Vinblastina: istruzioni per l'uso, prezzo a Mosca, analoghi, effetti collaterali

click fraud protection

La vinblastina è un farmaco antitumorale di origine vegetale, nella cui composizione chimica l'alcaloide della vinca è rosa.

ingrediente attivo del farmaco è Velbe - polvere bianca sostanza a grana fine( a volte con una luce di colore crema) colore.

vinblastina viene usato per il trattamento di pazienti con tumori maligni di origine e localizzazione diversa( tra cui la leucemia cronica, il morbo di Hodgkin, linfoma non-Hodgkin e cancro ai testicoli).

composizione, la forma del prodotto e involucri

vinblastina viene prodotto sotto forma di un liofilizzato - liofilizzato( preparato da essiccazione lieve) Polvere progettata per la preparazione della soluzione iniettabile. Il liofilizzato è confezionato in flaconi di vetro( il colore del bicchiere può essere arancione o neutro), contenente 5 o 10 g del preparato.

Una fiala contiene cinque o dieci millilitri di soluzione di cloruro di sodio isotonico allo 0,9%( non deve contenere inclusioni meccaniche).

L'imballaggio è diverso:

• Una bottiglia( con istruzioni) può essere collocata in una singola scatola di cartone.confezioni di cartone
• , dotate di vassoi di plastica speciale o partizioni cartone, possono contenere cinque o dieci fiale e un'istruzione per l'uso del farmaco. All'interno confezioni di cartone
• con setti 5 possono essere di 10 o liofilizzato, fiale e flaconi 5 o 10 con un cosiddetto "solvente" - soluzione fisiologica( 0,9% soluzione acquosa di cloruro di sodio).È anche necessario mettere istruzioni per l'uso, uno scarificatore( una piastra speciale per aprire fiale) o un coltello ampolla. Se le fiale sono dotate di un anello di guasto o di incisioni speciali, non è incorporato né lo scarificatore né il coltello dell'ampolla all'interno del pacco. L'imballaggio
• ( scatola di cartone), destinato all'uso negli ospedali, può contenere 25, 50, 85 e anche 100 bottiglie. Le ampolle con una soluzione isotonica non sono inserite in essa. Le istruzioni per l'uso sono messe nella scatola in ragione di un pezzo per cinque bottiglie.

Produttori

Produzione di vinblastina da società specializzate:

• società farmaceutica ungherese di "Gedeon Richter" diritti zapantentovavshey a marchio droga "Vinblastina-Richter";
• della società farmaceutica di produzione russa LLC "Lance-Farm", che produce il farmaco "Vinblastine-Lance";
• della società israeliana Teva Pharmaceutical Industries Ltd., che detiene i diritti di produzione della droga Vinblastine-Teva.

Indicazioni per l'uso

La vinblastina è usata per trattare: tumori

• della vescica;
• di istiocitosi X( che si manifesta sotto forma di malattia del Lettore Letteratore);
• Tumore maligno del seno;Carcinoma renale
• ;
• con neuroblast;
• dei tumori nasofaringei;
• di lymphogranulomatosis;
• neoplasie maligne localizzate nel collo e nella testa;Fasi generalizzate di micosi fungo
• ;Carcinoma corionico
• ( resistente ad altri agenti chemioterapici);
• tumori germinogenici delle ovaie e dei testicoli;
• Tumori polmonari maligni;
• di mieloma;
• di linfoma istiocitico;
• del sarcoma di Kaposi;Linfomi non Hodgkin
• ;
• della leucemia cronica.

Controindicazioni

La vinblastina è controindicata:

• a pazienti con oppressione pronunciata dell'attività del midollo osseo;
• gestanti in qualsiasi fase della gravidanza( Un'eccezione è fatta solo per i pazienti il ​​cui trattamento presagire ottenere un buon effetto positivo, superando il possibile impatto negativo sul feto);
• durante il periodo di allattamento( trattamento farmacologico è possibile solo in una madre che allatta, se lei si rifiuta di allattare il bambino durante l'intero periodo di terapia);
• per pazienti con grave ipersensibilità al principio attivo;
• in presenza di malattie di eziologia infettiva e virale.

È necessaria particolare cautela nella prescrizione di vinblastina in relazione ai pazienti:

• di età avanzata;
• con gravi malattie del fegato;Analisi
• delle quali indicano la presenza di trombocitopenia e leucopenia;
• sottoposti a un trattamento completo, fornendo la ricezione simultanea di sessioni di chemioterapia e radioterapia. Farmacologica azione

meccanismo

vinblastina azione farmacologica è un blocco di tubulina( una proteina che consiste di microtubuli - strutture proteiche che fanno parte dello scheletro cellulare) e fermare la mitosi( processo di divisione cellulare) ha raggiunto la terza fase - metafase.

legame microtubuli, la sostanza farmaceutica attiva agisce significativamente rallenta la formazione di strutture dinamiche chiamate fusi mitotici.

volta nell'organismo del paziente( per iniezione endovenosa), vinblastina penetra rapidamente nelle sue varie strutture dei tessuti senza compromettere la barriera emato-encefalica( meccanismo fisiologico che regola lo scambio di sostanze tra il sistema nervoso centrale, sangue e liquido cerebrospinale).

Il principio attivo attivo del farmaco è immediatamente associato a tutti gli elementi del sangue e alle proteine ​​del plasma sanguigno.biotrasformazione vinblastina nel fegato porta alla formazione di metaboliti attivi - metaboliti intermedi nei tessuti di strutture cellulari.

L'escrezione di vinblastina( principalmente insieme alla bile) dal corpo umano avviene in tre fasi. I valori medi delle emivite sono:

• cinque minuti;
• due ore;
• trenta ore.

Una piccola quantità del farmaco sotto forma di metaboliti, così come invariata, si trova nelle urine. Vinblastina Instruction

utilizzati: Iniezione dosaggio

vinblastina operano esclusivamente per via endovenosa( bolo della preparazione viene effettuata per uno o due minuti).L'introduzione della vinblastina nei tessuti del midollo spinale( la cosiddetta applicazione intratecale) è severamente vietata.

La soluzione di vinblastina deve essere preparata al momento: viene preparata solo prima dell'introduzione nel corpo del paziente. A tale scopo, il contenuto di una fiala diluito in cinque millilitri di 0,9% soluzione di cloruro di sodio isotonica( usate altre soluzioni proibiti).

dosaggio vinblastina è determinato in base alle caratteristiche del decorso clinico della malattia, lo stato generale del paziente, schema chemioterapico utilizzato e il numero di globuli bianchi nel sangue.

Generalmente, il dosaggio per adulti del farmaco è da 5 a 7,5 milligrammi per metro quadrato di superficie corporea. Per i bambini

quantità somministrata non superiore a cinque milligrammi per m2 di superficie corporea. La somministrazione di vinblastina viene eseguita ogni sette o quattordici giorni.

In alcuni casi, una strategia di crescita graduale e continuo nel dosaggio settimanale:

• Per gli adulti, la prima dose è 3,7 mg / m2.Se il contenuto di leucociti nel sangue non è inferiore a 4,000 per unità di volume, il dosaggio viene aumentato settimanalmente 1,8 mg / m2 a fino alla quantità somministrata non raggiunge il limite di una singola dose di 18,5 mg / m2.
• Per piccoli pazienti incremento settimanale di dosaggio unitario di 1,25 mg / m2 viene effettuata secondo lo stesso schema in pazienti adulti con l'unica differenza che la dose iniziale di 2,5 mg / m2, e la singola dose massima è 12,5 mg / m2.

Da allora procede per introdurre dosi di mantenimento di vinblastina( una volta in una o due settimane), il cui valore è inferiore rispetto all'ultima dose iniziale:

• pazienti adulti di età - 1,8 mg / m2;
• per i piccoli pazienti - di 1,25 mg / m2.Se

livello di bilirubina nel siero del sangue supera 51 moli / l, una singola dose ridotta del 50%.

• Effetti collaterali Gli effetti collaterali di vinblastina sul sistema di emopoiesi possono spesso manifesta nello sviluppo di granulocitopenia( molto bassa concentrazione di granulociti si osserva dopo 6-10 giorni dopo l'ultima iniezione e il livello precedente del recupero è quello successivo a due settimane), e leucopenia;lo sviluppo di anemia e trombocitopenia è molto meno comune.effetti
• negativi dell'esposizione a vinblastina sugli organi del tratto gastrointestinale è costituito dalla comparsa di nausea, vomito, dolori addominali, diarrea grave o costipazione persistente( fino a ileo paralitico), lo sviluppo faringite, stomatite, emorragica enterocolite, così come il sanguinamento in backgroundulcera già esistente.impatto laterale
• vinblastina il funzionamento del sistema nervoso porta ad un considerevole( fino alla completa perdita) decremento dei riflessi tendinei profondi, forti mal di testa e vertigini, parestesie, crampi, visione doppia( diplopia), dolore nella zona della mascella, debolezza generale. Le reazioni allergiche provocate
• con la somministrazione di vinblastina, che si manifesta nello sviluppo e orticaria broncospasmo. Dopo l'iniezione di spot
• vinblastina la reazione può essere osservato, che si manifesta nel dolore e arrossamento della pelle; ingresso farmaco sotto la pelle può diventare colpevole grasso sottocutaneo infiammatoria o pareti venosi( flebite) con il possibile sviluppo di necrosi dei tessuti colpiti.
• oltre alle complicazioni di cui sopra può Vinblastina mochekisloy innescare lo sviluppo di nefropatia, iperuricemia ( aumento di acido urico nel sangue), alopecia, dolore alle ossa, amenorrea( assenza di ogni mese per sei mesi) e azoospermia( assenza di spermatozoi nel liquido seminale).Inoltre, il paziente può aumentare la pressione sanguigna, e nei pazienti affetti da malattia di Raynaud è frequente migliorato i sintomi clinici. Scopo
• alte dosi di vinblastina gravido di sviluppo inadeguato della sindrome generare vasopressina( ormone antidiuretico).Sovradosaggio

In caso di sovradosaggio si verifica un aumento degli effetti collaterali. Non esiste un antidoto specifico. La terapia sintomatica

è quello di eseguire le seguenti azioni: i pazienti

• che sviluppano la sindrome di ormone antidiuretico produzione inadeguato prescrivono diuretici e raccomandare di limitare l'assunzione di liquidi.
• Il funzionamento del sistema cardiovascolare è sotto stretto controllo.
• Anche il sangue viene sottoposto allo stesso attento monitoraggio. Se necessario, viene eseguita la trasfusione di sangue. I pazienti
• sono anticonvulsivanti prescritti.
• Per evitare ileo, i pazienti sono dati lassativi e clisteri eseguiti. In caso di sovradosaggio di emodialisi

vinblastina( extrarenali tecnica di purificazione del sangue) non è indicato, dal momento che in questo caso è del tutto inefficace.

Istruzioni speciali

• Con grande attenzione, la vinblastina deve essere utilizzata per nefrolitiasi, gotta, varicella, herpes zoster e altre malattie infettive acute.
• Il trattamento con vinblastina richiede un controllo rigoroso della conta leucocitaria nel sangue del paziente. Riducendo il loro numero a 3000 / μl è un'indicazione per fermare l'uso di vinblastina.
• al paziente vinblastina trattamento ricevente, non hanno sviluppato urato diatesi, è necessario monitorare regolarmente il livello di acido urico nel siero del sangue, un appuntamento di allopurinolo e controllare il volume di liquido di entrare nel corpo. Durante
• corso terapeutico necessaria per controllare il livello di transaminasi( enzimi particolari che prevedono metabolismo all'interno delle strutture cellulari), bilirubina e lattato deidrogenasi( un enzima coinvolto nella sintesi di acido lattico e l'ossidazione del glucosio).
• Sintomi di neurointossicazione indicano la necessità di interrompere il trattamento.
• Non è raccomandato nominare vinblastina in pazienti affetti da lesioni cutanee ulcerative e cachessia a causa dell'alto rischio di sviluppare leucopenia.
• L'uso di dosi anche moderate di vinblastina nei confronti di pazienti con metastasi al midollo osseo può causare una forte diminuzione del numero di piastrine e globuli bianchi. Se ciò si verifica, il farmaco deve essere sospeso immediatamente.
• caso di contatto accidentale della vinblastina nel tessuto sottocutaneo( stravaso) può sviluppare reazione locale estremamente dolorosa e necrosi tissutale. Se ciò accade, il rimedio viene iniettato in un'altra vena;Nel tessuto dell'area interessata, è necessario introdurre la ialuronidasi.
• vinblastina, accidentalmente catturato nell'occhio, può causare irritazione significativo o ulcerazione della cornea, quindi dovrebbe essere lavato abbondantemente con acqua.
• È inutile vaccinare i pazienti e i loro familiari durante il trattamento con vinblastina. Prendendo trattamento
• vinblastina deve astenersi da attività di talune attività possono essere potenzialmente pericolosi, che richiedono prontezza di reazioni psicomotori e un'alta concentrazione di attenzione, così come la guida qualsiasi veicolo.
• È indesiderabile somministrare vinblastina alla vena dell'arto, la cui circolazione è stata disturbata.
• La somministrazione intratecale del farmaco è irta di un esito letale. Interazione farmacologica

proibito la co-somministrazione con farmaci vinblastina azioni neurotossici( rappresentanti tipici di questo gruppo sono farmaco L-asparaginasi e isoniazide).

richiede estrema cautela, e l'uso combinato di vinblastina:

• Fenitoina - rendering farmaco antiepilettico attività anticonvulsivante ed è usato come un rilassante muscolare e un agente antiaritmico. L'effetto della vinblastina, che riduce la presenza di fenitoina nel sangue, può annullare l'attività anticonvulsivante di questo farmaco.
• Farmaci antifungini. Sotto l'influenza della vinblastina, la tossicità di questi farmaci può essere significativamente aumentata.
• Combinazioni di due farmaci: cisplatino e bleomicina. L'effetto combinato di questi tre potenti agenti può innescare disturbi circolatori nei tessuti cerebrali e nell'infarto del miocardio.
• Medicinali contenenti platino. In combinazione con la vinblastina, questi farmaci rappresentano una minaccia per l'ottava coppia di CHMN( nervi cranici).

recensioni

Elizabeth:

Con grande difficoltà - attraverso intermediari - ha ottenuto la droga Vinblastine Richter, pagandola per una cifra molto buona. Il risultato non è stato solo deludente, ma anche scoraggiato. Invece del miglioramento atteso, gli esami del sangue si sono nettamente deteriorati - mostrano una significativa riduzione del numero di leucociti.

Il medico curante, cercando di calmare, dice che questo è un fenomeno comune, che indica la necessità di una sostituzione temporanea del farmaco. Personalmente, ero solo turbato da tali notizie. Abbiamo speso così tanti soldi e il risultato è stato pari a zero.

Galina:

Dopo l'applicazione della vinblastina, nel mio sangue c'è stata una forte diminuzione dei globuli bianchi. Ho letto l'annotazione sul farmaco e ho fatto in modo che questa fosse un'immagine tipica. Anche il mio medico curante l'ha preso con calma e temporaneamente ha annullato l'introduzione di questo medicinale. Ora mi preoccupo di trovare medicine e modi per aiutare a ripristinare il livello dei leucociti. Prezzo

Vinblastina Mosca

costo preparazione in farmacia Mosca indicato di seguito:

• Imballaggio singolo farmaco antitumorale flaconcino Vinblastina Teva-contenenti 10 mg di polvere liofilizzata per iniezione - 1450 rubli.
• Confezione di cartone con una bottiglia( 5 mg) di preparazione Vinblastine-Lance - 196 rubli. Imballaggio
• farmaco Vinblastina Richter contenente dieci flaconi( 5 mg) e dieci fiale liofilizzato con 0,9% sodio cloruro - 9980 rubli. Analoghi Analogamente azione

i farmaci:

• «Tsitoblastin";
• "Velbe";
• "Rozevin";
• "Vero-Vinblastine".Sinonimi

preparazione

Vinblastina ha diversi nomi sinonimo "solfato di vinblastina," "Lance-vinblastina," "Vinblastina Richter" e "vinblastina-Teva".condizioni di conservazione

per vinblastina stoccaggio devono fresca oscurata( ad una temperatura da 2 a 8 gradi) posizione osta ingresso di luce e totalmente inaccessibile ai bambini piccoli.

La durata della polvere liofilizzata è di 24 mesi, il solvente dell'ampolla è di cinque anni.

Le confezioni di cartone contenenti coperchio flaconcino liofilizzato e le fiale con il solvente, la durata di conservazione di vinblastina solfato punto sempre. L'ammissione di un prodotto scaduto rappresenta un rischio per la salute del paziente.