Polipi del retto: sintomi, cause, trattamento e rimozione, foto, recensioni, prezzi

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Nonostante il fatto che i polipi del retto siano considerati neoplasie tumorali benigne, ciascuno di essi deve essere trattato come una malattia precancerosa.

concetto

polipi del colon, che sono sporgenze tumorali simili che si sviluppano all'interno del lume intestinale, sono malattia molto insidiosa per lungo tempo non hanno alcun manifestazioni cliniche.

Nelle prime fasi di sviluppo, possono essere rilevati in modo del tutto accidentale durante un esame fisico programmato o uno studio diagnostico condotto per una malattia completamente diversa.

maggior parte dei casi aventi cellule della mucosa colore da cui è stata formata, polipi possono acquisire viola, rosso, colore porpora( a seconda del numero di vasi che alimentano tumori, nonché dalla presenza nel loro tessuti suppurazione o infiammazione).

Foto polipo nei polipi retto

può essere fissato alla parete intestinale con l'aiuto di un ampio gambe, dando loro una forma di fungo, e può spostarsi lungo le pareti dell'intestino colpite.

Nella classificazione internazionale delle malattie( ICD-10), ai polipi del retto è stato assegnato il codice K62.1.

Nonostante il fatto che i polipi del retto siano occasionalmente presenti negli adolescenti e persino nei bambini piccoli, spesso colpiscono persone di età matura.dinamiche

Età della malattia è la seguente: se l'età di 30 polipi del colon rilevata nel 5% dei pazienti, poi a 45 anni questa cifra è raddoppiata e ammonta al 10%;Dall'età di 60 anni sono già presenti in metà dei pazienti.

Classificazione

base al tessuto, le cui cellule predominano nella composizione di tumori benigni, polipi del retto sono:

• villi. Questo nome è stato ottenuto grazie all'enorme numero di villi sfrangiati sottili e facilmente piegati, che conferiscono al polipo un aspetto spugnoso.
• Adenomatous. Composto da tessuti epiteliali ghiandolari, polipi di questo tipo sono abbastanza maligni che il nome della condizione precancerosa è loro assegnato.
• fibroso. Le neoplasie di questo tipo sono costituite da tessuti connettivi in ​​grado di sostituire il rivestimento epiteliale delle pareti intestinali. I funghi sono estremamente rari, tendono a sviluppare frequenti processi infiammatori.
• Muco-cistico e ghiandolare-villoso ( nella letteratura medica sono spesso definiti giovanili).I polipi sono di tipo misto, hanno una struttura caratteristica di molteplici neoplasie. I polipi

di tutti i tipi precedenti possono avere caratteri singoli e multipli.

Esiste un altro tipo di classificazione, basato sui motivi che hanno portato alla comparsa di polipi. Secondo questo principio di classificazione, i polipi possono essere: infiammatorio

• ( sviluppato come risultato di un processo infiammatorio di lunga durata);
• di neoplastico( che è apparso a causa dell'eccessiva proliferazione dei tessuti intestinali);
• da iperplastico( formato come risultato della crescita eccessiva di cellule anormali).Tipo

Fibrosi Fibrosi polipi del retto, spesso indicato come "falso", costituito da tessuto connettivo ricoperto da uno strato di cellule epiteliali normali.

Questo differisce da tutte le altre neoplasie del retto. Un'altra caratteristica dei polipi fibrotici è l'impossibilità della loro degenerazione in un tumore maligno.

causare la formazione di polipi fibrotiche sono vari processi infiammatori nel canale anale e complicando per emorroidi, kriptita fistole interne e un certo numero di tali malattie.

Durante il processo infiammatorio si verifica degenerazione noduli emorroidali vuote e papille anale ipertrofica polipi fibrotiche digitiform o piriforme.

Adenomatous

La base dei polipi adenomatosi nel retto, considerata una condizione precancerosa, sono diversi tipi di tessuti. Il loro aspetto è dovuto a malfunzionamenti nel normale rinnovo dell'epitelio intestinale, che si verificano per vari motivi. In

divisione incontrollata delle cellule epiteliali sulla superficie interna delle pareti del retto appaiono rapidamente crescente colonie neoplasie, sovrapposizione intestinale con passaggio tempo e traumatico ad ogni passaggio attraverso di feci.

Quando le dimensioni e il numero di polipi adenomatosi aumentano significativamente, il paziente inizia a provare disagio, prurito e dolore nell'area del canale anale. Neoplasie con una gamba sottile possono cadere fuori dall'intestino interessato.

Il principale pericolo di crescita adenomatosa è l'alta probabilità di degenerazione maligna e lo sviluppo di ostruzione intestinale acuta.

Per eliminare i polipi adenomatosi, è necessaria una procedura chirurgica molto complicata e un lungo periodo di riabilitazione.

villi avente una forma circolare o allungata e rosa-rosso, polipi del colon villi hanno una superficie vellutata costituito da un gran numero di papille, villi simili e sono altamente( malignità esposto ogni secondo adenoma villoso) propensione alla malignità.Mostra le repliche

ramificazione connettivo tessuto quadro componente lesioni dei villi, coperto da uno strato di epitelio colonnare comprendente una pluralità di cellule caliciformi.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, i polipi villosi crescono sia all'interno del lume intestinale che nella direzione della mucosa. Il processo di malignità cambia la direzione della crescita su quella sommersa. Il tasso di crescita dei tumori villosi, in grado di raggiungere i dieci centimetri, è estremamente alto.

Il decorso clinico dei tumori villosi è caratterizzato da:

• Isolamento di una secrezione mucosa, simile alla proteina di pollo cruda. Una grande quantità di muco prodotto, traboccante del retto, provoca una feci frequente composta da muco da solo.
• La presenza di perdite di sangue nelle feci a seguito di danni cronici ai tumori dei villos.
• Sensazione di gravità e pressione nel retto.
• Frequenza di stipsi frequente a causa di ostruzione intestinale, il cui lume è ostruito da un polipo ricoperto da vegetazione eccessiva.
• Abaissement di polipi situato vicino all'ano. I polipi degli insetti

vengono spesso rilevati durante l'esame digitale del canale anale. Le dita di uno specialista che ha scoperto una nuova crescita villosa sono immerse in un tessuto sciolto con una consistenza gelatinosa. Iperplastica

Neoplasie tipo iperplastico avente, di norma, di piccole dimensioni, formata a seguito di rapida divisione cellule epiteliali della mucosa del retto.

La loro forma è diversa: ci sono polipi a fungo, ramificati o sferici.

La stessa variazione di colore varia dal giallastro al rosso scuro. Dal momento che

appena apparso tumori iperplastici non mostrano se stessi, scoprire la loro possibile solo in un sondaggio condotto per sospetta ulcera o gastrite. Nei pazienti con questo, si osservano nausea, eruttazione e bruciore di stomaco, sono turbati dal dolore allo stomaco e dal gonfiore.

Nelle fasi successive della malattia, polipi iperplastici del retto provoca l' aspetto: il dolore

• nell'ano;
• muco e sanguinamento durante l'atto di defecazione;Dolori di disegno
• nella regione lombare.

Le neoplasie di notevoli dimensioni possono portare alla rottura delle pareti del retto.

I polipi iperplastici, solitamente di natura multipla, appartengono alla categoria delle condizioni precancerose e vengono rimossi solo chirurgicamente.

Cause di

Le cause esatte della patologia non sono note con certezza. Gli esperti ritengono che i tumori benigni a livello intestinale siano causati da un difetto:

• malattie infiammatorie croniche( proctite, enterite e colite);Emorroidi
• ;
• di discinesia dell'intestino;
• si incrina nell'ano;Malattie intestinali infettive
• ( dissenteria, febbre tifoide);Costipazione cronica
• ;
• di una predisposizione genetica( per la maggior parte riguarda casi di poliposi familiare);
• di malformazione intrauterina;
• dieta scorretta, abbondante nei grassi animali e quasi priva di fibre vegetali;
• condizioni ambientali avverse nel luogo di residenza;Stile di vita sedentario
• .

Sintomi tipici dei polipi nel retto

Le manifestazioni più tipiche della poliposi del retto sono i seguenti sintomi:

• Carattere irregolare delle feci, in cui vi è un'alternanza di stitichezza e diarrea. Questo sintomo è caratteristico delle prime fasi della malattia. All'inizio della malattia raramente sviluppare la costipazione sostituito da frequenti attacchi di diarrea che si verifica a causa di irritazione delle mucose dei tessuti di tumori in crescita. Con il restringimento graduale del lume intestinale, riempito con un polipo troppo cresciuto, l'immagine cambia. La stitichezza diventa duratura( la loro durata dipende dal grado di restringimento del lume intestinale) e cronica. Riguarda la lunga stitichezza, spesso l'unica manifestazione di disturbo, che il paziente cerca aiuto medico.
• Sensazioni di estremo disagio nel retto e presenza di un corpo estraneo in esso. Questa manifestazione clinica, dovuta alla pressione del polipo sulle pareti dell'intestino interessato, è più tipica per questa malattia. Crescendo e riempiendo la cavità del retto, il polipo riduce gradualmente il suo lume. Affinché il sintomo si manifesti, la neoplasia dovrebbe raggiungere dimensioni medie o grandi. Con una dimensione relativamente piccola del polipo, la sensazione della presenza di un oggetto estraneo si manifesta nel paziente non costantemente, ma periodicamente o afferrato - in piena conformità con la contrazione peristaltica dell'intestino. In un paziente che recentemente soffre di poliposi del retto, il disagio si verifica periodicamente su un lato del pube o nel canale anale. Con la poliposi trascurata, le sensazioni spiacevoli, assumendo un carattere scoppiante, si presentano costantemente nel paziente. La situazione è aggravata dalla stitichezza, che è un frequente compagno di polipi. Quando si verifica la stitichezza, le sensazioni di disagio peggiorano.
• Un altro sintomo abbastanza tardivo, che è una conseguenza della congestione nell'intestino crasso, è il dolore nell'addome inferiore. meccanismo del dolore è come segue: in primo luogo, una tentacolare polipo attraversa il lume intestinale interessata, provocando violazione di evacuazione delle feci e sviluppo della costipazione cronica. L'accumulo di masse fecali nei cappi dell'intestino, che abbondano di terminazioni nervose, porta al loro allungamento e alla comparsa di sensazioni dolorose nell'addome inferiore. La situazione è esacerbata dai gas che si accumulano nell'intestino e contribuiscono al suo allungamento.
• Muco abbondante nelle feci. Questo sintomo, dovuto all'aumentata secrezione di cellule mucose, è un compagno obbligatorio della poliposi. Nell'intestino soggetti sani ghiandole speciali e calice cellule, che si trova nelle membrane mucose del retto, producono muco, inumidisce la cavità del corpo e notevolmente facilitare il passaggio delle feci attraverso di esso, nella quantità necessaria per questo. La presenza di un polipo in costante crescita, che irrita continuamente le cellule della mucosa, costringe le strutture di cui sopra a lavorare in una modalità rafforzata. Il muco in eccesso derivante da questo processo si accumula nei seni anali e viene rimosso dal corpo del paziente insieme ai vitelli durante la defecazione dopo costipazione prolungata. Una grande quantità di muco stagnante è un mezzo eccellente per microflora patogena. L'attaccamento dell'infezione porta alla comparsa di secrezione mucopurulenta.
• Miscela di sangue nelle feci o sanguinamento dal canale anale. La causa di questo sintomo di ansia può essere la necrosi o intrappolamento del polipo, così come il danno ai vasi sanguigni che permeano lo strato sottomucoso del retto. All'inizio della malattia, la perdita di sangue è insignificante. Il paziente può intuire la presenza di sanguinamento solo da strisce di sangue sulla superficie delle feci. Questi sanguinamenti minori ma regolari portano quasi sempre allo sviluppo dell'anemia. Diagnosi

di

La presenza di polipi nel retto può essere rilevata da:

• Ricerca delle dita. Usando questo metodo per ispezionare il sito del retto rimosso dall'ano per non più di 10 centimetri, lo specialista può non solo verificare la presenza di polipi, ma anche di stabilire le loro dimensioni, numero, natura di coerenza, la presenza o l'assenza di ulcerazione, e lungo le gambe,così come la possibilità di cambiare.
• sigmoidoscopia - il metodo comprendente la somministrazione a un tubo di metallo sottile, dotato di una videocamera, nella cavità del retto( non più di 20 cm) e permettendo le pareti di visualizzare lo stato retto e sigma.
• colonscopia - studio, praticamente identico a quello descritto sopra, ma permette di ispezionare il colon nella sua interezza.
• irrigoscopy - esame a raggi X, comprendente la somministrazione sostanza radiopaco - solfato di bario - in lumen rettale. Grazie al solfato di bario, le pareti intestinali dei raggi X sono più contrastanti e chiare. Le posizioni di localizzazione dei polipi sul roentgenogramma sembrano vuoti, non pieni di materiale di contrasto. Per un risultato più obiettivi applicare il metodo a doppio contrasto, comprendente la co-somministrazione di sospensione bario e aria nel lume del colon indagato.
• tomografia computerizzata - un metodo con il quale è possibile ottenere informazioni circa la posizione, la quantità, forma, dimensione esatta e la condizione dei tumori. Non richiedendo una preparazione preliminare e non avendo controindicazioni, questa tecnica ha l'unico inconveniente: l'alto costo della procedura.

Diagnosi differenziale

poliposi del colon-retto differenziare processi patologici degli organi pelvici: lipomi

• - tumori benigni, raggiungendo spesso taglie più grandi e più spesso localizzati nella sottomucosa del dipartimento destro del colon, ma raramente si estende per tutta la sua lunghezza.
• Grandi fibromi - un abbastanza rari tumori che potrebbero ostacolare sostanzialmente la permeabilità intestinale.
• Gli angiomi sono tumori vascolari, la cui caratteristica distintiva è l'alto sanguinamento.
• Actinomicosi del colon.
• Malattia di Crohn, spesso manifestata da segni di pseudopoliposi.

Come trattare i polipi nel retto negli adulti e nei bambini?

Perché polipi nei bambini mai ozlokachestvlyayutsya, lo scopo della loro rimozione chirurgica non è una prevenzione del cancro e l'eliminazione della fonte di sanguinamento persistente, impedendo il pieno sviluppo di un organismo in crescita.

La rimozione di polipi dall'intestino di pazienti adulti viene eseguita al fine di prevenire la loro malignità.I metodi di intervento chirurgico, applicati a bambini e adulti, non differiscono in linea di principio.

chirurgico di rimozione

Quando si sceglie tecniche chirurgiche permettono la localizzazione dei polipi, e l'incidenza di cancro. I polipi nel retto vengono rimossi da:

Asportazione transanale

• . In questo modo vengono rimosse le lesioni localizzate nelle immediate vicinanze dell'ano. Per accedere al polipo, il canale anale viene allungato dai ganci di Farabef o ingrandito da specchi speciali finché lo sfintere non è completamente rilassato. Dopo aver applicato una clip speciale al gambo, è cucita e fasciata. Dopo questo, il polipo viene interrotto.
• Il metodo più popolare è l'elettrocauterizzazione ciclo polipectomia( cosiddetto "brucia"), effettuato con l'aiuto della sigmoidoscopia operativo o la colonscopia. Prima dell'operazione, gli intestini del paziente, trattenuti dalla cena e dalla colazione, vengono accuratamente puliti con lassativi osmotici. L'operazione è preceduta da un'iniezione intramuscolare di un sedativo. Nel canale anale del paziente, che ha assunto una posizione di ginocchio-gomito, viene iniettato un colonscopio, lubrificato con un gel speciale. Attraverso un tubo speciale del colonscopio, viene inserito un cappio, mediante il quale viene afferrata la gamba del polipo. Successivamente, uno speciale apparato costituito da elettrodi e una fonte di corrente alternata viene alimentato alla base del circuito. Dopo alcuni secondi di esposizione alla corrente elettrica, la base del polipo o della sua gamba è carbonizzata. Se necessario, la fornitura corrente viene ripetuta. La neoplasia carbonizzata viene rimossa e la ferita rimanente viene cauterizzata. I polipi su una base larga, di dimensioni impressionanti, sono cauterizzati in parti. Data la vastità della superficie rimanente della ferita, vengono eseguite diverse operazioni aggiuntive, l'intervallo tra il quale è di almeno due o tre settimane.
• Le neoplasie singole localizzate su un'ampia base, senza gambe, vengono rimosse eseguendo un'operazione cavitaria - una colotomia. Dopo aver aperto la parete addominale, eseguire un'attenta palpazione della zona interessata dell'intestino. Dopo il rilevamento del polipo, il segmento problematico dell'intestino viene isolato per mezzo di morsetti morbidi, e la cavità addominale è protetta con un gran numero di tovaglioli di garza. Dopo aver aperto il lume dell'intestino, eseguono l'escissione del polipo. La mucosa viene suturata con il catgut, una linea a doppia fila( usando capron e catgut) viene applicata sulla parete intestinale. Dopo l'introduzione di antibiotici, la cavità addominale è strettamente chiusa.
• I polipi maligni vengono rimossi mediante resezione dell'intero retto insieme a neoplasie o mediante il metodo di estirpazione dell'area interessata. In entrambi i casi viene utilizzata l'anestesia generale.

Feedback del paziente

Nikolay:

Sono arrivato al tavolo operatorio da un policlinico dove mi è stato chiesto di un'ostruzione intestinale acuta. Il medico, che ha diretto il ricevimento, ha ordinato il ricovero urgente. La procedura per la polipectomia in ospedale è stata eseguita durante la colonscopia. Poiché è stato eseguito senza anestesia, ho potuto osservare lo stato di avanzamento dell'operazione su un monitor speciale.
Ho sentito dolori dolorosi solo introducendo un colonscopio nella cavità intestinale. La procedura per rimuovere i polipi( erano semplicemente tagliati con un cappio speciale) era assolutamente indolore. Sono stato dimesso dall'ospedale due giorni dopo.

Elena:

Recentemente ho rimosso il polipo che mi dava fastidio( sanguinava).Non osai per un'operazione da molto tempo - avevo paura del dolore. Le paure erano vane. L'operazione durò poco più di mezz'ora, non c'erano sensazioni spiacevoli.

Prezzi per la rimozione di

Il costo della chirurgia per rimuovere i polipi del retto in diverse cliniche può variare in modo significativo.

Dipende dal livello dell'istituto medico, dalle qualifiche dei suoi specialisti e dalla regione in cui si trova la clinica.

• Per l'elettrocoagulazione transanale dei polipi nel retto, il paziente dovrà pagare da 4.000 a 12.000 rubli.
• Per la pronta rimozione dei polipi del retto( a seconda del grado di complessità e del metodo di esecuzione dell'operazione), potrebbe essere necessario un importo compreso tra 5.000 e 29.000 rubli.
• L'elettroerosione di polipi attraverso il rettoscopio costa da 6.000 a 10.000 rubli.

Medication

Il trattamento farmacologico dei polipi nel retto viene eseguito esclusivamente nelle prime fasi della malattia. A volte per questo scopo viene usato un sigmoidoscopio: con il suo aiuto le candele entrano nel lume del retto( la droga "Chistobolin" si è rivelata abbastanza buona).

Le candele vengono somministrate due volte al giorno: al mattino e alla sera dopo il clistere di pulizia obbligatorio. Per preparare una soluzione per la sua esecuzione, in due litri di acqua, sciogliere un cucchiaio di sale e succo di limone appena spremuto o aceto di sidro di mele.

Il trattamento conservativo della poliposi può dare buoni risultati in due condizioni: dovrebbe iniziare il più presto possibile ed essere eseguito sotto la supervisione di uno specialista esperto. Per la terapia della malattia trascurata, è praticamente priva di significato.

Rimedi popolari

Il metodo più popolare di trattamento popolare dei polipi nel retto, riconosciuto anche da un certo numero di specialisti, è l'implementazione di clisteri a base di celidonia.

Sotto l'influenza di sostanze bioattive incluse nella sua composizione, si verifica un rifiuto efficace di piccoli tumori benigni con una gamba.

Dopo aver riempito una piccola siringa con un prodotto appena preparato, il paziente giace sul lato sinistro e inietta parte del brodo attraverso l'apertura anale. Mentendo alcuni minuti, si gira dall'altra parte e ripete la manipolazione. Dopo aver inserito i rimedi del rimedio, è necessario sdraiarsi sulla schiena.

Per ottenere un effetto positivo, le procedure di trattamento vengono eseguite a giorni alterni. La durata del corso è compresa tra 15 e 20 sessioni.

L'uso di questo metodo terapeutico è rigorosamente controindicato nei pazienti affetti da colite ulcerosa, emorroidi, ragadi anali e polipi maligni.

Per migliorare l'efficacia dei clisteri curativi, i guaritori popolari raccomandano di assumere contemporaneamente con loro succo di celidonia fresco. Data l'alta velenosità della pianta, prendere il succo dovrebbe essere molto attento.

Per la prima volta prendi 1 goccia di succo, diluito in un cucchiaino d'acqua. Ogni giorno, aggiungendo una goccia di succo, portate la sua quantità a quindici gocce, dopodiché il dosaggio viene gradualmente ridotto.

Periodo di riabilitazione

Per il completo recupero del paziente dopo un intervento chirurgico per rimuovere i polipi a livello intestinale occorrono almeno due settimane.

• Il più grande pericolo è la possibilità di sanguinamento, quindi durante l'intero periodo di riabilitazione il paziente deve astenersi da sforzi fisici significativi, rifiutarsi di guidare l'auto e controllare macchinari di grandi dimensioni.
• Al fine di proteggere le mucose intestinali da danni meccanici e traumi ai polpacci, una dieta delicata che faciliti l'ammorbidimento delle feci dovrebbe essere osservata per tutta la settimana. Mangiare dovrebbe essere almeno cinque volte al giorno. Le porzioni dovrebbero essere piccole e i prodotti non dovrebbero contenere fibre vegetali grossolane. Tutto il cibo dovrebbe essere pulito e cotto cucinando, cuocendo al forno o cuocendo a vapore.
• I pazienti che hanno subito un'operazione cava sono assegnati al riposo a letto. Per evitare il ristagno di sangue, gli esperti raccomandano di eseguire una serie di esercizi fisici appositamente progettati. Complicazioni

della malattia

La poliposi del retto può essere complicata:

• sanguinamento anale. Anche i piccoli polipi possono sanguinare, ma la maggior parte del sanguinamento è influenzata da grandi neoplasie, soprattutto villose. Trafitti da un gran numero di vasi sanguigni, sono facilmente traumatizzati e sanguinano molto spesso. Il sanguinamento anale può essere abbondante( abbondante) e minore. L'emorragia profusa può portare a shock ipodinamico. Il sanguinamento minore( latente) diventa il colpevole nello sviluppo dell'anemia.
• incrostazione di polipi. I più capaci di malignità sono le neoplasie villose e adenomatose, così come i polipi che hanno un'ampia base. Polipi di grandi dimensioni malignamente più spesso.
• La formazione di ostruzione intestinale acuta. Questa condizione, che è completa e incompleta, si sviluppa a causa della sovrapposizione del lume intestinale con i tessuti del polipo troppo cresciuto. Un'ostruzione intestinale completa può portare alla necrosi delle pareti intestinali con successiva violazione della loro integrità.L'ingestione di feci nella cavità addominale può causare peritonite( infiammazione del peritoneo).Nella maggior parte dei casi, questa complicanza porta alla morte del paziente.

previsione e la prevenzione

Se i polipi nel retto sono stati prontamente individuati e rimossi, nella maggior parte dei casi la prognosi è favorevole.

Data la probabilità di recidiva( che possono verificarsi entro tre anni dopo la rimozione), un anno dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi colonscopia. Nei successivi esami endoscopici, dovrà andare ogni tre anni.

Per prevenire i polipi, dovrebbe essere in ogni modo di ridurre l'influenza dei fattori che provocano la loro comparsa. Per la prevenzione

dovrebbe poliposi:

• non consentono lo sviluppo di malattie croniche e il tempo per curare tutti i mali.
• Sottoposto regolarmente ad esami medici.
• mangiare alimenti che contengono grandi quantità di fibre, vitamine e minerali, riducendo al minimo l'uso di tutti i tipi di grassi, piccanti, arrosti e cibi in scatola.
• astenersi dal fumo e alcol( soprattutto birra).
• Evitare la stitichezza.
• Sposta il più possibile.