A causa di tutti i tipi di tumore al seno, il carcinoma si verifica più spesso, spesso viene definito semplicemente come cancro al seno.
Data la tendenza di tali tumori al rilevamento tardivo, si dovrebbe notare una percentuale estremamente elevata di decessi nei pazienti che ne soffrono. Un altro motivo per l'alta mortalità dei mammologi del cancro al seno considera l'approccio sbagliato all'educazione sessuale delle ragazze - i loro futuri pazienti.
Che cos'è il carcinoma della mammella?termine
"carcinoma" è stato coniato dal famoso antica guaritore greco Ippocrate, la cui comparsa di tumori connessi con il granchio.
moderni statistiche mediche indicano che negli ultimi dieci anni, l'incidenza di carcinoma mammario( componente settanta casi ogni centomila donne) è notevolmente aumentato.
Annualmente sei milioni di casi di malattie oncologiche sono registrati in tutto il mondo. Dal momento che l'età della maggior parte dei pazienti affetti da cancro sono nella fascia di età di oltre 50 anni, i medici attribuiscono questo all'invecchiamento generale della popolazione mondiale.
ragiona
perché le cause esatte che attivano il meccanismo di tumore è ancora sconosciuto, gli esperti suggeriscono che il cancro al seno può sviluppare sotto l'influenza di una serie di fattori:
- predisposizione genetica. Il fatto che il rischio di sviluppare un carcinoma mammario in una donna i cui parenti prossimi siano già affetti da questa malattia è già stato dimostrato più volte.
- Già trasferito e trattato con successo con carcinoma mammario. La probabilità di sviluppo del tumore nei tessuti di un'altra ghiandola mammaria in questo caso rimane piuttosto elevata.
- caratteristiche individuali del sistema riproduttivo femminile: troppo presto menarca ( fino a undici anni), in ritardo( dopo trentacinque anni), la gravidanza, l'allattamento al seno evitamento cosciente del bambino, in seguito( una sessantina di anni) la menopausa. Grande rischio di cancro al seno nel non dare mai alla luce donne.presenza
- in seno tumore benigno( un fibroadenoma) o la mastite cistica.
- Assunzione continua di contraccettivi orali per almeno cinque anni.tempo
- ( per più di tre anni) farmaci ormonali durante la menopausa .Gli effetti delle radiazioni radiazioni
- ( quando si lavora in ambienti pericolosi, o in occasione di soggiorni in aree svantaggiate per l'ambiente).malattie endocrine
- Serie ( funzionalità tiroidea bassa, diabete, malattia metabolica che porta a più di peso eccessivo).
Tutti questi fattori sono presumibilmente in grado di provocare solo lo sviluppo del cancro al seno, ma la presenza di molti di loro è un segno del fatto che il tempo donna di prestare attenzione alla loro salute e regolarmente visitato l'ufficio di senologo. Sintomi
manifestazioni cliniche di carcinoma mammario possono variare a seconda della sua forma, la fase di tumore e lesione dimensioni.
La sintomatologia principale che richiede l'attenzione immediata di uno specialista qualificato è:
- presenza di dense tumori hillocky indolore nel tessuto del seno, rilevabili nel suo sentimento e spesso localizzate appena a destra sotto il capezzolo( e talvolta nell'altra parte).
- Cambiamenti nell'aspetto della pelle del seno colpito: possono raggrinzirsi o diventare condensati, diventando una buccia d'arancia;spesso cambia nel loro colore( la pelle sopra il tumore è spesso giallastra, cianotica o arrossata).Nella zona del capezzolo, talvolta si verifica un'ulcera.
- riflessione nello specchio spesso mostra la differenza nella configurazione e dimensione di entrambi i seni, uno di essi può aumentare significativamente, impelagarsi o eccessivamente convessa.
- La presenza di linfonodi ingrossati nella regione ascellare( in una persona sana non vengono rilevati).In presenza di patologia, i linfonodi acquisiscono l'aspetto di piccoli globuli dolorosi. La loro consistenza può essere morbida o densa.
- Quando si preme sul capezzolo, possono comparire perdite di sangue o sostanza di colore giallo o rosa.
- Il carcinoma può essere mascherato per qualsiasi processo infiammatorio che sia caratteristico delle ghiandole mammarie( più spesso per la faccia e la faccia).Perciò ai primi segni di tali malattie è necessario vedere il dottore.
tipi di carcinoma della mammella è:
- non invasiva( nella letteratura medica, è chiamato "carcinoma in situ»);
- è invasivo.
non invasiva il carcinoma è una prima forma di cancro che non è cresciuta nel tessuto circostante e perfettamente curabile. Una forma non invasiva di cancro al seno è localizzata in uno dei lobuli del seno o nel dotto lattiginoso.
invasiva( infiltrazione) carcinoma della forma del seno, che non si stacca elemento e il processo si estende al tessuto adiacente tumorale, è più aggressiva e difficile da trattare.
infiltrante il cancro al seno è diviso in:
- predinvazivnuyu carcinoma duttale , che non ha lasciato condotti del latte, ma sta mostrando segni di rapida trasformazione in cancro forme infiltrative;
- carcinoma duttale infiltrante - processo maligno che gradualmente catturato dotti galattofori e diffondere al tessuto adiposo delle ghiandole mammarie. Le cellule atipiche del carcinoma infiltrativo penetrano facilmente nel sangue e nella linfa, diffondendosi con la loro corrente in tutto il corpo. La forma infiltrativa del cancro al seno rappresenta l'80% di tutti i tumori al seno maligni.
tipi istologici
lobulare carcinoma lobulare colpisce lobuli di tessuto delle ghiandole mammarie e è più spesso localizzato nella loro quadrante superiore esterno, e sono infiltrarsi neinfiltriruyuschimi.
Le donne di età compresa tra i quarantacinque ei quarantotto sono a rischio di sviluppare un carcinoma di tipo lobulare.
Differire dall'estrema velocità di diffusione attraverso i tessuti del seno e dalla tendenza a sconfiggere entrambe le ghiandole mammarie. Duttale
carcinomi del seno intraduttale hanno anche infiltrati e la forma neinfiltriruyuschuyu. Il sito della loro localizzazione primaria sono le pareti dei condotti del latte. Una caratteristica tumori duttali configurazione, raggiungendo da uno a dieci centimetri di diametro - ovali o stellate, coerenza - densa.
carcinoma mucinoso, carcinoma
Questo tipo è spesso chiamato cancro mucosa a causa della presenza di muco( prodotto da cellule tumorali), intasamento dotti galattofori e infiltrante tessuto mammario lobulare.
Il tumore mucoso si verifica solo nelle donne di età superiore ai 60 anni. Egli rappresenta non più del 5% del cancro al seno.
fase
clinica che istituisce la fase clinica del tumore al seno è fatta dal medico curante solo dopo un esame approfondito della paziente.
- Lo stadio zero di è caratterizzato dalla presenza di un piccolo tumore non invasivo localizzato nel dotto duttale o nel tessuto ghiandolare del seno e completa assenza di manifestazioni esterne. Viene rilevato durante l'esecuzione di una mammografia preventiva, il carcinoma di grado zero è perfettamente trattato. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni dei pazienti è almeno del 98%.
- Il tumore del primo stadio di è caratterizzato dalla comparsa di un tumore piccolo( non superiore a 2 cm), dall'assenza di coinvolgimento linfonodale e metastasi a distanza. Con un trattamento adeguato, la previsione di sopravvivenza a 10 anni è del 96% circa.
- Carcinoma secondo passo - neoplasia è un diametro di due a cinque centimetri, colpito da uno a tre linfonodi ascellari e non ha dato metastasi a distanza. Il tasso di sopravvivenza a 10 anni dei pazienti è del 70-90%.
- per il cancro al seno terza fase è caratterizzata dalla presenza di un tumore superiore a cinque centimetri di diametro, la coesione ascellare metastasi linfonodali nei linfonodi sopraclaveari e senza metastasi a distanza. La prognosi a 10 anni per la vita dei pazienti non supera il 10%.
- Il cancro del quarto stadio è caratterizzato dalla diffusione del tumore( può essere di qualsiasi dimensione) verso altri organi. La previsione di sopravvivenza a 10 anni non supera il 10%.
forme di malattia
nodale
carcinomi nodulari caratterizzati dalla presenza di uno o più arrotondate collinette neoplasie( nodi) consistenza densa, quasi fisso e non cambiano la loro posizione. La dimensione dei nodi tumorali non dipende né dalla fase del ciclo mestruale né dal cambiamento della posizione del corpo della donna malata.
In una parte dei pazienti sopra il tumore, la pelle può essere fissata e l'altra - la loro retrazione. Lo stadio tardivo del carcinoma nodulare è caratterizzato dal gonfiore linfatico della pelle, che crea l'effetto della buccia d'arancia.
edematosa
infiltrativa Per i tumori infiltranti edematosi( diffusa) formano caratterizzati dall'assenza di contorni netti, estremamente rapida crescita e grave decorso clinico di malignità.
La consistenza del tumore, che germoglia rapidamente prima nel tessuto mammario, e poi nel tessuto adiacente del tessuto sottocutaneo, dei muscoli e della pelle, assomiglia a un impasto.
Nel carcinoma diffuso, non nei nodi, ma semplicemente le aree compresse sono palpabili. A poco a poco c'è una saldatura del tumore con la pelle, provocando la deformazione e tirando il capezzolo insieme all'areola.
forma infiltrativa edematosa di carcinoma è caratterizzata da linfonodi precoce e fissaggio già ai tumori della parete toracica, limitando notevolmente la sua mobilità.
Rozhistopodobnaya
Quando forma rozhistopodobnoy di carcinoma c'è un arrossamento marcato della pelle, simile erisipela aventi spigoli zigzag. L'iperemia viene spesso trasferita sulla parete toracica.
Il tumore rapidamente metastatizza ai linfonodi e agli organi distanti. Per la malattia caratterizzata da una corrente acuta sullo sfondo di alta temperatura corporea.
Mastite tipo
La forma simile alla mastite di carcinoma, caratterizzata da rapida crescita, indurimento e mancanza di confini chiari, viene spesso definita come cancro infiammatorio. Pelle sulla neoplasia o ricoperta da caratteristici punti rosati o iperemia. Negli strati profondi della ghiandola, l'infiltrato indurito viene palpato.
La malattia è accompagnata da un leggero aumento della temperatura. Caratteristico dell'assenza di leucocitosi.
Cancro occulto
Questa rara forma di carcinoma è chiamata cancro "nascosto", perché il tumore non si manifesta quando sonda il seno. Il principale segno informativo della malattia è un aumento dei linfonodi ascellari o il restringimento dei tessuti in questa parte del corpo.
Per una diagnosi precisa( il tumore occulto viene spesso confuso con la linfoadenite infettiva), è necessaria una gamma completa di studi diagnostici, eseguita con sospetto di cancro.
Diagnostics
Data l'estrema importanza della diagnosi precoce delle malattie oncologiche, viene effettuato un esame completo dei pazienti per stabilire una diagnosi accurata, tra cui:
- Esame clinico di un mammologo che prevede l'ispezione visiva e la palpazione delle ghiandole mammarie. Procedura per mammografia
- .Le donne di età compresa tra i quaranta e i cinquant'anni dovrebbero passare ogni due anni, i pazienti più anziani - ogni anno. Ductografia
- .Questo tipo di studio a raggi X è progettato per studiare le condizioni dei canali del latte con l'aiuto di un mezzo di contrasto introdotto in essi.
- Esame ecografico delle ghiandole mammarie, che consente di determinare la struttura della neoplasia.
- Biopsia seguita da esame di laboratorio del tessuto tumorale. Dai risultati di questo studio dipende l'impostazione della diagnosi finale.
- Quando si individuano le cellule tumorali, vengono eseguiti una serie di studi specifici( ad esempio, sulla sensibilità delle cellule tumorali agli estrogeni), che consente di scegliere le giuste tattiche di trattamento. Trattamento
di
Il trattamento completo del carcinoma mammario inizia immediatamente dopo l'implementazione di studi diagnostici.
I principali metodi di terapia sono: trattamento chirurgico
- .A seconda della gravità della lesione, il volume dell'intervento chirurgico può essere diverso: dalla resezione di una parte della ghiandola interessata( operazioni di lumpectomia e quadrantectomia) alla sua completa rimozione( mastectomia semplice, modificata e radicale).L'operazione è spesso combinata con radiazioni e chemioterapia, così come l'installazione simultanea di impianti. A volte viene eseguita un'operazione plastica supplementare per rimuovere il difetto esterno dopo la rimozione del seno.
- Dopo l'operazione, al paziente viene spesso prescritta la radioterapia - un corso di procedure per irradiare l'area operata e i linfonodi vicini, che possono contenere cellule tumorali. La chemioterapia
- - un metodo per utilizzare farmaci che distruggono le cellule tumorali in via di sviluppo o sospendere la loro divisione, integra perfettamente l'intervento chirurgico e la radioterapia.
- Per il trattamento di tumori ormono-dipendenti contenenti recettori sensibili al progesterone e agli estrogeni, viene utilizzata la terapia ormonale - trattamento con farmaci che riducono la produzione di ormoni.
Previsioni
La prognosi per il cancro al seno dipende dalla tempestività della diagnosi della malattia, dall'età del paziente, dalla sede e dallo stadio del tumore, dal livello di sviluppo delle cure mediche nella regione. Quasi la metà dei pazienti presenta recidive di carcinoma mammario, il più delle volte si verificano dieci anni dopo il successo del trattamento.
La prognosi di sopravvivenza a cinque anni per carcinoma duttale invasivo è:
- 84-94% - a I grado;
- 65-80% - all'II grado;
- 40-60% - con il terzo grado.
Prevenzione
Come misure profilattiche per la prevenzione del cancro al seno, gli esperti raccomandano:
- Mensile esegue un autoesame delle ghiandole mammarie.
- Visita regolarmente un mammologo e un ginecologo.
- Eseguire ecografie mammarie preventive.
- Se una storia familiare è gravata da casi di cancro al seno, le donne dovrebbero essere monitorate da un oncologo.
- Trattamento tempestivo di malattie che possono essere rigenerate in oncologia.
- Evitare i prodotti che provocano il cancro.
- Monitorare il peso tenendo conto della suscettibilità delle donne con peso corporeo eccessivo alle malattie della mammella.
Sulla diagnosi e sui moderni metodi di trattamento del cancro al seno, dirà il seguente video: