Endocardite infettiva: sintomi, trattamento, raccomandazioni, prevenzione, complicanze

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L'endocardite infettiva è una malattia che si verifica a seguito della penetrazione di vari microrganismi nel corpo. Sono la causa dell'infiammazione del guscio interno del muscolo cardiaco( endocardio), così come le sue valvole. Questa è una malattia piuttosto grave con un alto tasso di mortalità.Negli uomini è due volte più comune che nelle femmine. L'endocardite( infettiva, reumatica, settica, ecc.) Deve essere trattata senza iniziare!

Caratteristiche della malattia

Come malattia indipendente, l'endocardite infettiva è molto rara, spesso si verifica in conseguenza di altre malattie. È possibile ammalarsi di una tale malattia a qualsiasi età e circa centoventotto diversi microrganismi sono considerati potenziali patogeni.

• Recentemente, l'incidenza di endocardite infettiva tra i giovani è aumentata. Ciò è dovuto al problema piuttosto acuto della tossicodipendenza ora.
• Nei neonati, l'endocardite infettiva si sviluppa in conseguenza della cardiopatia congenita e delle relative operazioni chirurgiche.
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• Le persone anziane possono avere un disturbo simile a causa di alterazioni degenerative-distrofiche nelle valvole del muscolo cardiaco.

Endocardite infettiva( foto)

Classificazione dell'endocardite infettiva

L'endocardite infettiva( IE) è classificata in diverse categorie.

Fattori interni ed esterni

Manifestazioni interne ed esterne:

• Endocardite infettiva primaria. Tale malattia si verifica sulle valvole intatte del cuore e può portare alla loro distruzione;
• endocardite infettiva secondaria. Sembra dovuto alla presenza di anomalie congenite delle valvole del muscolo cardiaco, reumatismi, aterosclerosi e precedenti endocarditi infettive.

Sulle peculiarità dell'endocardite infettiva, sulla sua tipologia e manifestazioni, il seguente video racconterà in dettaglio:

Per tipo di agente patogeno:

• enterococco;
• è stafilococco;Streptococco
• .Gli agenti patogeni

possono essere molti, classificare solo quelli principali.

Il decorso della malattia

Down the malil:

• endocardite infettiva acuta. Ci vogliono meno di due mesi;
• endocardite infettiva subacuta. La durata della malattia è più di due mesi.

Ubicazione

Accettato tra la classificazione dei cardiologi( proposta nel 2009 dalla European Society of Cardiology).Per posizione:

• a destra;
• valvola propria lato sinistro;Valvola protesica lato sinistro
• .Succede presto( meno di un anno dopo l'operazione di installazione della protesi) e successivamente( dopo che la protesi è stata installata più di un anno);
• L'IE è associato a dispositivi intracardiaci( ad esempio, un pacemaker).

Forma di acquisizione

Per acquisizione:

• a seguito di cure mediche. In questo caso, l'endocardite infettiva diviso in intra-ospedaliera( nosocomiale) e nosocomiale( non nosocomiale).La prima via di sviluppo più di due giorni dal momento della ricezione del paziente, e la seconda, rispettivamente, prima di quarantotto ore;
• è fuori dall'ospedale;
• associata con la somministrazione endovenosa di farmaci e farmaci diversi( si manifestano principalmente nei tossicodipendenti).

endocardite infettiva della valvola aortica( circuito)

cause cause di endocardite infettiva sono molti batteri noti patogeni. Nella maggior parte dei casi questo è:

• Staphylococcus aureus;Enterococco
• ;Streptococco
• ;Funghi
• .

Su quali sintomi di endocardite infettiva in adulti e bambini, a leggere. I sintomi

In alcuni casi, soprattutto nei pazienti anziani e debilitati, i sintomi della malattia possono essere assenti. Molto spesso IE viene eseguito con una serie di complicazioni, i sintomi possono manifestarsi anche solo in una fase successiva.

sintomi principali di endocardite infettiva:

• mancanza di appetito;
• brividi;Febbre
• ;Perdita di peso
• ;
• dello spot Rota. Piccole emorragie nella retina, che si rivelano in sede di esame, un oftalmologo;
• emorragia sottomucosa e sottocutanea.

circa la diagnosi e il trattamento delle norme endocardite infettiva a leggere.

maggiori dettagli su sintomi e la diagnosi di endocardite infettiva dicono gli esperti nel video qui sotto:

Diagnosi La diagnosi della malattia si basa su:

• analisi completa di ricorsi e reclami storia del paziente;Analisi
• dell'anamnesi della vita. Capire i dettagli del medico dei parenti dei pazienti, il comportamento sociale del paziente;Esame fisico
• .Include l'esame della pelle e delle mucose del paziente. Ascoltare il rumore nel cuore e misurare la pressione sanguigna;Analisi del sangue biochimica
• ;
• test del sangue e delle urine;Determinazione
• del fattore di coagulazione( coagulogramma);Esame del sangue immunologico
• ;emocolture
• per identificare l'agente eziologico della endocardite infettiva. Inoltre, questa analisi permette di determinare quali antibiotici per il trattamento del patogeno risponde. I test più attendibili saranno quelle che vengono prese due volte ogni dodici ore o tre volte a intervalli di trenta minuti. A una temperatura elevata in un paziente, aumenta la possibilità di rilevare un agente patogeno nel sangue;Reazione a catena della polimerasi
• .Uno dei metodi più efficaci di diagnosi, in cui il materiale da analizzare viene rimosso dalla valvola cardiaca destra durante l'intervento chirurgico. Tra le carenze si deve notare che un risultato positivo può essere conservato per un mese dopo la scomparsa del microrganismo responsabile;Elettrocardiografia
• .Un tale studio mostrerà una violazione del ritmo del cuore;test del sangue
• per la presenza di D-dimero( prodotto coagulo rottura);Fonocardiogramma
• .Questo tipo di diagnosi rileva i rumori cardiaci nella proiezione delle valvole;Radiografia
• .Uno studio di revisione aiuta a diagnosticare l'endocardite infettiva;Ecocardiografia
• .Insieme alla semina del sangue, un metodo di diagnosi simile è il principale nel rilevare la malattia.endocardite infettiva è definito sulla base di tre criteri: vegetazione( coaguli di sangue da microrganismi che sono collegate alle valvole e altre superfici interne del muscolo cardiaco, nonché dispositivi medici impiantati), ascessi( vicino cavità della valvola riempito con pus), e il fallimento di valvola protesica;
• ecocardiogramma transesofageo;
• imaging a risonanza magnetica. Trattamento

di

Se il campione di sangue prelevato per la semina era positivo, il trattamento deve essere avviato immediatamente. Ora parliamo della terapia dell'endocardite infettiva.

Farmaci e trattamento terapeutico

Viene prescritto a seconda del tipo di endocardite infettiva rilevata: trattamento con antibiotici

• .Può durare da quattro a otto settimane e dipende dal tipo di microrganismo che ha causato l'IE e dalla sua sensibilità agli effetti dei farmaci. Lo stato del sistema cardiovascolare e la presenza di complicazioni della malattia influenzano anche il processo di trattamento;Glucocorticoidi
• .Sono nominati in caso di complicazioni da endocardite infettiva, in particolare, coinvolgimento del sistema immunitario, vasculite, artrite e altre malattie;Farmaci antifungini
• ;Farmaci
• che interferiscono con la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli di sangue( antiaggreganti).

Successivamente vi parleremo delle peculiarità dell'operazione nella diagnosi di endocardite infettiva.

Maggiori informazioni su diagnosi e nel trattamento della endocardite infettiva raccontano un celebre medico nel seguente video:

Operazione

Chirurgia per l'endocardite infettiva è una situazione di emergenza, urgente e in ritardo.

• I primi due tipi di intervento chirurgico vengono eseguiti in caso di insufficienza cardiaca o infezione incontrollata.
• Con un intervento chirurgico ritardato, viene prima eseguito il trattamento farmacologico.

Quando si esegue un intervento chirurgico dal muscolo cardiaco, le strutture contenenti il ​​patogeno IE vengono completamente rimosse. Il secondo stadio è il restauro danneggiato dal microrganismo dei componenti del cuore. Il più delle volte - è la sostituzione delle valvole. Ogni decimo caso di intervento chirurgico in endocardite infettiva si traduce in un esito fatale. Extracorporea metodo

Con un tale metodo di trattamento mediante opportuni dispositivi che agiscono sul corpo del paziente, e modificare le proprietà del sangue. Rimuovere il sangue del paziente dal sangue del composto dai complessi protettivi del corpo e sostanze estranee.

Successivamente vi parleremo delle raccomandazioni cliniche per l'endocardite infettiva, il suo trattamento e la sua prevenzione.

prevenzione delle malattie e raccomandazioni prevenzione

di endocardite infettiva viene eseguita solo in pazienti con un'alta probabilità di insorgenza della malattia. Questi includono: pazienti

• con valvole cardiache sostituite;Persona
• con un IE precedentemente emergente;Pazienti
• con cardiopatia congenita.

Per prevenire l'endocardite infettiva, viene utilizzata la terapia antibiotica.

Cardiologi consigliato di prendere antibiotici per ridurre il rischio di IE, insieme a misure preventive, dopo qualsiasi intervento chirurgico.

Si noti che molti paesi hanno le proprie raccomandazioni nazionali per endocardite infettiva. Per il nostro stato, sono registrati in un documento speciale del Ministero della salute e dello sviluppo sociale della Russia GBOU VPO( puoi scaricare qui).

Complicanze Le complicanze che possono insorgere dopo l'endocardite infettiva: ictus

• ;Insufficienza renale
• ;Insufficienza cardiaca
• ;Ascessi
• del muscolo cardiaco;
• ha ripetuto infezioni;Shock settico
• ;Interruzione
• delle valvole cardiache( con la necessità di un intervento chirurgico);Disturbo emorragico
• ;Blocco atrioventricolare
• ;Polmonite
• .

Previsione

Con endocardite infettiva diagnosticata tempestivamente e trattamento corretto, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti raggiunge l'ottantacinque percento.

Per lo più la prognosi dipende dal comportamento e l'aggressività del patogeno e la tollerabilità individuale del paziente.