Febbre tifoide: patogeno, sintomi, vie di trasmissione, diagnosi, analisi, trattamento, prevenzione

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Una delle spiacevoli patologie associate alla non conformità con gli standard sanitari ed epidemiologici è la febbre tifoide.

concetto

Così, la febbre tifoide è chiamata infezione intestinale acuta di intossicazione e un esantema, che è proprio in bicicletta per una lesione del sistema linfatico intestinale. La patologia

si sviluppa a causa dell'attività batterica attiva della salmonella. La patologia

è di natura antropogenica, vale a direil suo agente causale può vivere e riprodursi solo all'interno del corpo umano.

Cause della malattia

La febbre tifoide è più attiva nei caldi mesi estivi, così come in autunno. In questo caso, la patologia si diffonde rapidamente alla scala dell'epidemia.

La Salmonella si sta rapidamente diffondendo e viene massicciamente espulsa dal corpo del paziente con ogni movimento intestinale. La malattia può essere nascosta e alcune persone fungono da portatori - non si ammalano da soli, ma diffondono attivamente agenti patogeni.

Pathogen

L'agente patogenetico della patogenesi è la famigerata salmonella. Tali batteri appartengono alla categoria dei batteri abbastanza resistenti.

Questi batteri secernono la più forte sostanza endotossica, che determina la caratteristica clinica della febbre tifoide.

Inoltre, salmonella può passare in una condizione cronica in cui sembravano addormentarsi, ma le caratteristiche patologiche sono memorizzati. Quando una persona per qualsiasi motivo diminuisce l'immunità, la salmonella riprende la sua attività.

trasduzione typhi trasmissione Meccanismo

trasporta carattere fecale-orale in cui i batteri entrano nel corpo attraverso la bocca del paziente.

• Una persona può mangiare cibo contaminato o bere acqua, perché è in questi ambienti che la salmonella può vivere abbastanza a lungo.
• Nei bambini, è possibile essere infettati da un metodo di contatto familiare, ma raramente. Ad esempio, se un bambino prende un oggetto in bocca, sul quale ci sarà la salmonella( giocattolo, ecc.).
• Quindi il patogeno arriva all'intestino, dove popola l'ileo.
• Quindi, con il flusso linfatico, la salmonella si diffonde ad altri linfonodi, dove si moltiplica anche.
• Quando il numero di batteri raggiunge determinati limiti, inizieranno a diffondersi nel flusso sanguigno.

periodo fino batteri rimasta nel corpo del paziente prima che penetra negli esperti chiamato il sangue incubazione, e quando finisce, ci sono caratteristici per le manifestazioni della malattia. Infiltrandosi nel sangue, la salmonella provoca lo sviluppo della batteriemia.

Video di fonti di infezione di febbre tifoide:

Patogenesi

immagine patogenetico di febbre tifoide si sviluppa in più fasi successive.

1. Prima il batterio penetra nel tratto digestivo;
2. Poi penetra nel tessuto ileale;
3. Il batterio si moltiplica attivamente, dopodiché migra verso i linfonodi;
4. Nei linfonodi inizia il processo infiammatorio, con la rapida crescita della popolazione batterica;
5. Salmonella entrare nel flusso sanguigno e sviluppato batteriemia a seguito della quale il patogeno si diffonde in tutte le strutture organiche. La batteriemia è di natura primaria e secondaria. In patogeno batteriemia primaria entra per la prima nel flusso sanguigno, non v'è la salmonella sono uccisi, pur sottolineando l'endotossine, rendendo gli effetti neurotropi. In questo momento di strutture vnutriorganicheskih per sostituire quelli uccisi nel sangue spiccano nuovi batteri che sono chiamati batteriemia secondaria;
6. formata attivamente focolai infettivi nel fegato, la milza, ecc trasporto vettore

Carriage

Salmonella -. Un uomo che non si è ammalata di febbre tifoide, ma escreta nelle feci batteri Salmonella. Questo può continuare per un tempo abbastanza lungo, fino a diversi decenni.

Questa funzione è spiegata dagli scienziati come un veicolo di convalescenza, quando il paziente è nella fase di recupero. Con il tipo addominale, questo vettore può durare per decine di anni.

Clinic

La patologia si sviluppa in più stadi consecutivi, per ognuno dei quali è tipica una certa patogenesi. Durante ogni fase patologica c'è un quadro clinico definito, che li distingue l'uno dall'altro.

Periodo di incubazione

Prima viene il periodo di incubazione, che dura dal momento in cui la salmonella entra nel corpo fino alle prime manifestazioni. Di norma, il periodo di incubazione dura da 1 a 2 settimane per la febbre tifoide, sebbene possa durare fino a 25 giorni il più possibile.

Durante l'incubazione, la salmonella si moltiplica e quando iniziano a filtrare nel flusso sanguigno, si verifica la fase successiva del processo patologico. Quando si avvelena il cibo, l'incubazione dura circa una settimana, ma se viene infettata dall'acqua, può richiedere più tempo.

Periodo iniziale

L'insorgenza della patologia dura abbastanza lentamente, anche in forme gravi di patologia, lo sviluppo avviene a tappe.

• I primi pazienti sono preoccupati per la debolezza e un certo malessere, il paziente si sente debolezza;
• Poi la temperatura aumenta e c'è una debolezza pronunciata, mal di testa e una sensazione di freddo. Il paziente pensa di avere il raffreddore;
• La durata di tale stato richiede circa una settimana;
• Durante questo periodo, i mal di testa sono aggravati, la condizione adinamica e indebolita è in aumento, ci sono ritardi nelle feci, mancanza di appetito;
• Approssimativamente alla fine della settimana, l'ipertermia raggiunge indici di 40 gradi, che indica l'inizio dell'altezza della patologia.

In casi molto rari, lo sviluppo della patologia richiede solo un giorno o due.

Sintomi di gonfiore

L'altezza della patologia inizia circa una settimana dopo l'inizio della prima sintomatologia. In questo periodo, le manifestazioni di intossicazione comuni sono di massima severità.

La tossina rilasciata dai batteri ha un effetto neurotropico, che porta alla comparsa di encefalopatia. Al paziente la condizione è frenata, la sua coscienza come se è confusa e annebbiata.

Di solito in condizioni simili, i pazienti:

1. giacciono con gli occhi chiusi, reagiscono monosillabicamente alle domande;
2. Hanno pelle secca e pallida, linfonodi ingrossati;Battito cardiaco
3. e pressione sanguigna abbassati;
4. La lingua del paziente è coperta, vi è un rivestimento marrone su di esso, i denti sono impressi sui bordi;
5. Approssimativamente il 9 ° giorno, c'è una sintomatologia specifica della febbre tifoide, che si manifesta sotto forma di enterite, rash rosea e miocardite di origine tossica.

Estinzione

Quando la lingua inizia a schiarirsi e la temperatura diminuisce, si parla dell'inizio del periodo di estinzione. Durante questo periodo, i sintomi vengono eliminati e la temperatura diminuisce significativamente, ma non raggiunge ancora la norma.

Recovery

Quando i valori di temperatura sono finalmente normalizzati, inizia la fase di recupero. Di solito la sua durata dura circa 14-15 giorni.

Sintomi della febbre tifoide negli adulti e nei bambini

Le manifestazioni cliniche della febbre tifoide sono abbastanza diverse. La loro intensità è determinata dalla fase e dalla varietà del processo patologico, nonché dalle caratteristiche organiche del paziente stesso.

Le manifestazioni caratteristiche del tifo includono:

• Reazioni termiche e febbre;
• Segni di intossicazione;
• Lesioni intraorganiche che interessano l'intestino, la milza, il fegato e i linfonodi mesenterici.

La gravità dei sintomi nelle diverse fasi differisce leggermente, e alcuni segni sono completamente assenti.

Fever

A causa dell'intossicazione organo-tossica, i pazienti con febbre tifoide iniziano a sviluppare febbre grave. L'ipertermia è una risposta alla penetrazione del patogeno nel flusso sanguigno del paziente.

La temperatura si appoggia su un valore di 39-40 gradi per circa 14-21 giorni, quindi la febbre inizierà a uscire.

Rash

Le eruzioni

riguardano anche manifestazioni di intossicazione. Di solito l'eruzione cutanea con tifo è rosetta, i suoi elementi appaiono intorno a macchie rosse 1-5 mm. Non hanno prurito e non si sfaldano, quindi non danno alcun problema ai pazienti.

Di solito, si verificano eruzioni cutanee nell'8 ° -9 ° giorno di sviluppo della patologia e si protraggono per 3-5 giorni.

Foto valanga di

febbre tifoide A volte l'eruzione svanisce prima, ma poi riappare. Nei casi più gravi, l'eruzione assume una forma emorragica petecchiale, quando la roseola è impregnata di sangue. Le previsioni in questa situazione saranno meno favorevoli.

sanguinamento intestinale

mezzo Salmonella colpisce l'attività delle strutture di febbre tifoide e gastrointestinali, accompagnato da un enteriti clinica. All'inizio, lo sgabello è disturbato, ma presto compare la diarrea. Quando palpano l'addome, il paziente avverte dolore e tensione. Disturbi vascolari e trofici si formano nella mucosa intestinale.

primo aumento follicoli mucosa intestinale, e poi muoiono, respinti e ulcere si formano nel loro posto, che gradualmente guarire. Circa 3-4 settimane di sviluppo del processo patologico batterico nei pazienti iniziano a sanguinare. I pazienti soffrono di dolore acuto.

viscerale Quando un paziente arriva in una fase di batteriemia, la salmonella cominciano a diffondersi rapidamente in tutto il corpo, che interessano varie strutture vnutriorganicheskie come il cuore, il fegato o il rene, e la milza. L'endotossina rilasciata dai batteri provoca lo sviluppo di miocardite tossica, che causa l'infiammazione del muscolo cardiaco.

Inoltre, la febbre tifoide provoca lo sviluppo di un rene di shock ai polmoni. In uno stato di shock, tutte le funzioni del corpo vengono violate. Con interessamento renale, diminuisce la diuresi, aumenta l'urea e la creatinina.

Con il coinvolgimento polmonare negli alveoli polmonari, il liquido si accumula, portando ad edema. Il paziente diventa difficoltà respiratorie, sintomi dispnea intensamente crescita e così via.

Segni varie forme

malattia tifoide può fluire in varie forme, una delle quali è atipica quando sintomi specifici. Soddisfa e la forma abortiva in cui la malattia ha inizio classica, ma presto tutti i sintomi scompaiono, e le letture della temperatura possono essere tenuti ad una boa 38 gradi. Conseguenze

tifo tifo si riferisce a condizioni patologiche gravi, spesso con conseguenze imprevedibili. Specifiche

complicazione complicazioni

comprendano shock tossico natura, in cui il rilascio di tossine nel sangue provocano di adrenalina e altri componenti ormonali che causano spasmi vascolari mosse.

complicazione non specifico

complicanze tipiche esperti considerano le condizioni patologiche che si sviluppano in seguito a sconfitte boryushnotifoznyh. Questo include:

1. lesioni venose infiammatorie;
2. Infiammazione del tessuto polmonare;
3. Infiammazione del muscolo cardiaco;
4. Neurite periferica e infiammazione cerebrale;
5. Infiammazione della pelvi renale e del tessuto renale;
6. Artrite e periostite, condriti;
7. Lesioni infiammatorie della prostata e cistite.

Diagnostica

Per identificare la diagnosi esatta è spesso il medico non è necessario attendere i risultati degli esami di laboratorio, perché il quadro clinico è abbastanza tipico e pronunciato.

test per confermare la diagnosi e identificare i patogeni vengono assegnati i pazienti:

• bakposeve;
• Studi clinici generali;Test sierologici
• .

I risultati degli studi determinano la presenza di un processo infiammatorio.

Come superano i test?

I test di laboratorio per lo sviluppo della febbre tifoide sono assegnati ai pazienti al fine di determinare accuratamente l'agente patogeno e la selezione di una terapia adeguata. Inoltre, la diagnostica di laboratorio consente di valutare lo stato dell'organismo colpito dalla salmonella in generale.

ha subito test standard di urina e di sangue, raccolti feci, urine e nel sangue, sierologia, ecc

quel che è fatto?

L'agente eziologico del sangue può essere isolato nelle prime fasi dello sviluppo patologico con l'aiuto dell'inoculazione batteriologica. I risultati dei test clinici generali sono solitamente pronti dopo 3-5 giorni dallo studio.

Quanto costa?

indagine sui prezzi dipende dalla lista consegnato ricerca:

• semina urina ≈ 930-980 rubli;
• Studio PCR ≈ 230-270;
• cultura fecale ≈ 850-920;
• La consultazione con una malattia infettiva costa circa 2000-3000 rubli, e così via. D.

Colture

Con la coltivazione di batteri può essere diagnosticata la febbre tifoide a sue prime fasi. Bakposev viene eseguito con sangue e feci, urina e bile, anche con latte materno, se i batteri colpiscono una donna che allatta o un bambino.esame sierologico

sierologico studia tifoide può rilevare particolari anticorpi e antigeni( H, O o Vi-antigene) nel sangue del paziente.

Gli anticorpi sono composti proteici specifici prodotti dalle strutture immunitarie per neutralizzare gli antigeni della salmonella.

Se ci sono molti anticorpi, il paziente ha sviluppato un'immunità permanente alla febbre tifoide, che è tipica per il recupero o il trasporto di batteri.

Reazione di Vidal

La condotta della reazione di Vidal è finalizzata alla determinazione dell'antigene di O nel sangue. Uno studio simile viene utilizzato per diagnosticare la patologia, ma non specifico.febbre

differenziale diagnosi

tifoide dovrebbe essere differenziato da condizioni patologiche quali:

• altre infezioni provocate da salmonella;
• Patologie da Rickettsial( tifo tifoso, ecc.);
• tubercolosi disseminata;
• Leptospiroid;
• brucellosi;
• Malaria;
• Epatite infettiva;
• Tularemia;
• Psittacosi;
• linfoma ecc

le fasi iniziali della patologia di sintomi simili al virus, o infezioni influenzali del genito-urinario o la localizzazione delle vie respiratorie.

Trattamento

Le misure terapeutiche per la febbre tifoide sono condotte con pazienti esclusivamente in ambiente stazionario.

Questo è anche necessario perché la patologia è di origine infettiva, cioè è facilmente diffondibile tra le persone.

In generale, il pacchetto terapeutico di misure prevede l'uso di diversi metodi: antibiotici, farmaci patogenetici e sintomatici, cure a tutti gli efetti del paziente e terapia dietetica.

Terapia antibiotica

Senza l'uso di antibiotici, il tasso di mortalità dei pazienti raggiunge il 12%.Se il trattamento è programmato in tempo, il tasso di mortalità per la febbre tifoide è ridotto all'1%.Il tifo muore più spesso di neonati e anziani, oltre che di pazienti indeboliti.

Come antibiotici, farmaci come:

• Ceftriaxone per una settimana e mezzo per via endovenosa o intramuscolare;
• Fluoroquinoloni come Gatifloxacin o Ciprofloxacin per due settimane;
• Cloramfenicolo ogni 6 ore, anche se la resistenza alla Salmonella sta aumentando rapidamente;
• Levomicetina corso di 10 giorni;
• Ciprofloxacina;
• In alternativa è possibile prescrivere amoxicillina o trimetoprim-sulfametossazolo, azitromicina, ecc.

terapia sintomatica

Oltre alla terapia antibiotica, vengono utilizzati trattamento sintomatico e terapia dietetica. Per eliminare intossicazione glucocorticoidi utilizzati acute, che dopo l'applicazione della condizione generale è migliorata, e la temperatura scende.

Prednisolone o farmaci equivalenti sono prescritti, l'assunzione è somministrata per 3 giorni. Se il paziente ha pronunciato coma, delirio, o di uno stato di shock, poi utilizzato alte dosi di glucocorticoidi più forti come desametasone.

Prevenzione di

La prevenzione del tifo è importante. Può essere specifico o non specifico. Le misure preventive non specifiche comprendono il rispetto delle norme sanitarie ed epidemiologiche relative all'approvvigionamento idrico e alle misure igieniche.

Individual

Le misure preventive individuali sono associate ai limiti massimi possibili di contatto con la salmonella. Gateway alla patologia è una bocca, quindi il modo migliore per evitare l'infezione è l'osservanza di igiene alimentare e la cura personale, nonché il rispetto delle condizioni di vita sanitarie.

È necessario monitorare l'acqua e i prodotti consumati, l'igiene personale e il controllo delle mosche.È necessario riscaldare accuratamente il cibo, acqua, scottare il frutto con acqua bollente. Si dovrebbe sempre lavarsi le mani frequentemente e per combattere le mosche, in quanto questi insetti ai piedi portano un sacco di batteri, nel Vol. H. e la salmonella. Disinfezione

Anche le misure preventive comprendono la disinfezione. Comporta la lavorazione di oggetti, biancheria da letto e vestiti del paziente con mezzi speciali.

Il bagno in cui il paziente cammina viene trattato quotidianamente con candeggina.

La stanza in cui il paziente viveva deve essere sottoposta a un trattamento giornaliero per un periodo di 3 mesi. Per il trattamento vengono utilizzate soluzioni di Lysol o Cloramina. Piatti dopo che il paziente deve essere bollito, e le lenzuola e gli asciugamani sono disinfettati in apposite celle.misure

epidemici

vengono anche misure anti-epidemia, che si riferiscono a misure obscheprofilakticheskim. Le misure antiepidemiche di emergenza mirano a distruggere i focolai infettivi e prevenire la loro diffusione. Questa è la responsabilità dei servizi epidemiologici sanitari.

specifiche di prevenzione

misure preventive specifiche includono la vaccinazione della popolazione al fine di ottenere loro l'immunità speciale per Salmonella.

Secondo le statistiche, l'efficacia della vaccinazione è di circa l'80%. Ma questa vaccinazione non è inclusa nell'elenco dei vaccini obbligatori, è solo una misura aggiuntiva.

vaccinazioni

Se la regione ha la più alta incidenza di febbre tifoide, è necessario vaccinazione di routine. Le vaccinazioni sono rivolte a tutte le persone che vivono in condizioni in cui i rischi di infezione da tifo sono più alti.

Inoltre, assicurarsi di infondere nelle persone il cui lavoro comporta il rischio di infezione, per esempio, i dipendenti di batteriologia e malattie infettive degli ospedali, ristorazione, così come le organizzazioni dei lavoratori, che serve il liquame smaltire rifiuti domestici e altri.

vaccinazione

Se c'è una minaccia specifica di un focolaio, laLa vaccinazione viene effettuata secondo gli indicatori epidemiologici. Ciò è particolarmente importante quando gravi incidenti o calamità naturali, ecc.

immunizzazione sottoposto a tutte le persone residenti e le persone che lavorano nelle aree del flash. Inoltre, è necessario vaccinare coloro che vanno in paesi iperendemici come l'America Latina, il Sud-est asiatico o l'Africa.

Tipi di vaccini

Vaccini vivi e uccisi sono utilizzati per immunizzare la popolazione. complesso utilizzato diverse varietà di vaccini vivi attenuati:

• - Ty21a, il farmaco incapsulato, assunto per bocca, il corso - 4 capsule, un periodo di validità di 5 anni, non utilizzati in Russia;
• Vaccini con alcool secco - Tifivac, introdotto nella zona sottoscapolare;Liquido
• Tifim Vi vaccino polisaccaridico o Vianvak vengono somministrati per via sottocutanea nell'avambraccio. L'immunità si forma dopo una settimana o due.

Video sulla febbre tifoide: