La sindrome di Amnestic Korsakov è una patologia patopsicologica causata da una carenza di vitamina B1, provocata da un prolungato abuso di alcol. La malattia è espressa dalla perdita della memoria a breve termine pur mantenendo la capacità di ricordare eventi di lunga data, preservati dalla memoria a lungo termine.
Sindrome amnestica con alcolismo
La malattia prende il nome dal professore russo di psichiatria Korsakov SS, che ha studiato i disturbi della memoria nella polineurite alcolica. Il nome della sindrome deriva dalle parole greche - le particelle della negazione "a" e mneme, che significa "memoria".
Il termine sindrome si riferisce a una serie di segni clinici che caratterizzano una particolare malattia. La sindrome di Korsakov con l'alcolismo è una combinazione di sintomi causati da danni alle strutture del sistema limbico del cervello.
La vitamina B1 causa principalmente alterazioni nell'ipotalamo, nel talamo, nei corpi mastoidi, portando a gravi problemi di memoria.
La sindrome amnesica di Korsakov è caratterizzata da amnesia:
- retrograda - i ricordi associati all'insorgenza della malattia scompaiono dalla memoria, ma i ricordi più remoti, ad esempio i bambini, vengono preservati;Fissaggio
- - l'impossibilità di tenere gli eventi correnti in memoria.
Nella sindrome di Korsakov, causata dall'alcolismo, il sistema limbico è sempre influenzato da un processo bilaterale, in cui i disturbi della memoria non vengono ripristinati.
Cause di
L'assunzione di alcol porta a cambiamenti nel sistema digestivo, assorbimento alterato di vitamine, microelementi, compresa la vitamina B1.
Questa vitamina è interessante per questo:
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- è necessario per il normale funzionamento delle cellule nervose;
- è coinvolto nella sintesi dell'acetilcolina, un mediatore necessario per la trasmissione di un impulso nervoso, creando connessioni stabili tra i neuroni.
La mancanza di acetilcolina porta a compromissione della trasmissione di impulsi tra i neuroni, nuove connessioni sono instabili, incapaci di persistere, portando ad una mancanza di memoria per eventi recenti. Ma i ricordi della memoria a lungo termine, in particolare i più lontani ricordi e abilità dell'infanzia, sono preservati.
Quindi, il paziente dimentica come si chiama il suo nuovo amico, ma senza difficoltà gioca a scacchi con lui. Le regole del gioco sono nella memoria a lungo termine. Tuttavia, non può pensare attraverso il gioco per diverse mosse in avanti, gioca la situazione, risolvendo un problema posto in modo ristretto. Se gli viene chiesto di ripetere le mosse fatte, non può farlo.
Quadro clinico di
Per i pazienti con sindrome di Korsakov, l'anosognosia è caratteristica - la negazione della sua malattia. E il paziente non solo non si rende conto della perdita di memoria, non è d'accordo con la sua malattia, ma dimentica anche che dimentica tutto.
Pazienti con alcolismo nella sindrome amnestica:
- sono sempre disorientati nel tempo;
- non può replicare nuove informazioni con riproduzione ritardata.
I pazienti sono difficili da ricordare la data, non possono riprodurre il testo appena letto, incapace di ricordare la sera quello che hanno mangiato a colazione.
Gli eventi più vicini che sono appena accaduti, il paziente salva in memoria.È in grado di eseguire un test consistente nella memorizzazione di 5 parole in successione. Ma dopo pochi minuti il paziente dimentica questa sequenza e questo test è stato superato.
La sindrome di Korsakov è caratterizzata da un deterioramento della memoria visiva. Nei pazienti con sindrome amnesica alcolica, le capacità intellettive sono ridotte, i giudizi sono stereotipati, non c'è capacità di pensare in modo logico, di notare contraddizioni nelle proprie dichiarazioni. Errori di memoria
I sintomi della sindrome combinano sintomi di paramnesia e disordini amnesici. Principali sintomi della sindrome di Korsakov con amnesia fissativa:
- paramnesia;Disturbi affettivi
- .
paramnesia
Con paramnesia includono disturbi della memoria, che si manifesta nella sostituzione dei veri ricordi del fantastico, che proprio ruolo è esagerata. I pazienti con paramnesia assicurano che hanno salvato il mondo dagli alieni stellari, eppure non mentono, come credono sinceramente.
Paramnesia tipica nell'alcolismo sono: confabulazione di
- ;
- pseudo reminiscenze;
- della criptomnesia.
Nel video conferenza su paramnesia:
confabulazione
Quando questo disturbo in spazi di memoria del paziente sono pieni di storie di fantasia che possono essere indossati tutti i giorni o carattere fantastico, con alcuni eventi reali sono sostituiti da altri.
Così, quando si sostituisce la confabulazione nella storia di alcolismo del paziente un vero e proprio evento - un incontro con un amico e chiacchierare con birra al televisore, è sostituita da una visita a una partita di calcio.
Le fantastiche confabulazioni si manifestano in una più ampia linea di pensiero. Il paziente è sicuro di aver comunicato sulla superficie inversa della Luna con uomini verdi, e gli hanno aperto il mistero dell'universo, che sta per ricordare e lo dirà a tutti.
Pseudo reminiscenze
Un evento casuale del tuo passato viene posizionato al posto dell'evento che è caduto dalla memoria. Tali ricordi errati della mente del paziente sono considerati reali, sfidarli non ha senso. I parenti hanno bisogno di capire che questa non è solo testardaggine, ma una malattia.
Kryptomnesia
La compensazione per i ricordi persi durante la criptomnesia è dovuta alle informazioni tratte dalla lettura vista in TV.È difficile per una persona separare il sogno dalla realtà, ricordare se ha ascoltato la musica nella realtà o se l'è sognata.
Disturbi affettivi
Quando la dipendenza da alcol è chiaramente espressa dall'instabilità emotiva del paziente. Il cambiamento di umore si verifica più volte al giorno. L'umore cambia facilmente alla minima scusa, passa dalla cordialità all'aggressività, dall'accompagnamento all'ansia, all'ansia.disturbi affettivi
nella sindrome Korsakov manifestato depressione astenico, che è caratterizzata da letargia, incapacità di concentrarsi, la stanchezza, la noia, ritardo motorio. I sintomi
disturbi asteniche ad una sindrome di Korsakov manifestato crescente debolezza, stanchezza, non scompare dopo il riposo.
Disturbi somatici
Oltre ai disturbi nella sfera psicoemotiva, nei pazienti si osservano disturbi somatici:
- cambiamenti nel sistema nervoso autonomo - palpitazioni, vertigini;Disturbi metabolici
- - diminuzione dell'appetito, perdita di peso;Dolori
- di diversa origine - nel cuore, muscoli, schiena, testa;Disturbi del sonno
- ;L'amiotrofia
- è una malattia in cui si sviluppa la perdita della forza e della massa muscolare;
- intolleranza alla luce intensa, suoni.
A poco a poco, i cambiamenti comportano una diminuzione dell'attività, una completa perdita di interesse per l'ambiente. L'umore del paziente è apatico, depresso.
Cambiamenti nel sistema nervoso
La sindrome di Korsakov è una conseguenza di un danno tossico al cervello per molto tempo. I disturbi patologici del cervello influenzano il funzionamento del sistema nervoso nel suo complesso.
I nervi periferici, gli arti innervativi, gli organi interni, la pelle, soffrono anche di una carenza di vitamina B1 e funzionano in modo teso.
Nella sindrome di Korsakov ci sono:
Dermatosi neurogena- ;Prurito
- ;
- ha diminuito la sensibilità tattile;
- di crampi agli arti;
- sensazione di "pelle d'oca" che striscia sulla pelle;
- cambia marcia.
I sintomi aumentati portano ad una perdita della capacità di muoversi indipendentemente.
Il decorso della sindrome di
Korsakov inizia, di regola, improvvisamente. La malattia è cronica, progredendo nel tempo.
La memoria e la memoria verbale per gli eventi correnti sono quelle che soffrono di più.In misura minore, i tipi di memoria immaginativi ed emotivi vengono violati. La capacità dei pazienti di orientarsi nell'ambiente e nel tempo varia in gradi diversi.
La sindrome di Korsakov con alcolismo si manifesta in età avanzata, caratterizzata da un aumento della demenza. Il processo si intensifica con il tempo, dura fino a 15 anni, porta all'insufficienza intellettuale.
Forecast
La sindrome amnestica è sostituita dalla demenza alcolica - demenza progressiva. Per evitare questo, è necessario superare la dipendenza da alcol il più presto possibile.
Nella sindrome amnesica di Korsakov, causata dall'alcolismo, la previsione è sfavorevole.
trattamento Regime comprende la disintossicazione, la codifica per l'alcolismo, il recupero delle funzioni cerebrali, reinserimento sociale.
Il restauro del cervello nella sua interezza è impossibile perché durante gli anni di ubriachezza si perde un grande volume di cellule nervose.
parziale riabilitazione di cercare cervello: il miglioramento della microcircolazione
- - nominare trental, agapurin, reopoligljukin, acido nicotinico;
- stimolante del metabolismo dei neuroni - utilizzare piracetam, acido glutammico, vitamina B1.
È stata dimostrata l'efficacia della vitamina B1 nel trattamento dell'alcolismo negli adolescenti e negli adulti. Cocarboxylase è usato - la forma attiva di vitamina B1.Oltre alla vitamina B1, la sintesi di acetilcolina richiede vitamina B5, manganese e numerosi altri oligoelementi.
L'efficacia dell'assorbimento di vitamina B1 aumenta con l'assunzione simultanea di vitamine PP, C e vitamine B2 e B6.
La possibilità di adattamento sociale nei pazienti con sindrome di Korsakov nell'alcoolismo è ridotta. Curare tale paziente è impossibile a causa della distruzione delle più importanti strutture cerebrali responsabili della memoria e dell'intelligenza.
Quando l'alcol dipendenza persona che soffre di sindrome amnesico, richiedono una supervisione costante, l'aderenza del giorno, una dieta ricca di proteine e vitamine, moderata attività fisica.È utile praticare la memoria, memorizzare versi, risolvere problemi aritmetici, cruciverba.