Leucemia è un gruppo di malattie con danno maligno alle cellule ematopoietiche. Come risultato di questo disturbo patologico, non cambia solo la funzione dell'emopoiesi, ma anche il lavoro dell'intero organismo cambia in peggio. I pazienti con leucemia appartengono a diverse fasce di età, questa malattia è anche colpita da bambini molto piccoli.
Che cos'è la leucemia negli esseri umani?
La leucemia è una condizione in cui è colpito il midollo osseo, più precisamente le sue cellule. Queste cellule per natura svolgono la funzione di "progenitore" delle principali cellule ematopoietiche - eritrociti, leucociti, piastrine. Nel sistema circolatorio leucemia
satura gradualmente leucociti modificati( globuli bianchi), che non muoiono in posizione durante il normale periodo ematopoiesi.
leucociti anormali( cellule leucemiche) interferire con il normale funzionamento dei leucociti normali, si accumulano e li spostano in rubinetto cervello, gli organi interni e dei linfonodi, che altera quindi la funzione e questi sistemi.cellule
leucemia non solo riducono il numero di globuli bianchi normali e le cellule che hanno preceduto il loro sviluppo, ma anche causare citopenia, allora v'è una carenza di elementi quali i globuli rossi e piastrine. Ciò che accade al corpo con tali processi atipici può essere compreso se si conosce la funzione delle cellule del sangue. I leucociti
- sono i principali protettori del nostro corpo dall'influenza di vari organismi alieni: virus, batteri, funghi. Inoltre, la soppressione e la rapida eliminazione di qualsiasi processo infettivo in via di sviluppo dipendono dai leucociti. I globuli rossi
- , cioè globuli rossi che aiutano a trasferire in tutto il corpo e il flusso continuo ai tessuti e gli organi di ossigeno e sostanze nutritive. Le piastrine
- sono responsabili del normale processo di coagulazione del sangue.
L'immagine mostra chiaramente una foto di sangue nella leucemia
Il sistema circolatorio di tutti i principali cellule ematopoietiche deve essere una certa quantità di deviazione in entrambe le direzioni porta a vari problemi di salute. Nella leucemia, la carenza principale di globuli ha un impatto negativo sul processo generale di ematopoiesi, determinando un cambiamento significativo del sistema immunitario, colpisce il verificarsi di un certo numero di condizioni patologiche.
Molte persone si chiedono quale sia la differenza tra concetti come la leucemia e leucemia. Questi due termini denotano una malattia, anche il danno al sangue maligno può verificarsi sotto i nomi dell'anemia , cancro del sangue.
La formazione del tumore, insita nei tumori maligni, è assente nella leucemia - le cellule tumorali trasportano il sangue in tutto il corpo. La leucemia è divisa in diverse specie, a seconda delle cellule che hanno subito la rinascita atipica. Classificazione
di
In medicina, vengono utilizzate diverse classificazioni di leucemie. Fondamentalmente, questa malattia è divisa per la natura del suo corso, per i tipi di cellule mutate.
La classificazione del tratto gastrointestinale aiuta a determinare con maggiore precisione la scelta dei metodi di trattamento e determina la prognosi del decorso della patologia maligna.
Tipi di
Il tipo di leucemia è acuto e cronico.
- Leucocitosi acuta è caratterizzata dalla comparsa di cellule immature, che perdono completamente il loro significato funzionale. Questa forma della malattia si sviluppa rapidamente, tutti i sintomi crescono rapidamente e le condizioni della persona sono gravi.
- La leucocitosi cronica di si manifesta quando le cellule ematiche atipiche vengono rilevate durante la diagnosi, ma svolgono ancora parzialmente le proprie funzioni. A questo proposito, la malattia non si manifesta con una sintomatologia pronunciata ed è spesso rilevata accidentalmente durante l'esame per altri motivi. Il decorso cronico implica anche la progressione della malattia, sebbene sia molto più lenta rispetto a una leucemia acuta.
Gradi di differenziazione
- Indifferenziato. Questo tipo di leucemia è esposto quando cellule immature che non hanno una struttura chiaramente tracciabile della struttura sono rivelate nel sangue.
- Cytaric.
- leucemia a sangue.
Secondo la citogenesi di
, la citogenesi è lo sviluppo e la divisione delle cellule. Secondo questo parametro, la leucemia acuta è divisa in:
- linfoblastica.
- monoblastico.
- Myeloblast( mieloide).
- Myelomonoblastny.
- Erythromyeloblast.
- Megacarioblasto.
- Indifferenziato.gruppo
di cytogenesis leucocitosi cronica diviso in mieloide e forma linfocitica che hanno il loro classificazione.
Leucopenia cronica delle specie mielocitiche è suddivisa in: leucemia mielocitica
- .
- leucemia eosinofila.
- leucemia neutrofila.
- leucemia basofila.
- Erythremia. Mielosclerosi
- .
- trombocitemia essenziale.
cronica linfocitaria origine leucopenia sono divisi in leucemia linfatica cronica e paraproteinemic. Anche quest'ultimo gruppo ha la sua classificazione:
- macroglobulinemia primaria di Waldenstrom.
- Malattia del mieloma.
- Malattia delle pesanti catene di Franklin. Linfoma
- della pelle.
Leucemia cronica di origine monocitica è divisa in tre sottospecie:
- Mielomonocitico.
- Monocyte. Istiocitosi X
Sulla base di metodi diagnostici moderni immunitario fenotipo
permettere di identificare con maggiore precisione il tipo di cellule alterate nelle leucemie in base alla loro fenotipo e marcatori antigenici del sistema immunitario.
Per numero totale di leucociti e la presenza di blasti nel sangue periferico leucemiche leucemie
- .Negli esami del sangue più di 50-80 × 109 / L di globuli bianchi, le esplosioni sono tra questi.
- Subleukemic di leucemia. Nel sangue 50-80 × 109 / L di leucociti, si trovano anche esplosioni.leucemie
- Leykopenicheskie esposti quando leucociti significativamente più bassi del normale, ma esplosioni ancora conservati
- aleukemic leucemia - globuli bianchi è piccolo, le esplosioni non si vedono.
Cause di
Ciò che sta sviluppando esattamente i medici della leucemia non è stato stabilito fino ad oggi. Ma, tuttavia, ci sono una serie di cause provocatorie negli adulti e nei bambini, la cui influenza è stata rivelata nei pazienti con tumore del sangue. Al loro gruppo sono: radiazione di radiazioni
- . Può esposizione singola a grandi dosi di radiazioni, esempi di tale impatto possono essere tragedie a Nagasaki, Chernobyl. Una dose eccessiva di radiazioni può essere ottenuta dall'uomo anche con la radioterapia.
- Esposizione prolungata a prodotti chimici come benzene. Simile si verifica quando si lavora in alcune imprese dell'industria chimica, quando si fuma, con esposizione costante alla benzina.
- Alcuni medicinali correlati alla chemioterapia.
- Numerose patologie con anomalie cromosomiche - Sindrome di Klinefelter, malattia di Down.
- Stati di immunodeficienza a lungo termine.malattie del sangue nella storia
- - ipoplasia congenita del midollo osseo, aplastica aspetto anemia.
Heredity non svolge un ruolo guida nella comparsa della leucemia. Molto raramente, vengono stabiliti casi familiari di pazienti con questa malattia maligna.
Manifestazioni della malattia negli adulti e nei bambini
È praticamente impossibile determinare la leucemia nelle fasi iniziali del suo sviluppo attraverso i sintomi. In corso cronico, la sintomatologia cresce lentamente, con uno sviluppo acuto della malattia, le manifestazioni della malattia saranno più luminose e il deterioramento del benessere generale del paziente si farà più veloce.
La foto mostra l'infiltrazione dei tessuti molli nella leucemia
Il decorso della malattia dipende dal numero di cellule modificate e dalla loro posizione nel corpo.
primi segni di patologia
Ai primi segni di leucemia acuta e cronica comprendono:
- L'aumento delle dimensioni dei linfonodi. Nella maggior parte dei pazienti, questi cambiamenti sono visibili sul collo e sotto le ascelle. Alla palpazione del dolore, questi linfonodi ingrossati sono assenti.
- Aspetto di forte, irragionevole affaticamento e debolezza.
- Frequenti malattie infettive. I leucociti normali diventano più piccoli e quindi non svolgono la loro funzione protettiva. Una persona sviluppa bronchite frequente, polmonite recidivante, l'herpes diventa aggravato.
- Aspetto di sudorazione quasi costante durante il sonno.
- Aumento di temperatura senza l'influenza di vari raffreddori o malattie infettive.
- Disagio e pesantezza a destra ea sinistra sotto le costole. Nella palpazione, il fegato e la milza sono ingranditi.
- Cambiamenti nel corpo che risultano da un disturbo nella funzione di coagulazione del sangue. Questi includono l'aspetto di lividi sul corpo, varie macchie rossastre sotto la pelle( emorragie appuntite), sanguinamento dal naso, aumento delle gengive sanguinanti.
Altri sintomi della leucemia
accumulo di cellule tumorali in una varietà di sistemi e organi e porta alla comparsa di altri segni della malattia, è:
- alterata coscienza, la sua confusione periodica, letargia.
- mancanza di respiro.
- Dolori e una sensazione di pesantezza nella testa.
- Nausea, la voglia di vomitare.
- Cambiamenti patologici nel coordinamento dei movimenti.
- Convulsioni che si verificano periodicamente, possono influenzare entrambe le singole parti del corpo ed essere generalizzate.
- Problemi oftalmici - velo davanti agli occhi, visione offuscata e visione cadente.
- Gonfiore che colpisce l'inguine, l'anca, la zona dello stinco. Negli uomini, il gonfiore può diffondersi allo scroto, il che porta a sensazioni dolorose.
segni di leucemia linfoblastica acuta
Leucemia linfoblastica acuta è più spesso diagnosticata nei bambini, con picco di incidenza di età compresa tra uno e sei anni tra il.
Il processo patologico coinvolge il midollo osseo, la ghiandola del timo, i linfonodi, la milza e quindi altri organi interni. La lesione del SNC si verifica principalmente dopo la ricaduta della malattia e il decorso della chemioterapia.
I sintomi più evidenti e spesso rilevabili della leucemia linfoblastica sono:
- Sindrome da intossicazione. Nei bambini si manifesta come l'inizio di un raffreddore. C'è debolezza, febbre, diminuzione dell'appetito, c'è dolore alle articolazioni, si nota una perdita di peso.
- Ingrandimento dei linfonodi periferici.
- Aumento della milza e del fegato possono verificarsi su uno sfondo di dolore addominale.
- Sindrome anemica. Nella leucemia linfoblastica acuta, sono possibili sintomi come debolezza, pallore o ittero della pelle, aumento delle palpitazioni, gengive sanguinanti.
- Emorragie nella retina dell'occhio , con esame oftalmologico hanno rivelato gonfiore del nervo ottico, placche di leucemia.
- mancanza di respiro. Lo sviluppo di disturbi respiratori si verifica a causa di un aumento dei linfonodi interni del torace, che causano cambiamenti nel lavoro del sistema respiratorio.
- Nei maschi, in quasi il 30% dei casi, si infiltrano nei testicoli , portando al loro aumento. Quando
leucemia linfoblastica significativamente ridotto l'immunità, che porta a frequenti raffreddori e l'aumento di nonhealing ferite sulla pelle quando è traumatizzante. Inoltre, questa malattia può essere accompagnata da danno renale, ma nelle prime fasi dei sintomi di questa patologia lì.Acuta mieloide
leucemia mieloide acuta( AML) ha rivelato una quantità ridotta di tutte le principali globuli - trombociti, eritrociti, leucociti.
La malattia da molto tempo non mostra una certa sintomatologia, si può prestare attenzione solo al malessere che periodicamente appare. L'AML viene rilevata a qualsiasi età, ma una maggiore caduta in questo tipo di tumore del sangue dovrebbe essere maggiore di 55 anni.
I principali sintomi della leucemia mieloide acuta includono:
- Sindrome tossica e anemica. La persona malata periodicamente ha attacchi di vertigini, aumento della debolezza e affaticamento. A lungo c'è un cattivo appetito e la temperatura corporea si alza periodicamente, c'è una forte sudorazione notturna.
- Cambiamenti nel sistema osteoarticolare. Questo si manifesta con la comparsa di tenerezza persistente, che abbraccia tutte o parte delle articolazioni dell'arto inferiore. I forti dolori lungo la spina sono fissati, conducono a restrizione di movimenti ea un cambiamento patologico in passo. Sul roentgenogram del sistema osseo si notano disturbi distruttivi e focolai di osteoporosi.
- Fegato e milza ingrossati. Questo sintomo non appare in tutti i pazienti. L'AML
raramente porta ad un aumento dei linfonodi. Se questo accade, la dimensione aumenta di circa 5 cm, e palpazione palpabili linfonodi del conglomerato, che si forma grazie alla saldatura dei tessuti. Questo tipo di tumore del sangue è caratterizzato da segni comuni di leucemia, contusioni e emorragia sottocutanea sul corpo, aumento del sanguinamento, dolore alle articolazioni, perdita di peso.
mielocitico cronico
Tra i pazienti con leucemia mielocitica cronica, la maggior parte delle persone ha tra i 30 ei 50 anni.
Questo tipo di leucemia è più suscettibile agli uomini, la patologia è molto raramente diagnosticata durante l'infanzia. L'analisi rivela un aumento significativo dei leucociti dovuto alla crescita di mielociti e promielociti.
Nelle prime fasi dello sviluppo della forma cronica della malattia, il paziente lamenta solo una diminuzione della capacità lavorativa e dell'affaticamento a rapida insorgenza.
Aumento resto dei sintomi è molto lento, spesso dal momento della rilevazione della malattia e allo sviluppo delle sue fasi definite corre da due a tre a 10 anni.
Si osservano i seguenti sintomi:
- La comparsa di dispnea , questo si verifica sia nell'attività fisica che a riposo.
- Dolore e pesantezza sotto le costole a sinistra. Diagnosi di fegato e milza ingrossati.
- coaguli di sangue che porta allo sviluppo di aree di necrosi nel milza, che può essere sospettato di migliorare il dolore di nausea, vomito, la sindrome febbrile.
- Vertigini, emicrania, disorientamento nell'orientamento nello spazio e nella coordinazione dei movimenti di base.
I pazienti con leucemia mielocitica cronica presentano suscettibilità alle malattie infettive, perdita di peso, dolore osseo periodico.
Sintomi di
linfocitico cronico Questo tipo di malattia progredisce lentamente, per diversi anni. Dopo la formazione di molte cellule tumorali, possono comparire i seguenti sintomi:
- Linfonodi ingrossati. Solitamente, l'aumento si verifica sullo sfondo delle più comuni malattie infettive, dopo il recupero, la dimensione dei nodi diventa normale. Inizialmente influenzato linfonodi cervicali, più avanti nel processo patologico coinvolto linfonodi ascellari, linfonodi del mediastino, regione addominale e inguinale.
- Dolore nel quadrante superiore destro di , causato dalla crescita del fegato.
- distruzione delle piastrine e eritrociti portano alla frequente presenza di sanguinamento dal naso , aumentato sanguinamento tessuto gengivale, ittero della pelle e sclera.
Si manifesta una leucemia linfatica cronica con la sua progressione e sintomi generali di cancro.
Le fasi di
La leucemia acuta è divisa in diverse fasi. Ma prima viene identificato un periodo nascosto, questa volta dall'effetto del fattore scatenante e prima della comparsa dei primi segni clinici della formazione del sangue.
- Lo stadio iniziale della leucemia viene spesso diagnosticato accidentalmente mediante analisi del sangue. Il medico può prestare attenzione a leucopenia, leucocitosi, segni di anemia, diminuzione del numero di piastrine. Nella fase iniziale, tutti i segni clinici sono più pronunciati.
- Lo stadio spiegato è caratterizzato da un quadro clinico e dai principali cambiamenti intrinseci nel sangue nella leucemia. Remissione
- . L'attenuazione del processo può essere completa e incompleta.
- recidiva di leucemia. La riacutizzazione può portare sia alla comparsa di nuove lesioni del midollo osseo, sia alla localizzazione di cellule tumorali in altri organi. Ogni ricaduta successiva è più difficile per il paziente.
- Lo stadio terminale è esposto quando viene rilevata un'inefficacia dei citostatici. Negli esami del sangue anemia, trombocitopenia, granulocitopenia.
Come rilevare l'oncologia del sistema ematopoietico? La leucemia
viene rilevata esclusivamente da esami del sangue. Inoltre, lo sterno o l'osso pelvico viene perforato per il prelievo di midollo osseo.
L'esame citologico del midollo osseo consente di determinare il tipo di cellule alterate, l'aggressività del tumore. Inoltre, ai pazienti possono essere assegnati studi quali ecografia, radiografia, diagnostica computerizzata, biopsia linfonodale.
Analisi del sangue
Quando la leucemia viene rilevata negli esami del sangue:
- Anemia grave( diminuzione dell'emoglobina).
- La deviazione dalla norma del numero di leucociti può essere sia la loro riduzione, sia un aumento multiplo.
- trombocitopenia.
- Disturbo nella formula dei leucociti.
- Identifica le cellule atipiche.
- Nella leucemia acuta, nel sangue si trovano blasti e un numero di cellule mature senza elementi transizionali.
- Nella leucemia cronica, vengono identificate le cellule del midollo osseo.
E 'possibile curare la malattia?
Attualmente, la leucemia, rilevata in una fase iniziale di sviluppo, è ben curabile. Con una terapia tempestiva e completa, è possibile ottenere una remissione stabile, che dura spesso per decenni , soprattutto per i bambini.
Come trattare la leucemia?
I principali tipi di trattamento per tutti i tipi di leucemia sono: la chemioterapia
- .
- Radioterapia.
- trapianto di cellule staminali. L'irradiazione o la chemioterapia sono spesso utilizzate prima del trapianto.
Quanti vivono: previsioni
La prognosi per i pazienti con leucemia è stabilita in base alla loro età, alla forma del tumore del sangue, alla prevalenza del cancro, alla risposta del corpo al trattamento.
Molto spesso, si prevede una prognosi negativa in uomini, bambini, adolescenti con un'età superiore a 10 anni, negli adulti oltre i sessant'anni.
Le probabilità di remissione a lungo termine sono ridotte con la diagnosi tardiva, il livello molte volte sovrastimato di leucociti iniziali. La leucemia acuta in via di sviluppo è caratterizzata da un decorso rapido e, se non vi è alcun corso di trattamento, la morte del paziente avviene rapidamente.
Un video sui sintomi e il trattamento della leucemia: