Adenocarcinoma del retto: tipi, stadi, trattamento, chirurgia e prognosi

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rettale Adenocarcinoma - malessere, che è un pericolo che, senza essere trasmesso né per via aerea o sessualmente e non il risultato di supervisione medica, è più spesso definito nel codice genetico del corpo umano.

Ecco perché non può fuggire da preservativi, siringhe monouso o bende di garza.

concetto

adenocarcinoma( ghiandolare cancro), cancro colorettale è chiamato, che consistono di un tessuto ghiandolare di cellule epiteliali che rivestono la superficie interna delle pareti.

Negli uomini, questa malattia è rilevata un po 'più spesso rispetto alle donne. Una volta attivato, il processo del cancro può prendere la vita di una persona completamente sana per un anno.

L'adenocarcinoma è il tipo più comune di neoplasia maligna del retto.ragioni

Grazie ai medici di ricerca scientifica in grado di stabilire che l'adenocarcinoma del retto si sviluppa a causa di una mutazione genetica solo in casi isolati.

Molto spesso, questa malattia è il risultato dell'interazione di fattori ereditari ed esterni.

Il cancro al ferro può svilupparsi a causa di un difetto:

• Predisposizione genetica. In un gruppo a rischio, le persone che hanno parenti di sangue che hanno mai subito questa malattia vengono inserite automaticamente.
• Malattie croniche del colon( emorroidi, fistole, fessure del retto, polipi, colite).Il più grande pericolo a questo proposito è la colite ulcerosa. Se il paziente soffre di loro per cinque anni, il rischio di cancro ghiandolare è di circa il 5%, se la durata della malattia è stimata in due decenni, il rischio probabilità aumenta al 30%.Nella malattia di Crohn, questo rischio è del 20%.malattie ereditarie
• ( poliposi diffusa, sindrome di Gardner, e turchi), creando condizioni favorevoli per la trasformazione maligna di polipi. Se i polipi( e talvolta l'intestino interessato) non vengono rimossi in tempo, esiste un'alta probabilità di lesioni oncologiche multiple.
• Accessori per la categoria di età oltre 50 anni.
• Stress costante.
• Stitichezza prolungata.
• Gli effetti di determinati farmaci.
• di papillomavirus e sesso anale.
• Alcune voglie di cibo. La dieta, piena di carne rossa, pasticcini, piatti grassi e quasi priva di frutta fresca, verdura e tutti i tipi di cereali, è in ogni modo favorevole allo sviluppo di adenocarcinoma. Una conferma convincente di questa ipotesi è il fatto che gli abitanti di Africa e India, che mangiano solo cibo vegetale, non soffrono molto di questa malattia. A causa della lavorazione di piatti grassi e di carne, vengono prodotti acidi grassi che, dopo essere entrati nell'intestino, possono trasformarsi in sostanze cancerogene. Alcuni tipi di agenti cancerogeni si formano nei prodotti a causa di alcuni metodi di preparazione( ad esempio durante la frittura e il fumo).Le cellule epiteliali, spesso a contatto con queste sostanze, possono degenerare in cellule maligne.
• Esposizione prolungata a sostanze chimiche dannose( amianto, ammidi, tirosina) in produzione pericolosa.
• Lo stile di vita sedentario.
• Peso in eccesso.
• Abuso di alcol e fumo.

classificazione si basa sulla sistematizzazione di tumore del colon-retto ghiandolare con diversi parametri possono essere posati. L'indicatore principale, che è la base per dividere il disturbo in diversi tipi, è il grado di differenziazione dei tessuti tumorali. L'adenocarcinoma del retto

può essere:

• altamente differenziato;
• moderatamente differenziato;
• è un basso grado;
• è indifferenziato.

Una varietà di adenocarcinomi di basso grado è rappresentata da:

• Tumore mucoso( colloidale). La sua caratteristica principale è l'abbondante secrezione di muco.
• Tumore mucocellulare( ad anello) , in grado di colpire anche i pazienti giovani. Il tumore di questa specie, caratterizzato da una tendenza all'ampio sviluppo interno e all'assenza di chiari confini, è difficile da trattare, poiché è difficile e la resezione dell'intestino interessato. Il tumore mucocellulare metastatizza rapidamente, diffondendosi attraverso i tessuti del retto e gli organi adiacenti.
• Cancro squamoso .
• dal carcinoma squamoso ghiandolare. Questo tipo di neoplasma maligno viene raramente diagnosticato.

Manifestazioni cliniche

I sintomi clinici degli stadi iniziali dell'adenocarcinoma del retto sono caratterizzati da manifestazioni sfocate.

La presenza della malattia può essere indicata solo dalla consistenza solida delle feci, dalla difficoltà di svuotamento dell'intestino e da una leggera diminuzione del peso corporeo.

crescita delle cause tumore migliorato la secrezione di muco che provocano accumuli tenesmo dolorosa - ucaschenne( fino a venti volte al giorno) bisogno di defecare. Qualche tempo dopo si verifica

ulcerazioni e la decomposizione del cancro, in relazione al quale il tessuto tumorale, sangue e pus, emette un odore puzzolente notevolmente( ihoroznym), rientrano nella feci.

A causa dell'adenocarcinoma del retto, l'ostruzione intestinale( parziale o completa) e le feci irregolari si sviluppano nei pazienti. Alcuni hanno stitichezza alternata a diarrea, altre hanno stipsi prolungata o diarrea persistente. I pazienti affetti da stitichezza, sentono gonfiore, dolore e pesantezza nell'addome inferiore.

In questa fase del processo oncologico, i pazienti sono caratterizzati da maggiore affaticamento, debolezza fisica, deterioramento del benessere generale, disturbi del sonno, pelle pallida, completa mancanza di appetito. Alcuni pazienti sviluppano vomito simile a una fontana.

A causa della grave disidratazione( causata dal vomito indomabile) e dell'intossicazione da cancro grave, i pazienti sviluppano la cachessia - uno stato di estremo esaurimento. La costante perdita di sangue porta ad un aumento della sindrome anemica. La scarica cronica dal retto e dal tenesmo aggrava ulteriormente la condizione dolorosa dei pazienti.

adenocarcinoma fortemente differenziata del

retto altamente differenziato adenocarcinoma del retto, che rappresenta circa il 6% nella struttura complessiva di tutti i tumori, è una patologia cancro molto comune nella scala del nostro pianeta.

Dal momento altamente differenziata neoplasia maligna ha una struttura significativamente diverso da tessuto sano del retto, si contribuisce alla diagnosi precoce della malattia e aumenta la probabilità di guarigione di successo della persona malata.

Secondo le statistiche mediche, la malattia si ripresenta dopo 12-18 mesi dalla fine del trattamento. Il trattamento di tumori maligni non operabili, finalizzato a migliorare la qualità della vita dei pazienti, consente un po 'di tempo per prolungare la loro vita.

Moderato

Adenocarcinoma rettale moderatamente differenziato occupa la quarta posizione nella massa totale delle patologie oncologiche.

sviluppa da tessuti di epitelio ghiandolare e modo lymphogenous metastatico, un tumore maligno di questo tipo si presta al trattamento di successo nelle prime fasi del suo sviluppo.

Il problema è che a moderatamente differenziato cellule atipiche di struttura sana adenocarcinoma e ha differenze minime, e questo complica notevolmente la diagnosi precoce della malattia e la scelta del trattamento.

Per un tempo abbastanza lungo, le cellule tumorali si mascherano come sane e le differenze pronunciate nella loro struttura compaiono solo negli ultimi stadi della malattia.

Poiché la selezione di farmaci chemioterapici efficaci non è possibile, il tumore ghiandolare moderatamente differenziato del retto è abbastanza difficile da trattare. La terapia

per adenocarcinoma rettale moderatamente differenziato viene eseguita mediante trattamento chirurgico e radioterapia a punti.

La prognosi della malattia identificata nella fase I-II è relativamente favorevole. Trattamento di adenocarcinoma moderatamente differenziato del III-IV stadio comporta la necessità di asportazione di tumori cancerosi e la creazione di colostomia.

scarsamente differenziato adenocarcinoma del retto

scarsamente differenziato è spesso chiamato adenocarcinoma mucosale o il cancro colloide( melma).Una caratteristica di questo tipo di cancro è aumentata secrezione extracellulare di muco, e la presenza di aggregati in forma di suoi "laghi" di diverse dimensioni.

scarsamente differenziato adenocarcinoma del colon ha il più alto grado di malignità perché può dare una cattiva prognosi per la vita umana del paziente, anche nelle prime fasi del suo sviluppo.È caratterizzato da un decorso aggressivo e una crescita estremamente rapida delle cellule tumorali.

I tassi di sopravvivenza a cinque anni per il cancro del colloide sono i seguenti:

• nel 1 ° stadio sopravvive alla metà dei pazienti;Lo stadio
• II è caratterizzato da una sopravvivenza del 40% dei pazienti;
• allo stadio III, solo il 20% dei malati rimane vivo;
• allo stadio IV solo il 5% dei pazienti sopravvive.

indifferenziato indifferenziato adenocarcinoma del retto, chiamata cancro anaplastico costituito da cellule anomale che non possiedono le caratteristiche che consentono loro di svolgere almeno una delle forme istologiche esistenti.

Le cellule tumorali anaplastiche sono caratterizzate da una crescita infiltrativa e metastasi estremamente precoci nei linfonodi regionali. Questo spiega le prospettive estremamente deludente per la vita dei pazienti( che è il peggiore di tutti i tipi di adenocarcinomi) e una bassissima probabilità di successo del trattamento. Passo

• Per la fase I adenocarcinoma caratteristica mucosa lesione e strato sottomucosa della parete intestinale. A causa dell'assenza di manifestazioni specifiche, il rilevamento del tumore è estremamente difficile.
• fase Tumori maligni IIA cresce nel tessuto muscolare del colon colpiti e 1 cm sporge nel lume intestinale. I tessuti e i linfonodi circostanti rimangono intatti. L'adenocarcinoma dello stadio IIB sporge nel lume intestinale più di un centimetro.È in questa fase che i pazienti iniziano a soffrire di stitichezza e muco, sangue e altri scarichi patologici compaiono nelle loro feci.
• stadio del tumore canceroso IIIA sporge nel lume intestinale di più di 1 cm, germogli attraverso l'intero spessore della parete intestinale, lasciando linfonodi intatti. Per l'adenocarcinoma in stadio IIIB, la dimensione cessa di avere un significato, dal momento che il tumore dà più metastasi ai linfonodi più vicini. Durante questo periodo, i pazienti sviluppano una grave sindrome del dolore causata dalla crescita del tumore nel tessuto della membrana sierosa esterna, permeata da fibre nervose. Tumori maligni
• fase IV ha una dimensione significativa, il tessuto cresce in organi adiacenti e fornisce una pluralità di metastasi a distanza nei linfonodi e gli organi interni. Metastasi

e altre complicazioni

rettale Adenocarcinoma metastatizza in primo luogo ai linfonodi più vicino il numero( la metastasi di un tumore canceroso attraverso il plesso venoso del retto).

Dopo questo, sono colpiti l'utero, la vescica, il fegato, i reni e il tessuto osseo. Infine, la metastasi entra nei polmoni e nel cervello.

Il tumore all'ironia presenta numerose complicazioni gravi che possono portare a: emorragia da

• ;Anemia
• ;
• deterioramento della pervietà intestinale( da relativa a completa ostruzione ostruttiva);Infiammazione
• del peritoneo seguita dallo sviluppo di peritonite;
• perforazione( rottura) della parete intestinale interessata a causa proliferazione tumorale carico di formazione di fistole o il verificarsi di peritonite. Ispezione

adenocarcinoma del retto richiede una diagnosi completa, che fornisce una serie di test endoscopici e di laboratorio. Il paziente è sottoposto ad un esame fisico completo, compresa la storia medica e l'esame digitale del retto.

Dopo di che, deve sottoporsi alla procedura: sigmoidoscopia

• , permette non solo di fare un controllo visivo della mucosa del retto, ma anche eseguire una biopsia del tessuto tumorale mediante elektropetli.
• irrigoscopy - raggi X prodotta usando mezzo di contrasto - solfato di bario somministrato al paziente per via orale o per clistere.
• colonscopia - il metodo più informativo per valutare la condizione di tutto il colon.
• Stati Uniti( e talvolta transaddominale endorectal) della cavità addominale. Questo metodo minimamente invasiva e completamente indolore può fornire informazioni circa le caratteristiche del processo oncologico, lo stato degli organi interni, così come la presenza o assenza di metastasi.
• tomografia computerizzata( CT), la terapia a risonanza magnetica( MRI), la scintigrafia, la tomografia ad emissione di positroni( PET) - metodi diagnostici moderni che consentono di specificare le caratteristiche della struttura istologica e la posizione del tumore e di individuare i segni di metastasi.

Oltre al superamento dell'esame endoscopico il paziente è tenuto a versare:

• analisi del sangue( generale, biochimica, per la presenza di marcatori tumorali test);sgabello
• ( sangue occulto).

Trattamento di adenocarcinoma del retto

Data la propensione di adenocarcinoma del retto per le metastasi precoce, di grande importanza per la guarigione del paziente ha un trattamento tempestivo.

L'assistenza medica deve essere qualificato e selezionato individualmente per ogni paziente.

regime terapeutico Accurate è scelto in considerazione della prevalenza del processo di cancro e la condizione generale del paziente. Notevole importanza è il grado di differenziazione delle cellule tumorali.

indifferenziata, scarsamente differenziato e moderatamente differenziato adenocarcinoma è tumori più aggressivi richiedono dosi più elevate di esposizione alle radiazioni e prodotti chimici più tossici.

• leader approccio terapeutico nel trattamento di adenocarcinoma del retto è effetto operativo , volto a rimuovere il radicale e malignità di tessuti in cui metastasi penetrato, seguita garantendo l'evacuazione di feci dal paziente.

funzionamento tipo più favorevole è escissione della zona interessata con tessuti tumorali rettali, garantendo la continuità intestinale. Purtroppo, tali operazioni non sono sempre possibili. Se

adenocarcinoma trova nelle immediate vicinanze dell'ano, la parte interessata del colon deve essere rimosso insieme agli apparecchi sfintere. Con questa forma di realizzazione, inevitabilmente creando colostomia - sbocco artificiale per sgabello al quale è allegata sacchetto incontinenza.

I tumori non sono sempre operabile. Circa un terzo dei pazienti non sono in grado di rinviare un intervento chirurgico a causa dell'età avanzata o condizione indebolita.

In questi casi ricorrere alle cure palliative( uno di tali metodi è il tumore elettrocoagulazione), progettato per ridurre il dolore e migliorare la qualità e la durata della vita del paziente.

• Chemioterapia - l'uso di farmaci citotossici per combattere il cancro del colon-retto - è più spesso utilizzato come un metodo terapeutico ausiliario per migliorare i risultati del trattamento chirurgico. Durante la chemioterapia solo farmaco( o 5-fluorouracile, irinotecan) possono essere utilizzati, nonché una serie di farmaci( combinazione di ftorafura paziente, raltitreksida e capecitabina possono essere somministrati).La chemioterapia, prescritta prima dell'intervento chirurgico, consente di sospendere il processo di divisione delle cellule tumorali;il suo appuntamento dopo l'intervento riduce il rischio di recidiva del cancro. L'uso di farmaci citotossici verso i pazienti inoperabili gioca un trattamento palliativo ruolo.
• radioterapia verso il retto contribuiscono alla sua particolare posizione anatomica: il fissaggio rigido del corpo consente di specificare i parametri esatti della macchina e produrre un sito irradiazione ben definito. La radioterapia può essere utilizzata sia prima che dopo l'operazione.

Applicazione di irradiazione come preparazione preoperatoria può ridurre la dimensione del tumore, per rallentare la velocità della divisione delle cellule tumorali e prevenire il processo di metastasi.

troppo grosso tumore che si è diffuso ai tessuti circostanti e riconosciuto inutilizzabile dopo la radioterapia può sostanzialmente diminuire di dimensioni e diventare accessibile a rimozione chirurgica. Dopo l'operazione, viene prescritta la radioterapia per influenzare il tessuto tumorale che è passato oltre la parete intestinale.esposizione

radiazioni possono evitare il ripetersi di cancro del colon-retto in un sito di smaltimento del colon colpiti.

previsione e prevenzione

Quando si prepara la prognosi individuale per i pazienti con adenocarcinoma del colon medico prende in considerazione una serie di fattori individuali, stadio del tumore, l'età del paziente, in particolare il suo stato psico-emotivo e del sistema immunitario. Medie

sono i seguenti:

• Adenocarcinoma del retto, identificato nella prima fase, che termina un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 95% dei pazienti.cancro ghiandolare
• , rilevato nella seconda fase, riducendo il tasso di sopravvivenza al 70%.Tumore maligno
• terzo passo coinvolto in un processo di tumore linfonodi lascia le possibilità di sopravvivenza di solo la metà dei pazienti. Quando
• adenocarcinoma quarto passo sopravvivere non più del 10% dei pazienti.

Questo video mostra la resezione laparoscopica per adenocarcinoma del retto: