Il carcinoma midollare della tiroide è una struttura nodulare maligna che deriva dalla degenerazione delle cellule tiroidee.
Il tipo midollare di oncopatologia si trova solo nel 5-9% di tutti i casi di cancro alla tiroide. Il tumore midollare è considerato più pericoloso della forma papillare e follicolare, poiché è in grado di germinare attraverso la capsula tiroidea nel tessuto muscolare e nella trachea.
Istologicamente, la formazione è un tumore solido costituito da un tessuto cellulare continuo. Il cancro colpisce specifiche cellule C della tiroide, che producono una calcitonina ormonale che non partecipa a nessun processo di scambio di materiale.
La malattia è caratterizzata dal flusso e le violazioni della sedia, vampate di calore della pelle del viso, sensazione di calore, e così via.
più caratteristici pazienti con carcinoma midollare dopo 40 e 50 anni. Tale oncoform non ha preferenze sessuali, colpendo ugualmente spesso donne e uomini.pazienti
prima dell'età di 50 previsioni relativamente favorevoli, ma nei pazienti più anziani questa forma di cancro si verifica estremamente aggressivo, metastasi colpiscono vnutriorganicheskie struttura. A bambini praticamente non si incontra.ragioni
patologia
causa ultima della patologia non è definito, ma è noto che quando il cancro midollare sfavorevole ereditario viene ereditata in maniera autosomica dominante. Gli specialisti
distinguono diversi fattori piuttosto tipici che provocano lo sviluppo dell'oncopatologia midollare:
- Radioterapia di altre malattie tumorali;
- Condizioni ambientali avverse associate a radiazioni ionizzanti aumentate;
- Età anziana, che gli esperti spiegano con la presenza negli anziani di un maggior numero di mutazioni somatiche;
- Abitudini nocive;
- natura Nocivo professionale, ecc. .
tendenza a patologie di questo genere e si trasmette attraverso ereditaria, ma a volte il cancro midollare viene diagnosticata in persone i cui antenati non hanno mai subito una tale oncologia.sintomi di
midollare cancro alla tiroide
primo patologia sviluppa latente e per la prima volta si fa sentire ingrandita linfonodi cervicali, e l'avvento della tenuta nella zona ghiandolare, che non provoca alcuna reclami e porta disagio.
Le manifestazioni cliniche del tumore sono in anormalità esterne e violazioni dello stato ormonale.
Lo sviluppo del carcinoma midollare della tiroide è indicato da sintomi come:
- Difficoltà respiratorie e fastidio doloroso in caso di ingestione;
- Aumento visivamente notevole delle strutture cervicali dei linfonodi;
- Aspetto caratteristico di sypa e raucedine nella voce;
- Insuccessi nelle attività digestive e intestinali come diarrea e gonfiore, flatulenza, ecc.;
- crampi intestinali;
- caratteristico per il tipo di cancro e disturbi kaltsievoobmennye midollari che manifesta la debolezza dei legamenti, assottigliamento delle strutture ossee, cambiamenti nelle proporzioni corporee, ecc.;
- Circa la metà dei pazienti presenta segni di feocromocitoma come squilibrio mentale, ipertensione o mal di testa;
- Il decorso prolungato del processo tumorale nel tempo causa frequenti aumenti della pressione sanguigna;
- Circa il 10-20% dei pazienti sviluppa iperparatiroidismo, che si manifesta asintomaticamente con urolitiasi o ipercalcemia.
Praticamente tutti gli oncogeni midollari causano metastasi linfogene ed ematogene. Le metastasi remote in un terzo dei casi sono localizzate nei tessuti polmonari, sebbene possa verificarsi nelle strutture cerebrospinale, ossea, renale o epatica. Classificazione
di
Il tipo midollare di cancro della tiroide è classificato in diverse forme:
- Famiglia, forma ereditaria. Una malattia simile non è associata ad altre patologie endocrine, si trova più spesso nella vecchiaia e si distingue per un decorso più pacifico;
- Oncologia midollare della tiroide sotto forma di una sindrome di neoplasia endocrina di tipo a più caratteri 2B - MEN-2B.Tale forma cancerosa solito accompagnata feocromocitoma, patologie oculari lesioni neyrofibromatoznymi delle mucose, diverticolosi intestinale e costituzione caratteristica;
- Tipo di oncologia di tipo midollare, che fa parte della sindrome dei processi neoplastici endocrini, che procede in forma 2A - MEN-2A. Per questa forma di carcinoma midollare, la presenza di feocromocitoma e iperparatiroidismo è tipica;
- Forma sporadica di carcinoma midollare della tiroide. È considerato il più comune, non esiste una storia familiare e il tumore di solito ha una natura unilaterale. Diagnosi
La procedura per la determinazione della patologia e la conferma della diagnosi si basa su studi tradizionali: laringoscopia
- ;Diagnosi di ultrasuoni
- ;
- Studi tomografici sulla tiroide mediante computer, emissione di risonanza magnetica o positrone;
- Esame del sangue per la presenza di oncomarkers come la calcitonina;
- Aspirazione per ago da biopsia;
- Esame istologico, ecc.
La tempestiva diagnosi rivela una terapia efficace e aumenta le possibilità di una cura e di una lunga vita.il trattamento del cancro della tiroide
trattamento più efficace per il cancro midollare della tiroide è un intervento chirurgico, che assume la completa rimozione del tumore insieme a una ghiandola e alcuni linfonodi.
In 4 stadi del carcinoma midollare è indicata la rimozione di tutti i siti oncologici, inclusi gli organi distanti con metastasi.
Dopo la rimozione, vengono condotti diversi cicli di chemioterapia sistemica. Irradiazione a
tumore midollare è giustificato solo in casi come la necessità di pre-operatoria, la distruzione post-operatorio delle cellule tumorali o come terapia palliativa elemento di formazioni inoperabili. Ma in generale, l'irradiazione con un oncotipo simile non sempre si dimostra efficace.
Dopo l'operazione, per ridurre la probabilità di metastasi, al paziente viene somministrato iodio radioattivo. In futuro, dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, il paziente oncologico dovrà prendere preparazioni per tutta la vita sulla base di ormoni tiroidei.
Pazopanib e Capresa sono usati come efficaci farmaci anti-cancro chemioterapici per l'oncologia midollare della tiroide. Sullo sfondo della loro ricezione si verifica molte reazioni collaterali come diarrea e nausea, perdita di peso e mal di testa, vertigini e picchi di pressione, stanchezza eccessiva e così via.
Previsioni previsione con i tipi di carcinoma midollare della tiroide varia a seconda della particolare forma del tumore.
casi di cancro ereditario si verificano in modo più sicuro, nel 80% dei casi, se localizzate le metastasi nei linfonodi cervicali, v'è una sopravvivenza a 5 anni. Quando il tumore si diffonde agli organi distanti, la percentuale di sopravvivenza è marcatamente ridotta.
In generale, il carcinoma midollare della ghiandola tiroidea è considerato un oncoforma prognosticamente sfavorevole. Le metastasi regionali sono presenti in circa il 70% dei pazienti oncologici. Circa un terzo dei pazienti ha metastasi a distanza, che esacerba il quadro della patologia e limita le possibilità terapeutiche. Con metastasi distanti, la sopravvivenza a 5 anni è di circa il 20%.
Per evitare la recidiva, il paziente deve visitare l'endocrinologo ogni anno.
Se alla fine della terapia, i livelli di calcitonina sono normali, indica un esito positivo del trattamento, con elevato contenuto di questo ormone è un rischio di recidiva. In tale situazione, il paziente viene sottoposto ad un esame più approfondito per identificare le metastasi che devono essere rimosse.
Il carcinoma midollare della tiroide è piuttosto aggressivo, quindi l'unico approccio corretto al trattamento è la diagnosi precoce e la rimozione radicale dell'organo interessato.
Il ruolo della radioterapia nel trattamento del tumore tiroideo midollare e altamente differenziato, in questo video: