L'abuso di bevande alcoliche comporta molte malattie. Il fegato soffre soprattutto, che perde la capacità di neutralizzare i veleni. Pertanto, dipendente da alcol spesso rivela epatite alcolica, che può svilupparsi in cirrosi.
Epatite alcolica
L'epatite tossica alcolica in medicina è chiamata ittero clinico, accompagnata da sindromi da laboratorio di citolisi e colestasi. Questa è una combinazione di processi infiammatori e degenerativi nel corpo, il cui sviluppo è dovuto a intossicazione prolungata.
Il rischio di epatite alcolica aumenta con l'aumentare delle dosi e la durata del consumo di alcol. La forza delle bevande in questo caso non ha importanza.
L'epatite tossica si forma gradualmente e molto lentamente, quindi viene rilevata molto raramente nella fase iniziale. Inizialmente si forma la distrofia del fegato grasso e successivamente si sviluppa ittero. Se la malattia non viene curata, alla fine fluirà agevolmente nella cirrosi con una vera minaccia alla vita.
L'epatite alcolica è una minaccia per il paziente, ma per il pericolo circostante non lo è.A differenza delle forme virali della malattia, non viene trasmesso con il sangue. Motivi
per
L'epatite tossica è una caratteristica della malattia degli alcolisti cronici. Pertanto, la ragione principale per identificare è semplice: il danno del fegato con etanolo e i prodotti del suo decadimento.
Gli organismi sono tutti diversi, quindi alcune persone rischiano di ammalarsi anche se subiscono abusi su base ad-hoc. Tuttavia, non sarà possibile evadere dalla malattia se c'è ubriachezza regolare per 5 anni e bere un giorno da 100 grammi di alcol in termini di alcol puro. Più una persona beve, più l'epatite sarà dura.
Ci sono 4 cause principali di danno al fegato a seguito di abuso di alcool:
OPINIONE DI SPECIALISTI!
Elena Malysheva:
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- Morte rapida di epatociti. Carenza di
- nell'alimentazione cellulare.
- Formazione intensiva del tessuto connettivo.
- Soppressione della produzione di proteine negli epatociti.
Quando si entra nel corpo di etanolo, il fegato inizia a estrarre attivamente gli enzimi coinvolti nella disintossicazione delle tossine. Tuttavia, con grandi quantità di alcol, il corpo non affronta le sue funzioni.
A causa del restringimento dei vasi che provoca l'alcol, la circolazione sanguigna si deteriora. Il fegato perde ossigeno, quindi le sue cellule si avvizziscono e muoiono. Il tessuto connettivo è sostituito da tessuto cicatriziale.
Inoltre, l'alcol blocca la produzione di proteine negli epatociti, a seguito della quale reclutano acqua e si gonfiano. Il fegato alla fine aumenta di dimensioni.
Ci sono anche una serie di fattori che aumentano significativamente il rischio di gravi danni al fegato e lo sviluppo dell'epatite tossica
:
- Una bevanda da una volta di una grande quantità di alcol.
- Abuso regolare per 5 anni e oltre.
- Predisposizione genetica.
- Mancanza di cibo proteico nella dieta.
- eccesso di cibo sistematico.
- Obesità.
- Infezioni epatotropiche virali.
sull'influenza dell'alcool sul fegato:
Forme
L'intensità dello sviluppo distingue tra epatite acuta e cronica e la natura del flusso - persistente e progressivo. La quantità di alcol consumata e lo stato iniziale dell'organismo influenzano la forma della malattia.
I primi segni compaiono dopo aver lasciato una lunga bevuta. La gravità dei sintomi dipende dallo stadio della malattia. Inizialmente, la malattia spesso non si manifesta in alcun modo, ma in assenza di complicazioni del trattamento si sviluppa che si sviluppa in cirrosi.
Persistente
L'epatite alcolica in una forma persistente viene rilevata solo dai risultati degli esami di laboratorio. I sintomi sono male espressi, quindi la persona per molto tempo non indovina sulla malattia. Ciò causa le difficoltà della diagnosi tempestiva.
A pochi segni di epatite tossica persistente sono inclusi: gravità dell'
- sotto le costole a destra;
- lieve nausea;
- eruttazione;
- sensazione di fastidio allo stomaco.
I sintomi appaiono periodicamente e scompaiono da soli. A questo proposito, il paziente di solito li prende per il solito malessere e non vede la necessità di andare in ospedale.
Se il paziente non cerca aiuto medico, l'epatite persistente si trasforma in una forma progressiva. Progredendo forma
progressiva della malattia è diagnosticata nel 20% dei pazienti con epatite tossica. Il benessere generale di una persona è significativamente peggiorato e si formano foci di necrosi nel tessuto epatico. In questa fase è molto importante iniziare il trattamento, altrimenti si svilupperanno gravi complicanze.
sintomi caratteristici di epatite tossica progressive sono:
- mucose gialli e la pelle;Diarrea
- ;Vomito
- ;
- febbre;
- dolore sotto le costole a destra.
I sintomi possono essere più forti o più deboli, a seconda dello stadio: lieve, moderato o grave. Senza un trattamento qualificato, la cirrosi si sviluppa e il rischio di morte a causa di insufficienza epatica acuta aumenta drasticamente.
Con l'accesso tempestivo all'ospedale, è possibile ottenere la stabilizzazione dei processi infiammatori. Tuttavia, i fenomeni residui rimarranno per sempre.lo sviluppo
acuta Epatite acuta di solito si verifica in un contesto di corso a lungo termine di altre malattie del fegato - la cirrosi, epatite cronica, in cui una persona continua a bere alcolici. La malattia può manifestarsi in forme icteriche, fulminanti, latenti e colestatiche.
Nella maggior parte dei casi diagnosticati epatite tossica itterici, in cui si forma un terreno fertile per lo sviluppo di infezioni batteriche.
La malattia è accompagnata da sintomi caratteristici, tra i quali:
- colorazione gialla delle membrane mucose e della pelle;
- debolezza generale;Dolore
- sotto le costole;
- nausea con vomito;Disturbi alle feci di
- ;
- significativa perdita di peso.
Durante il periodo di latenza, l'epatite tossica è scarsamente espressa. In questo momento, il rilevamento della malattia è possibile solo in base ai risultati degli esami di laboratorio. Nel sangue c'è una maggiore concentrazione di transaminasi epatiche e una biopsia conferma la presenza di un processo infiammatorio progressivo.
Con il flusso colestatico della malattia, l'ittero è accompagnato da prurito. Le feci del paziente si schiariscono e l'urina - al contrario, si scurisce.
Chronic
La causa dell'epatite alcolica cronica è l'esposizione sistematica dell'alcol etilico al fegato.
I sintomi principali della malattia includono: gonfiore
- ;
- nausea;
- mancanza di appetito;Dolore
- sotto le costole a destra;Disturbi del sonno
- ;
- ha diminuito la libido;Aumento di
- delle dimensioni del fegato;
- ha ridotto la produzione di androgeni;Aumento del seno
- negli uomini;
- febbre.
I segni di epatite alcolica in uomini e donne variano significativamente in ciascun caso, rendendo difficile la diagnosi. Possono esserci più segni o solo uno, e in alcuni casi la malattia non si manifesta. La diagnosi si basa su una visita medica, durante la quale viene registrata una maggiore quantità di transaminasi nel sangue e cambiamenti nel fegato.
Diagnostica
Nel processo di diagnosi di epatite alcolica, vengono utilizzati metodi di indagine di laboratorio e apparecchi. La scelta di attività specifiche è determinata dalla forma del decorso della malattia. Ad esempio, con un flusso latente, è necessaria una biopsia del fegato per confermare la diagnosi e, in caso di decorso cronico, è necessario eseguire l'ecografia degli organi peritoneali.
Al paziente vengono assegnati i seguenti test di laboratorio: esame del sangue generale
- ;
- test delle urine generali;Biochimica del sangue
- ;Campioni di fegato
- ;Coagulogramma
- ( valutazione della coagulabilità del sangue);Lipidogramma
- ( esame del sangue per il colesterolo).
In presenza di epatite tossica nel sangue, una ridotta concentrazione di leucociti, piastrine ed emoglobina, nonché una sedimentazione accelerata degli eritrociti. L'urina del paziente diventa alcalina, il contenuto proteico si trova in esso.
Dai metodi diagnostici strumentali, prima di assegnare il trattamento a un paziente, prescrivere: ecografia
- .MRI
- .
- CT.
Questi metodi diagnostici non sono molto istruttivi per l'epatite alcolica, in quanto non consentono di determinare la causa della malattia. Quindi puoi solo determinare la gravità e l'estensione del danno al fegato: vedi il processo infiammatorio, la degenerazione adiposa degli epatociti, la fibrosi e la congestione delle vie biliari. La più efficace per la diagnosi di epatite alcolica è la biopsia epatica. Trattamento
dell'
L'epatite alcolica può essere curata? Dipende da molti fattori. Tuttavia, la condizione principale dovrebbe essere un rifiuto totale di bere bevande alcoliche. Altrimenti, anche l'operazione diventerà priva di significato.
In realtà, solo un terzo dei pazienti smette di usare alcol, circa un altro terzo riduce il numero di bevande consumate. Tuttavia, tutti gli altri ignorano le raccomandazioni mediche. Questa è una reazione caratteristica di un alcolizzato cronico, quindi in questo caso è necessario trattare non solo il fegato, ma anche la dipendenza dall'alcol. Il trattamento con
deve essere completo, compresa una speciale dieta ipercalorica ad alto contenuto proteico e assunzione di farmaci. Nei casi difficili, al paziente viene prescritta un'operazione.
Diet
Come risultato di anni di abuso di alcol, la digestione normale viene interrotta. Anche nel corpo del paziente c'è una carenza acuta di vitamine, microelementi, sostanze nutritive. A questo proposito, ha bisogno di una dieta equilibrata, tra cui un gran numero di carboidrati e proteine utili. Al paziente
è stata assegnata una dieta numero 5( secondo Pevzner).Implica il consumo di 2000 Kcal al giorno e 1 g di proteine ogni 1 kg di peso.
Inoltre, un paziente con epatite alcolica, se trattato a domicilio, dovrebbe consumare molto cibo ricco di vitamine del gruppo B e acido folico.
Questi articoli in grandi quantità contengono: dadi
- ;Semi
- ;Fagioli
- ;
- verdure verdi;
- prodotti a base di latte acido;Cereali
- ;Uova
- ;Sottoprodotti
- ;Pollo
- .
Il paziente deve mangiare 5-6 volte al giorno in parti uguali. Il cibo non può essere fritto, è consigliato solo per cucinare e cuocere.
Stanti di carne e verdure con fibre grossolane devono essere puliti. Quando si cucinano le zuppe, è vietato utilizzare carne, funghi e brodi di pesce, le zuppe di verdure e frutta sono ben accette.
Non puoi mangiare malaticcio, grasso e freddo con epatite tossica malata. Il sale è permesso, ma in piccole quantità.Per quanto riguarda le bevande, è necessario innanzitutto escludere l'alcol, nonché caffè, cacao, soda e succo di uva. Farmaco
Come parte della terapia medicamentosa dell'epatite tossica, al paziente vengono prescritti 3 gruppi di farmaci: l'epatoprotettore
- .Vitamine
- .
- Antibiotici.
Gli epatoprotettori sono preparati naturali che promuovono la protezione e la rigenerazione delle cellule epatiche danneggiate dall'etanolo. Molti di loro sono basati su cardo mariano, fosfolipidi essenziali e ademethina.
Se la malattia è grave, al paziente vengono prescritti antibiotici. Sono usati per prevenire lo sviluppo di processi infettivi.
Intervento chirurgico
Il trattamento chirurgico dell'epatite comporta un trapianto di organi da donatore. Viene eseguita solo in casi gravi, quando al paziente viene diagnosticato l'ultimo grado di insufficienza epatica. In questo caso, solo la chirurgia può prolungare la vita di una persona.
In realtà, il trapianto è molto raro, in quanto si tratta di una procedura molto complessa e costosa. Un donatore può essere solo una persona assolutamente sana, più spesso un parente diventa tale. Gli viene prelevato il 60% del fegato, che viene poi riportato alla sua dimensione originale.
Dopo il trapianto, al paziente vengono mostrati immunosoppressori per prevenire il rigetto d'organo. Inoltre, dovrebbe regolarmente fare test e fare ultrasuoni. Dopo il successo del trapianto, una persona ritorna alla vita attiva, ripristina la capacità lavorativa, può andare a fare sport.
La prognosi per il paziente dopo il trapianto è difficile da dare. Tuttavia, secondo le statistiche, metà della vita dei pazienti è prolungata per 10 anni o più.Durante l'anno, una prognosi favorevole per l'83% delle persone sottoposte a intervento chirurgico.
Prevenzione e conseguenze dell'
Se il trattamento inizia in una fase precoce, l'osservanza di tutte le prescrizioni mediche e l'eliminazione dell'alcool porteranno al completo recupero e recupero del fegato. Altrimenti, la malattia progredirà, svilupperà la cirrosi e anche l'insufficienza renale. Tutto ciò può portare a gravi complicazioni - ad esempio, il cancro del fegato, con il risultato che spesso i pazienti muoiono.
L'unico modo per prevenire l'epatite alcolica e il trattamento a lungo termine, nonché la recidiva della malattia - è prendere misure preventive. La cosa principale allo stesso tempo è abbandonare completamente le bevande contenenti alcol.
La probabilità di sviluppare epatite tossica in una persona che beve regolarmente alcol dipende dallo stile di vita, dalla predisposizione genetica, dalla quantità di alcol consumata e dalla nutrizione.
Poiché la maggior parte dei pazienti soffre di alcolismo cronico, è importante iniziare il trattamento della dipendenza in tempo.
Per evitare l'epatite tossica e la sua recidiva, è anche importante mangiare correttamente. Ciò comporta il rifiuto del cibo oleoso, speziato e affumicato, così come il cibo in scatola. In generale, il cibo dovrebbe essere saturo di vitamine e sostanze nutritive.