Fibrillazione atriale parossistica( fibrillazione atriale): trattamento, forme, cure di emergenza

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PMA, fibrillazione atriale parossistica( codice ICD-10: I48) - frequente violazione della contrazione atriale. Esso rappresenta attacco tahikardichesky in cui la frequenza cardiaca rimane corretta e la frequenza del battito cardiaco( HR) varia tra 120-240 battiti / min. Il problema è abbastanza comune e spesso è una manifestazione di altri tipi di patologie.stato Caratteristiche

PMA Sequestri di solito iniziano improvvisamente e come improvvisamente si fermò, la sua durata può essere ritardata - da pochi minuti a diversi giorni.

• Spesso questo disturbo colpisce persone di età avanzata( 60 anni e oltre) - oltre il 6% della popolazione.
• numero di pazienti con ACA non ha raggiunto il 60 ° anniversario, è inferiore all'1%.

Tipicamente, PMA non è facilmente trasferito alla frequenza cardiaca elevata, perché il "motore" per lavorare con l'aumento del carico. Se la patologia trova una forma permanente, v'è una probabilità di verificarsi di coaguli di sangue negli atri, così come l'insufficienza cardiaca.

Le persone con questo tipo di aritmia del 5 per cento o più aumenta il rischio di ictus ischemico.

Elettrocardiogramma in atriale parossistica Forme fibrillazione

accettate fornire tre forme di violazioni:

1. ventricolare. In tal caso v'è una deformazione QRST chiaramente indicate, ci sono casi di presenza di variazioni del profilo della linea isoelettrica ed aritmie cardiache;
2. atriale. Pazienti osservati violazione della branca blocchi di conduzione( a destra);
3. misto. Ha manifestazioni delle due precedenti forme.

Se la causa del PIA non è installato, allora abbiamo a che fare con la sua forma idiopatica, che è più comune nei giovani.

Sulla peculiarità di fibrillazione atriale parossistica descrivere un rinomato esperto nel video qui sotto:

per frequenza contrazioni atriali può distinguere tali specie PMA:

• tremolanti direttamente, nel caso in cui la frequenza cardiaca è più di 300 al minuto;
• flutter, quando la frequenza cardiaca non supera il segno di "200".

A seconda della frequenza di esperti contrazione ventricolare distinguere forme:

• tahisistolicheskoy. I ventricoli si contraggono con una frequenza superiore a 90 al minuto;
• è bradisistolico. Le abbreviazioni sono meno di 60;
• è normosistolico( intermedio).Se gli attacchi

PMA si ripetono, che indica la presenza di ricorrenti sue forme.fibrillazione atriale parossistica è

e le sue cause, parliamo di ulteriormente.

Cause Una delle cause principali della PMA è la presenza di malattia cardiovascolare del paziente( CVD), vale a dire: la malattia coronarica

• ( CAD);Insufficienza cardiaca
• ;malformazioni
• del cuore, sia congenita e acquisita( più spesso mitrale valvola), che sono accompagnati da una camera di espansione;
• ipertensione essenziale con aumento della massa del muscolo cardiaco( miocardio);
• cardiopatie infiammatorie come pericardite, endocarditi e miocardite;Cardiomiopatia dilatativa e / o ipertrofica
• ;sindrome del seno malato
• e la sindrome di sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Anche causa lo sviluppo di PMA può:

• mancanza di potassio e magnesio nel corpo a causa di disturbi elettrolitici;Disturbi
• del sistema endocrino( protossicotossina);Diabete mellito
• ;
• gravi malattie infettive;Patologia del polmone
• con alterazioni compensatorie nella struttura del cuore;
• condizione postoperatoria.

Oltre alla malattia, lo sviluppo della PMA è anche influenzato da:

• consumo eccessivo di bevande contenenti alcol;
• ricevimento di glycosides caldo, adrenomimetics;
• esaurimento nervoso;
• stress frequente.

A proposito di quali sintomi è la forma parossistica della fibrillazione atriale del cuore( fibrillazione atriale), la seguente sezione indicherà.

Sintomi di

I sintomi della malattia variano da caso a caso. Quindi, in alcuni pazienti ci sono solo sensazioni sgradevoli nella regione del cuore. Ma la maggior parte delle persone manifesta quanto segue: palpitazioni improvvise di

• ;
• grave debolezza generale;
• mancanza di aria;
• raffreddamento degli arti superiori e inferiori;
• sudorazione;A volte l'
• rabbrividisce.

Potrebbe anche esserci uno sbiancamento della pelle e cianosi delle labbra( cianosi).

Quando si tratta di un caso grave, è possibile che si verifichino: vertigini di

• ;
• perdita di coscienza o svenimento;Attacchi di panico
• o condizioni cardinali meno simili, perché le condizioni di una persona si stanno drammaticamente e gravemente deteriorando, il che può causargli una forte paura per la sua vita.

Alla fine di un episodio di PMA, il paziente di solito ha un aumento della peristalsi intestinale e si nota una minzione marcata. Quando c'è una diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto del livello critico, il paziente può avere un grave peggioramento dell'afflusso di sangue al cervello. Questo può manifestarsi sotto forma di perdita di coscienza, e talvolta l'arresto della respirazione, il polso non può essere determinato. In questo caso è necessaria una rianimazione urgente. Diagnosi

Come già accennato, il primo e principale metodo di diagnosi è l'elettrocardiografia. I segni di aritmia parossistica ciliata sull'ECG saranno l'assenza di un'onda P in tutte le derivazioni, invece delle onde caotiche si osservano. Gli intervalli R-R avranno una durata diversa.

• Con PMA ventricolare, dopo un attacco per diversi giorni, rimane lo spostamento ST.così come il dente negativo T. E, poiché la probabilità di un attacco di piccolo-cuore di infarto del miocardio è grande, il monitoraggio del paziente in dinamica è semplicemente necessario.
• Se si osserva la forma atriale della PMA, l'elettrocardiogramma indicherà una marcata deformazione dell'onda R.

Anche per la diagnosi di PMA è possibile utilizzare: monitoraggio Holter

• .
• Un campione con attività fisica sull'elettrocardiogramma aiuterà a rivelare la frequenza cardiaca vera.
• Il medico deve anche ascoltare il cuore del paziente con uno stetoscopio.
• Al paziente può essere assegnato un esame ecografico del cuore( ECHO-KG), che viene utilizzato per accertare la dimensione degli atri e lo stato dell'apparato valvolare.
• L'ecografia transesofagea del cuore, che viene raramente eseguita a causa della mancanza di attrezzature speciali, aiuterà i medici a determinare con maggiore precisione la presenza / l'assenza di coaguli di sangue nella cavità atriale.

La sezione seguente descriverà il trattamento richiesto dalla forma parossistica della fibrillazione atriale( fibrillazione atriale).

Il trattamento di

Il trattamento di PMA dipende, prima di tutto, dalla tempistica dell'attacco.

• Con la sua prescrizione in meno di 2 giorni( 48 ore), i medici stanno facendo del loro meglio per ripristinare il ritmo sinusale.
• Se sono trascorse più di 48 ore, le complicazioni di natura embolica sono troppo probabili. Pertanto, i medici indirizzano il trattamento al controllo della frequenza cardiaca, ad esempio, mediante anticoagulanti( warfarin), che prevengono la formazione di trombi diluendo il sangue. Tre settimane dopo, lo specialista torna sulla questione del ripristino del ritmo.

terapeutico e di droga

più comunemente usato per curare la malattia, come indica il lekastvennye:

• digossina aiuta frequenza cardiaca di controllo;Il cordaron
• è caratterizzato dalla presenza di una quantità minima di eventi avversi dal suo utilizzo;
• Novocainamide, che, con una rapida somministrazione, a volte causa una forte diminuzione della pressione.

Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa in ospedale o in ambulanza. Di solito, questo trattamento è efficace nel 95% dei casi.

paziente medico può portare con parossistica propanorm fibrillazione atriale, che ha forma di compressa a rilascio, in modo che possa essere utilizzato dal paziente stesso.

Terapia elettrostimolante

In caso di inefficacia del metodo precedente, il medico può nominare la terapia elettropulsore( scarica elettrica).

La procedura è la seguente:

1. Al paziente viene data l'anestesia;
2. Sotto la clavicola destra e nell'apice del "motore" sono installati due elettrodi;
3. Lo specialista imposta la modalità di sincronizzazione sul dispositivo per garantire che lo scarico corrisponda alla contrazione dei ventricoli;
4. Imposta il valore corrente richiesto( 100-360 J);
5. Produce scariche elettriche.

In questo modo, c'è una sorta di ripristino del sistema di conduzione del cuore, l'efficienza del metodo è quasi del 100%.Operazione

Chirurgia mostrato le persone con frequenti recidive PMA e lesioni patologiche è muscolo cardiaco cauterizzazione laser di eccitazione. Per il trattamento nell'arteria fare una puntura con l'aiuto di cateteri speciali.

Se una forma parossistica di fibrillazione atriale( fibrillazione atriale) viene trattata con rimedi popolari, continua a leggere.video clip

qui sotto vi dirà circa il metodo unico di trattamento da un intervento chirurgico della fibrillazione atriale parossistica: rimedi popolari

Prima di tutto, consultare il proprio medico prima di prendere qualsiasi rimedio popolare. Questi possono essere:

• Biancospino e le sue tinture di alcol con motherwort e valeriana. Mescolare 3 flaconi di ogni prodotto in un contenitore, agitare bene, erogare in frigorifero per la giornata. In un giorno, iniziare a prendere 30 minuti prima di mangiare 1 cucchiaino tre volte al giorno.
• Lemon.0,5 kg di frutta tagliata, versare il miele, aggiungere 20 gherigli di semi di albicocca alla miscela. Utilizzare 2 volte al giorno( mattina e sera) per 1 cucchiaio.
• L'erba di Adone.0,25 l di acqua bollire in piatti smaltati. Incendio ridotto al minimo, versare 4 gr.erbe, cuocere la miscela per 3 minuti. Pronto a coprire la bevanda e non insistere per più di 20 minuti nel calore. Prendere tre volte al giorno su un cucchiaio.preparazioni

  introdurrà medicati::

rianimazione in parossistica

fibrillazione atriale Come tale, il medico può

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamide;
• è ritmico.

Questi agenti non devono essere utilizzati in gravi disturbi emodinamici, per non aggravare la condizione. Pertanto, può essere utilizzata la terapia elettropulsea e la somministrazione endovenosa di digossina.

L'attacco di PMA può essere rimosso e indipendentemente:

1. Spremere la pressa addominale;
2. Trattenere il respiro;
3. Premere sugli occhi.

Se questa tecnica non funziona, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Prevenzione della malattia

Prima di tutto, è necessario prevenire tali malattie cardiache come insufficienza e ipertensione arteriosa. Inoltre, è necessario:

• per ridurre( ed è meglio escludere del tutto) il consumo di bevande alcoliche;
• per escludere attività fisica grave, è meglio sostituirli con passeggiate tranquille nel parco;
• elimina dalla dieta grassi e speziati, dà la preferenza a prodotti ricchi di magnesio e potassio.
• Come misura preventiva, i farmaci da prescrizione possono essere prescritti:
• solfato,
• asparaginato( Panangin Ave.).Complicazioni

di

Come accennato, la forma più comune di complicanza della PMA è lo sviluppo di insufficienza cardiaca, così come la comparsa di trombi( pr. Tromboembolismo).Tali disturbi possono causare ictus ischemico e portare a fermare il lavoro del cuore, e con esso e alla morte. Particolarmente pericoloso è PMA per i diabetici, i pazienti con pressione alta.

A proposito di quale previsione per la storia medica "viene data la fibrillazione atriale, la forma parossistica della fibrillazione atriale", leggi alla fine dell'articolo.

Forecast

In generale, la previsione non può essere definita negativa, in particolare, se l'attacco PMA non ha provocato malattie più gravi. Con un trattamento adeguato, una persona è in genere in grado di vivere più di 10 anni( a volte 20).

L'incidenza di ictus ischemico nelle persone con PMA è di circa il 5% all'anno, cioè, ogni 6 ° colpo si verifica nei pazienti con fibrillazione atriale.

Un altro metodo molto insolito per il trattamento della fibrillazione atriale sarà descritto dal seguente video: