volte, la palpazione inizia con la regione ileale sinistra e comporta la sensazione degli intestini in un cerchio e in senso antiorario.
Video sulla tecnica della palpazione intestinale:
Metodo superficiale
Con un metodo superficiale di palpazione, il medico deve rilassare il paziente il più possibile. Per questo, il paziente viene posizionato in posizione orizzontale con le gambe leggermente piegate alle ginocchia. Quindi i muscoli della stampa si rilassano il più possibile.
Se il paziente è ancora troppo teso, il medico può distoglierlo dalla procedura costringendolo a eseguire la ginnastica respiratoria.
La sonda è molto liscia e ordinata. L'area che fa male è esaminata per ultima, poiché se si avvia la procedura da un'area dolorosa, i muscoli della parete addominale anteriore si irrigidiscono, il che impedirà un esame completo.
Deep
Viene eseguito un tipo profondo di palpazione per diagnosticare gravi cambiamenti nella struttura dell'intestino. La condizione più importante per sondare il tipo profondo è la chiara conoscenza del medico della proiezione degli organi interni sulla parete addominale anteriore.
Per l'accuratezza della diagnosi, quando si esegue la palpazione profonda, il medico non sente solo l'intestino, ma anche altri organi della cavità addominale.
Durante la palpazione profonda il paziente deve respirare profondamente, uniformemente e delicatamente, attraverso la bocca. In questo caso, la respirazione dovrebbe essere diaframmatica. Per facilitare la procedura, il medico crea artificialmente le pieghe della pelle sullo stomaco del paziente e quindi sposta il palmo nella posizione desiderata.
Quando la palpazione dell'intestino il medico segue sempre il seguente ordine di organi probatori: colon sigmoideo
- ;
- il cieco;
- ascendente e discendente;
- due punti del colon.
Quando un tipo profondo di palpazione, il medico determina necessariamente il diametro, la motilità, le zone rumorose e dolorose di tutte le parti dell'intestino.
Intestino tenue
Il dolore alla destra dell'ombelico parla più spesso di una malattia dell'intestino tenue. La palpazione consente di determinare le condizioni dell'intestino tenue. Molto spesso, vengono utilizzati entrambi i tipi di palpazione, ma è il tipo di palpazione profonda e scorrevole che è più efficace.
Con l'approccio corretto alla diagnosi e alla professionalità di un medico, non è difficile eseguire questa procedura.
Intestino crasso
La palpazione dell'intestino crasso consente di esaminare le patologie addominali, valutarne le dimensioni, la posizione e la forma.
Quindi, le condizioni per eseguire la palpazione sono in effetti le stesse dello studio della superficie addominale. Tuttavia, in questo caso, il medico dovrebbe essere estremamente concentrato e attento, in modo da non trascurare dettagli importanti.
Blind
Il cieco è situato nella regione ileale destra e ha un decorso obliquo. Infatti, ad angolo retto, attraversa la linea ombelicale-ostale.
La palpazione deve essere eseguita nella regione iliaca destra. La palma del medico si trova sull'osso antero-posteriore. Le dita sono dirette verso l'ombelico e si trovano nella proiezione del cieco. Quando si sente, la piega della pelle viene spostata verso la direzione dall'intestino.
Secondo gli standard generalmente accettati, il cieco deve essere morbido ed elastico, e ha anche un diametro di due dita trasversali.
Colonna trasversale
L'intestino viene palpato esclusivamente nella regione ombelicale allo stesso tempo con entrambe le mani. La palpazione viene effettuata attraverso i muscoli addominali del retto.
Per palpare il medico mette le mani sulla parete addominale anteriore in modo che le punte delle dita si trovino a livello dell'ombelico. La piega cutanea deve essere spostata verso la regione epigastrica.
Normalmente il colon trasverso ha una forma arcuata che è curvata verso il basso. Il diametro dell'intestino non supera i 2,5 centimetri.È indolore e facilmente rimpiazzato dalla palpazione. Se ci sono anomalie, puoi trovare dolore, allargamento, densità, tuberosità.
Sigmoid
Il colon sigmoideo si trova nell'addome ileale sinistro. Ha un andamento obliquo e quasi perpendicolare attraversa la linea ombelicale-ostale. Il pennello del medico deve essere posizionato in modo tale che la base del palmo si trovi nell'area ombelicale. La punta delle dita deve essere diretta verso l'ostio anteriore anteriore dell'osso ileale sinistro.
Quindi, il pennello palpante dovrebbe essere nella proiezione del colon sigmoideo.
I sentimenti sono indolori, l'intestino non brontola e raramente i peristalsi. In presenza di anomalie, la palpazione è più difficile e lenta.
Dritto
L'esame del retto viene eseguito per via rettale nella posizione del ginocchio-gomito del paziente.È preferibile eseguire un esame dopo la defecazione, poiché ciò può causare alcune difficoltà.
Quando il paziente è in condizioni gravi, l'esame viene eseguito a sinistra con le gambe fissate all'addome.
In primo luogo il medico esamina l'ano e la pelle dei glutei del perineo, così come la regione sacro-coccigea. Aiuta a rilevare ragadi dell'ano, emorroidi e altri. Dopo questo, al paziente dovrebbe essere chiesto di filtrare.
Quindi procedere ad un esame delle dita dell'intestino. Il dito indice dei movimenti rotatori della mano destra viene introdotto attraverso l'ano nel retto. Quindi, il tono dello sfintere e la presenza di formazioni a forma di tumore sono determinati.
Cause del dolore
Le cause del dolore possono essere piuttosto numerose, ma le più comuni sono le seguenti: appendicite da
- ;Ascesso addominale
- ;Gastrite
- ;Ernia
- ;Spasmo intestinale
- ;
- invasione elmintica;Aderenze
- negli organi della cavità addominale;Tumori
- nell'intestino;Peritonite da
- ;Intossicazione da
- .
Pain può avere un carattere diverso, che molto spesso dipende dalla causa, che ha portato a sensazioni spiacevoli.
Norm
Normalmente, l'intestino non provoca sensazioni dolorose quando si palpano sia superficiali che profondi. Il paziente non avverte alcun fastidio, formicolio o dolore doloroso. Anche la sindrome acuta del dolore è assente.
Il medico non rileva alcun sigillo o area sciolta dei tessuti intestinali. Non si osservano processi infiammatori, espressi da un forte gonfiore o ingrossamento di parte dell'intestino.
Un aspetto importante è la posizione dell'intestino. La corretta disposizione di tutte le sue parti indica l'assenza di una curvatura dell'intestino o processi patologici. Inoltre, con una palpazione profonda, il medico non rileva foche e neoplasie.
Nello stato normale degli organi, il medico può testare il colon cieco, sigmoideo e trasversale. Le sezioni discendenti e ascendenti dell'intestino crasso non sono costantemente palpabili.
La norma è anche che quando si preme l'intestino cieco rimbomba leggermente. Il colon trasverso ha una struttura morbida, non allentata, sigilli e nessuna formazione.
La palpazione del retto avviene mediante esame del dito rettale. Normalmente l'assenza di tessuti infiammati, rotture di strutture tissutali ed emorroidi.