Normalmente, ogni persona sana in un giorno riceve circa un litro e mezzo di urina. I volumi più accurati dipendono dall'età e dalle caratteristiche sessuali, nonché dalla quantità giornaliera di liquido bevuto. Se la diuresi non è più di mezzo litro, allora stiamo parlando dello sviluppo dell'oliguria.
Oliguria - che cos'è questo?
riduzione dell'escrezione urinaria quotidiana, che si chiama oliguria, gli esperti non si riferiscono ad una patologia indipendente, e di manifestazione sintomatica, indicando la presenza di malattie urinarie o renale. Una sindrome simile si verifica in pazienti di qualsiasi età e sesso. Ma negli adulti questo fenomeno è più comune, perché nei bambini i volumi minori di urina sono la norma. Tipicamente, nel calore o di lavoro in condizioni di alta temperatura, v'è una maggiore sudorazione, diminuzione della diuresi, rispettivamente, ma questo fenomeno non è considerato una patologia, come gestisce una propria.
In gravidanza, i tessuti diventano più idrofili, cioè sono soggetti a un maggiore assorbimento di liquidi. Da non confondere con le piccole quantità di urina svuotamento incompleto, che si verifica a causa della crescente pressione dell'utero sulle ureteri, rendendo difficile per drenare l'urina. Un caso del genere non è caratterizzato da un volume ridotto di urina quotidiana, ma da difficoltà nella sua derivazione.
Patogenesi di
Durante l'oliguria, i pazienti subiscono una riduzione dell'urina escreta. Tale fattore è spesso confuso con difficoltà a urinare derivanti da disturbi funzionali nella vescica. Sull'emergenza dell'oliguria si dice un raro desiderio di andare in bagno. Per un giorno in un paziente che soffre di oliguria vengono rilasciati solo 400-500 ml di urina, mentre il tasso medio giornaliero è tre volte superiore.
Inoltre, l'oliguria dovrebbe essere distinta con un ritardo nell'escrezione urinaria, che è anche associata a disturbi vescicidi. Molto spesso l'oliguria è accompagnata dalla nicturia, per la quale è frequente la frequente camminata alla toilette notturna.
ragiona
Oliguria può verificarsi in un contesto di cardiovascolari, gastrointestinali e patologie renali.
Inoltre, i volumi di urina possono essere ridotti in presenza di condizioni quali:
- Livello di pressione ridotto;
- Intossicazione del corpo;
- Patologie della sfera nefrologica;
- Copiosa perdita di sangue;Digiuno
- .
Se non c'è disagio con una vescica vuota, non dovresti preoccuparti. Forse i motivi per ridurre l'urina sono nascosti in un ambiente caldo, quando una grande quantità di liquido viene rimossa con il sudore. Inoltre, la quantità di urina è influenzata dalla quantità di urina consumata. Se non hai mangiato brodi e zuppe per un giorno, non hai bevuto bevande, poi ci sarà poca urina. La ragione per andare dal medico è mantenere questo stato per diversi giorni.
Donne diminuzione anormale nelle urine, spesso è causata da: uno squilibrio ormonale
- durante la gravidanza;
- Cambiamenti di età;
- Atonia urinaria, che si manifesta su uno sfondo di stress e processi infiammatori. Negli uomini
oliguria generalmente si verifica a causa di processi tumorali, aumento o infiammazione tessuto prostatico, restringimento dell'uretra, adenoma della prostata o tumori benigni del sistema genito-urinario. Lo svuotamento della vescica in una situazione simile è accompagnato da dolore pronunciato. Nei bambini, le cause dell'oliguria sono simili agli adulti. Ci sono molte ragioni simili, quindi i medici li classificano in diversi gruppi: renale e prenenale, postrenale e transitorio.
Prerenal
Le cause pre-renali gruppoincludono tali stati in cui la struttura passa attraverso il troppo poco liquido renale, che porta ad una quantità insufficiente di urina giornaliera.
Caratteristica simile:
- con vomito grave;
- Diarrea prolungata;
- Grande perdita di sangue;
- Temperatura elevata;
- Perdita di un grande volume di fluido, ad esempio, con abbondante sudorazione;
- Brucia gravi;
- Insufficienza miocardica;
- Abuso di droghe diuretiche.
principali fattori che causano oliguria pre-renali sono disidratazione, riduzione della pressione e del flusso sanguigno renale, cioè. E ragioni non correlate a patologie renali.
renale cause di gruppo renale in base a tutti i tipi di manifestazioni associate alla compromissione della funzionalità renale, che spesso porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica o la natura acuta. Questo include:
- Patologie vascolari come vasculite sistemica o sclerodermia;
- malattia tipo tubulointerstitial, ad esempio, forma nefrite interstiziale acuta o forme di necrosi tubulare acuta;
- Patologie di origine glomerulare, come eziologia sistemica o nefrite da glomerulonefrite.
La categoria fattori che causano renali oliguria includono anche il danno renale, effetti nefrotossici associati all'assunzione di agenti radiopachi, o sulfamidici gruppo antibiotico, la sindrome nefrosica e altri.
cause
postrenali di questo gruppo sono associate ad anomalie patologiche nel tratto urinario.
Il più delle volte consistono in:
- Lumen uretrale ridotto;Conglomerati renali
- ;
- Blocco del canale dell'uretra per formazione di tumori, coaguli di sangue o calcoli;
- Cancro dei tessuti urinari.
Il più delle volte l'oliguria postrenale è tipica per gli uomini che soffrono di prostatite o di pazienti gravide.
transitoria transitoria oliguria si verifica nei neonati, si riferisce a stati di confine, che emerge in un bambino nei primi 3 giorni di vita. Tipicamente, un tale stato è una risposta fisiologica, che dura meno di un mese, ma se hai violato i principi di cura, le capacità di adattamento del corpo del bambino, ci sono condizioni ambientali avverse, una tale reazione può andare a una condizione patologica che richiede un trattamento.
Con oliguria transitoria, che si verifica circa 2-3 giorni dopo la nascita, vi è una forte diminuzione dell'urina escreta. La ragione per questa condizione di esperti chiama la mancanza di assunzione di liquidi nel corpo, a causa del fatto che l'allattamento inizia in una donna pochi giorni dopo il parto. La causa dell'oliguria transitoria è anche la caratteristica emodinamica dei neonati.
Segni e sintomi
oliguria caratteristica principale è una marcata riduzione di urina al giorno per 400-500 ml. Tale sintomo può essere integrato da segni della malattia, nei confronti dei quali si è verificata la formazione della sindrome da oliguria. Se si vuole andare in bagno raramente, ma non c'è disagio, le ragioni di questa condizione possono essere associate al calore e ad un'eccessiva sudorazione.
Se i segni di ridotta escrezione urinaria disturbati per diversi giorni, non v'è la necessità di una visita urgente al nefrologo. Per oliguria causate da attività renale, tendono ad aumentare il livello di globuli rossi nelle urine, epiteliale renale, leucociti e proteine.
Diagnosi La diagnosi con oliguria sulla base della storia e l'esame fisico. Se un paziente è stato in precedenza casi di ritardi mocheottoka o urolitiasi, il sospetto oliguria origine postrenale.
Di solito vengono utilizzate diagnosi diagnostiche per la diagnosi finale, come ad esempio:
- Esame ecografico delle strutture renali;
- Diagnosi dei radionuclidi del sistema urinario e dei reni;
- Tomografia computerizzata utilizzando il contrasto;
- Test di laboratorio su urina, sangue, ecc.
Più saranno utilizzate le procedure diagnostiche, più accurata sarà la diagnosi. L'oliguria è spesso confusa con le patologie genitourinarie, perché questa sindrome è spesso associata a loro. Pertanto, un'attenzione particolare è dedicata alla diagnostica. Trattamento
di
Il processo di trattamento per oliguria comprende diversi scopi:
- Eliminare i fattori provocatori e alleviare il paziente della sindrome;
- Correggere l'equilibrio nel corpo e ripristinare la circolazione sanguigna;
- Evitare possibili complicazioni e successive ricadute.
Il fegato dei farmaci utilizzati è determinato in accordo con l'eziologia di oliguria. Di solito, i volumi giornalieri di urina vengono ripristinati subito dopo l'eliminazione della causa principale della sindrome. Se l'oliguria è di origine infettiva, ricorre alla terapia antibiotica.
Se l'oliguria si è verificata sullo sfondo di pielonefrite o glomerulonefrite, il trattamento comprende non solo l'assunzione di farmaci, ma anche una rigorosa terapia dietetica. In ogni caso, l'oliguria è un processo reversibile, ma se non si avvia un trattamento tempestivo, possono verificarsi complicazioni come l'anuria, quando l'urina è del tutto assente. Pertanto, se si sospetta lo sviluppo di anomalie, è necessario sottoporsi a un esame urologico.