Nel corso della storia del trattamento del paziente, un certo numero di personale è coinvolto attivamente. Comprese le infermiere. Il loro compito è quello di adempiere agli appuntamenti del medico e di assicurare che il paziente prenda le medicine necessarie.È particolarmente importante seguire tutte le istruzioni del medico quando si tratta di gastrite acuta.
Al fine di non confondersi con le diagnosi e le prescrizioni c'è una storia medica.
La storia medica include tutti i dati di base necessari per un ulteriore trattamento, un paziente con gastrite acuta. Ci sono: eziologia, patogenesi, quadro clinico, trattamento, metodi diagnostici e molto altro. Ogni punto della storia è necessario, poiché include le caratteristiche individuali del paziente, nonché una diagnosi individuale dell'insieme di analisi.
Le principali azioni eseguibili della storia medica con gastrite acuta è un processo infermieristico. Consiste di 5 fasi che devono essere osservate:
- Al primo stadio, il paziente viene inserito nella storia, la sua condizione è dovuta all'esame iniziale. Anche un compito importante è determinare lo stato di salute alla luce dell'esacerbazione della gastrite.
- Il secondo stadio è la diagnosi. Nonostante il personale medico non abbia una qualifica medica, il processo infermieristico prevede l'impostazione di una diagnosi primaria, che viene poi inserita nella storia medica.
- La terza fase è la pianificazione delle azioni. Questo processo comporta l'introduzione di un piano d'azione per il paziente nella storia medica. I dati inseriti saranno preliminari, non definitivi. La procedura finale è confermata dal dottore.
- Dopo che il medico curante ha confermato o modificato la diagnosi e il processo di trattamento, è in uso il quarto stadio - il piano di cura. L'essenza di questa fase è di attuare il piano stabilito dal medico, nel processo infermieristico.
- Il quinto stadio è per il medico e il paziente.È necessario per determinare la qualità delle cure durante il trattamento.
Il processo infermieristico comprende anche la cura di un paziente che soffre di gastrite acuta. La storia della malattia indica quali manipolazioni sono state eseguite sul paziente durante il trattamento.
Durante la cura del paziente, l'infermiere deve spiegare al paziente le azioni necessarie da parte sua per una pronta guarigione. In particolare, il processo infermieristico include una spiegazione dei pericoli del fumo e dell'uso di alcol. Ciò è particolarmente importante se la diagnosi di gastrite acuta si trova nella storia della malattia. Ha anche bisogno di monitorare il peso corporeo del paziente, i suoi trasferimenti dai parenti. I suoi compiti includono la preparazione di un paziente con gastrite acuta per le procedure che sono prescritte dal medico. In particolare, preparazione per gastroscopia, esame a raggi X.
È anche necessario rendere tutte le manipolazioni fatte al di fuori del processo di trattamento nella storia medica. Vale a dire, sanguinamento, manipolazione prima della ricerca( come la gastroscopia) e così via.
Clinic
Oltre alla diagnosi nella storia della malattia, esiste una clinica di gastrite acuta. Il quadro clinico è necessario per scoprire tutti i singoli processi che si verificano con esacerbazione della gastrite nel paziente.
In particolare, è necessario notare i sintomi clinici: dolore addominale. Quali sono: taglienti o permanenti. In molti modi, la clinica dipenderà da ciò che il paziente ha mangiato poche ore prima dell'esame. C'è nausea o vomito, bruciore di stomaco, eruttazione e altri sintomi. Tutti questi test clinici sono necessari per determinare la diagnosi e la forma di gastrite acuta. In alcuni casi, è possibile che la malattia si verifichi in concomitanza con altre malattie, il che significa che il metodo di trattamento e diagnosi cambierà.
La storia clinica del paziente, che ha sperimentato nelle prime ore dopo l'esordio di una esacerbazione della malattia, è anche registrata nella storia medica. Tali dati sono necessari per determinare la diagnosi clinica, il tipo di gastrite: catarrale, fibrosa, corrosiva, flemmatica. Questo è molto importante, dal momento che il trattamento di questa malattia sarà completamente diverso. Motivi
per
L'indicazione dell'eziologia nella storia della malattia con esacerbazione della gastrite è molto importante. Come questo elemento mostra la causa della malattia.
L'eziologia della malattia può essere molto diversa. Se si tratta di una questione alimentare, vale la pena notare che il consumo di alcol, il fumo e persino l'alimentazione banale influiscono molto sui fattori dell'emergenza della gastrite acuta.
Nella storia della malattia, l'analisi eziologica include anche i fattori eziologici endogeni dell'insorgenza della gastrite acuta. Questi sono i fattori a livello cellulare: disintegrazione di massa delle proteine, aumento del contenuto ematico di azoto, disordini metabolici, malattie renali ed epatiche( atrofia).
Meccanismo di nucleazione
Nella storia del paziente viene assegnato un ruolo speciale alla patogenesi. Questo articolo mostra come è stata ottenuta una gastrite acuta.
Ad esempio, gastrite catarrale( semplice).La sua patogenesi è un effetto aggressivo sulla mucosa gastrica. Gli irritanti nella formazione di gastrite acuta possono diventare prodotti come l'aceto o il peperoncino. In alcuni casi, questo non è un processo di digerire il cibo e non un danno meccanico.È possibile che la formazione di gastrite acuta sia l'insorgenza di una malattia infettiva.
La patogenesi nella forma catarrale è considerata un danno alla mucosa dello stomaco, che può essere causata da una varietà di immagini, anche a livello cellulare.