Sindrome da dumping dopo gastrectomia: sintomi, cause, diagnosi, trattamento, nutrizione

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dopo un intervento chirurgico allo stomaco, in particolare dopo la resezione, i pazienti spesso sviluppano alcune complicazioni post-operatorie, il leader tra i quali è la sindrome di dumping.

Secondo le statistiche, il disturbo postgastorezektsionnoe simile si verifica nel 10-30% dei pazienti. Principalmente nelle donne ci sono tali forme di patologia che richiedono una correzione chirurgica.

concetto

dumping sindrome - una condizione fisiopatologica che si sviluppa dopo resezione gastrica sullo sfondo dei disordini neuroendocrini della attività digestiva.cibo

masticare non ha il tempo di trasformati pienamente alla cavità dello stomaco, ha avvelenato nel piccolo intestino e assorbito già lì, portando allo sviluppo di anomalie funzionali.

cause del dumping sindrome sviluppo

di malattie causate da manipolazione chirurgica dello stomaco come ectomy o resezione, in cui v'è una rimozione dell'organo, il troncamento della sua quota.

Interventi simili sono di solito eseguiti da persone che hanno un tumore o anomalie ulcerative dello stomaco.

La causa della sindrome di dumping è alimentazione troppo rapida abbastanza cibo digerito nel lume intestinale.

rapido passaggio del cibo e accelerato svuotamento intestinale risultano dal fatto che lo stato delle pareti gastrointestinali deteriora - si estendono, e perdono fluido vascolare richiesto componente bioattivo. Di conseguenza, i tessuti della muscolatura liscia si rilassano, la peristalsi e il volume del sangue circolante diminuiscono.

Sullo sfondo della gastrectomia che porta a una mancanza di funzioni motorie, la sindrome da dumping si sviluppa più spesso. C'è una violazione dell'equilibrio ormonale gastrointestinale, il controllo del sistema endocrino per i processi digestivi sta cambiando.

Classificazione

sindrome dumping ha diverse classificazioni di tempo di sviluppo, gravità, ecc Al tempo lo sviluppo della patologia è diviso in: sindrome di dumping

• anticipata - avviene immediatamente dopo aver mangiato l'assunzione di cibo porzioni sfusi liquidi e troppo carboidrati o.consumo di latte;
• Late - si verifica poche ore dopo aver mangiato.

con la sindrome di dumping precoce, un ulteriore pasto diventa una causa di deterioramento di essere in qualche modo alleviare il paziente deve prendere una posizione orizzontale.svuotamento

accelerata provoca una cavità gastrica nell'intestino tenue di aumentare il numero di componenti di carboidrati pronti per l'assorbimento, per cui v'è un rapido aumento dei livelli di glucosio. Immediatamente per elaborare in glicogeno l'organismo non ha il tempo, perciò l'iperglicemia di tipo a breve scadenza si sviluppa.

Aumentando il glucosio si verifica la stimolazione del pancreas e la produzione di insulina prodotta la crescita, in cui il livello di zucchero nel sangue scende, causando ipoglicemia.

Secondo il grado di gravità della sindrome di dumping può essere suddivisa nelle seguenti categorie:

1. Mild - attacco dura circa mezz'ora, accompagnato da un quadro clinico lieve, preoccupato un paio di volte al mese.
2. grado medio - un attacco è più pronunciata, costringendo il paziente di assumere una posizione orizzontale, che dura circa un'ora, la frequenza degli attacchi di alcuni casi in una settimana.
3. Grave - un attacco dura fino a 3 ore, preoccupato da morire ogni giorno, l'immagine vividamente espresso reazione patologica si verifica su assolutamente qualsiasi cibo.

I sintomi della sindrome di dumping

quadro clinico della sindrome di dumping è caratterizzata da sintomi gastrointestinali e vasomotori.

Con una sindrome precoce, l'esacerbazione si verifica immediatamente dopo un pasto. Il paziente avverte vertigini e debolezza, mal di testa e le manifestazioni kardialgicheskie, febbre e vampate di calore, ecc giperpotlivost.

epigastrico iniziare il dolore espresso, gonfiore e conati di vomito, coliche e diarrea.malattia

Diagnostics Diagnosi è un evento complesso che unisce prove di laboratorio, raggi X e contrasto analisi anamnestico.

Per determinare

gravità del dumping sindrome effettuato test di provocazione con glucosio. Per fare questo, il paziente viene somministrata una soluzione di glucosio, e quando inizia l'attacco, eseguire le misurazioni necessarie.

Per valutare la natura delle modifiche funzionali ed anatomiche nella struttura assegnata esame fluoroscopico gastro-intestinale con mezzo di contrasto. E per rilevare varie anomalie sono nominati dai test di laboratorio di urina, sangue, feci e così via.

violazioni della qualità della vita nelle forme gravi di sindrome flusso spesso portare a disturbi neuropsichiatrici, che richiedono anche la correzione. Il trattamento

sindrome lieve trattati con terapia dietetica del caso, anche se in generale può essere utilizzato nel trattamento delle tecniche mediche e chirurgiche.

approccio conservativo alla terapia è giustificata quando lieve gravità sindrome e prevede le seguenti attività: terapia sostitutiva

• - finalizzato alla pancreatica e la secrezione gastrica compensazione, prevede la somministrazione di farmaci come l'insulina e glucosio, la componente enzimatica del pancreas o stomaco.
• trattamento ricostituente - è diretto alla stabilizzazione di pazienti con disturbi elettrolitici, ipovitaminosi, anemia, ecc complessi vitaminici di ricezione visualizzati, trasfusioni di sangue, l'infusione infusione di soluzioni saline, ecc trattamento
• sedativo comporta la ricezione di ipnotici e neurolettici, tranquillanti e antidepressivi per lo scopo. .sollievo dai disturbi neuropsichiatrici e vegetovascolari. La terapia
• Diet - dieta ben formato sarà di ridurre la gravità o addirittura evitare l'attacco.
• trattamento aggiuntiva - il suo scopo è quello di ripristinare le funzioni gastrointestinali motore evacuazione, eliminando manifestazioni scarico attacchi. Prescrivere farmaci come atropina, insulina, anestetici e spasmolytics, ormoni, antistaminici.
• Per il rafforzamento generale del corpo come la fisioterapia electrosleep utile e di rallentare i processi di svuotamento gastrico mostrati possesso elettrostimolazione.
• Con lo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici gravi vengono applicati principi di trattamento psicoterapeutico.
• Nella sindrome grave assunzione raccomandata di agenti anabolizzanti, corticosteroidi e ganglioblokatorov, la nutrizione parenterale.

Food

La terapia dietetica con sindrome da dumping è di grande importanza. Il programma di nutrizione dietetica è fatto individualmente, anche se ci sono alcuni principi generali.dieta variata

• contenente ad alto contenuto calorico, ricco di vitamine e proteine ​​alimentari, chimicamente e meccanicamente delicato per le strutture gastrointestinali.
• Pasti frazionati fino a 5-7 volte al giorno.
• vietato forte brodo di carne e pesce, cibo caldo, funghi, fritti e grassi, speziato e affumicato, dolci e troppo freddo. Non può essere una qualsiasi alcol, cioccolato, neprotertye verdure crude, pane di segale, brodo di funghi e così via.
• necessario combinare l'assunzione di cibo solido con fluido, quindi cercate di essere sicuri di bere durante i pasti ogni porzione durante la masticazione.
• Può purè di patate e il pane di ieri, cavoli e pomodori, carote, cetrioli, insalata, e una varietà di insalate, rassolnik e zuppa di cavolo, borscht e okroshka. E 'consentito anche per la sindrome di dumping a mangiare hamburger di cottura a vapore, grano saraceno e kefir, agrumi e frutta secca.
• Identifica professionisti e prodotti che sono mal digeriti. Questi includono il burro e il latte, carni grasse, e yogurt, tuorli d'uovo, pancetta e porridge di riso, uva, banane, ecc

Dolci provocano improvvisa insorgenza di un attacco, il grasso -. Diarrea e vomito biliare, e le mele e piatti da latte - flatulenza.

necessaria in modo da pianificare la vostra dieta, in modo che il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico è strettamente per prevenire la perdita di peso.

Complicanze Le complicanze più comuni della sindrome di scarico sono condizioni come l'ipoglicemia, l'anemia, squilibrio elettrolitico.

Diversi casi di patologia clinica accompagnata da trasformazioni patologiche come aderenze nella cavità addominale, discinesia biliare, pancreatite cronica e enterite, ulcera peptica, e pr.

solito complicazioni sindrome insorgono contro i disturbi alimentari e ignorare il consiglio del medico.

sviluppo sindrome di previsione e prevenzione

si verifica nei primi sei mesi dopo la resezione. Se la sindrome è poco marcata, le previsioni sono buone, ma nella sindrome di dumping progressiva o grave presto sviluppato la perdita della capacità di guadagno.