נקב של קרום הלב של לארי ומרפן: טכניקה, אינדיקציות, ביקורות, מחיר

click fraud protectionהליך pericardiocentesis

שנקרא ניתוחי לב, אשר מבוצע על מנת לנקז נוזלים מאזור קרום הלב.נוזל צבירת לבזות את הביצועים של הלב, ולכן, פטורים מן תפליט קרום הלב.

ניקוב פריקרדיטיס צורך ומספר מחלות אחרות של שריר הלב עוררו לסחוט נוזלים ומניעת והפעלתו המלאה.אז בואו נדבר על ביצוע טכניקת ניקוב קרום הלב, מאינדיקציות ההליך שנקבע לה ותכונות אחרות.

למנות pericardiocentesis

שלה מותווה צורך לקבוע את מהות הופעת exudate. התהליך מבוצע על ידי מבוגרים וילדים.במיוחד זה נדרש עבור חולים עם איום של עצירה מוחלטת של זרימת הדם.וידאו בעקבות

מכיל מידע שימושי עם דיאגרמות ברורה של ניקוב קרום הלב:

מדוע ההליך לנקב

מבוצע רק בנוכחות נוזל קרום הלב, אשר חייבת להיות מאושרת על ידי מספר מחקרים.ההליך נדרש כדי לזהות את הגורם של exudation.לעתים קרובות, תפליט קרום הלב יכול לדבר על: מחלות אוטואימוניות

• , אונקולוגיה
• , אוטם
• , זיהום
• , אי ספיקת כליות
• , דלקת מפרקים שגרונית
• , שחפת
• , uremia
• ,
• קולגן.

יבזבז אותם ולזהות את התנאים המוקדמים עבור הופעתה של פריקרדיטיס.סוגי

לנקב אבחון מתבצע על ידי מספר שיטות:

1. שיטה Pirogov-Delorme .המחט מוכנסת בין הצלעות הרביעית והחמישית בצד שמאל.
2. נוהל לנקב pericardial על פי לארי .השטח בין הרקמה הסחוסית לתהליך הצ'יפואיד בצד שמאל ניקב.המפלס הוא בין 8-10 צלעות.
3. טכניקה של לנקב קרום הלב על פי מרדן .באמצע האזור של תהליך xiphoid( לעתים קרובות יותר תחת זה) מחט מוכנס.

שני סוגי הדקירה האחרונים נחשבים ליותר אטראומטיים.הסיכונים של עקירה מחט מוקדמת, נזק גיליונות pleural הם מינימליים.ואם אתה בטעות לנקב את דופן הלב סיכונים וסיבוכים הם קטנים, הם אינם מובילים אל קרע של שריר הלב.

מחלק את הנוהל למצב חירום ומתוכנן.סוג של התערבות הראשון נדרש כאשר tamponade של שריר הלב, והשני - עם פריקרדיטיס תפליט.אינדיקציות

עבור

משמש 2 מטרות עיקריות: טיפול

• .לנקב מסייע לחסל טמפונדה ודלקת.אבחון של
• .יש צורך להקים את הגורם דלקת הלב.

התוויות עבור התוויות

להתערבות הבאים: coagulopathy

1. , דיסקציה של אבי העורקים
2. , השתפכות
3. מוגבלת, רמות נמוכות
4. של טסיות דם, הסיכון
5. של tamponade לאחר ההליך.

בזהירות רבה כאשר היא מתבצעת: פריקרדיטיס מוגלתי

• , תרומבוציטופניה
• , השתפכות
• גרורתי, טיפול נוגד קרישה
• ,
• hemopericardium טראומטי.

האם שיטת

בטוחה?קרום הלב לנקב

הוא התערבות מאוד רצינית ואחראית, כמו שיש סיכון של פגיעה לא רק קיר שריר הלב, אלא גם הריאות, הקיבה.קיים סיכון של הפרעות קצב, התקף לב, וכמובן זיהום.לכן, עבור ההליך, אתה תמיד צריך לבחור רופא מנוסה.חולה

סקר ההכנה

עובר מספר פרוצדורות אבחון שנועדו לבסס את הנוכחות של נוזלים במדויק את קרום הלב.

לב בהכרח מתאר נקודת דיקור בעתיד לנקב את קרום הלב, ואז יבדוק אם זה תואם את המיקום של הלב.לשם כך, בית החזה הוא טפח והודבק, החולה נשלח לבדיקה רנטגן.כפי

עובר

לאחר הליך אבחון מלא מנתחים לב מעירה במקום נשיכה נוכחית, שבו יש חיכוך פעימה והאזינה ורעש.לאחר מכן, נבחרה טכניקת פיסוק מתאימה.

המטופל יושב בתנוחת ישיבה לפני ניקוב.כרית מונחת מתחת למותניים, והראש נשען לאחור.האזור של השד באזור לנקב מטופל עם אלכוהול ויוד, ו 20 דקות לפני ההתערבות, זריקה של promedola נעשה.לאחר סיום שלב זה של הכנה לפני לנקב, החולה מנוהל נובוקאין 0.5% בסכום של 20 מ"ל.

מחט לנקב נבחר דק, כמו התרופה הוא ניקב לתוך אזור ליד הלב.עומק החדירה שלה הוא פחות מ 4 ס"מ על מחט דיקור חודר עמוק יותר -. 6 ס"מ, ואנשים שמנים הוא שייך עד לעומק של ניקוב 12 ס"מ

מתבצעת באזור העמוק ביותר של קרום הלב, דבר שמסייע למנוע את האפשרות כי המחט שנפגע בחזהו.חלל.ההליך מתבצע בהתאם לשיטה הנבחרת.את exudate מן התיק הלב מוסר על ידי כוח הכבידה או על ידי מזרק, מה שהופך אותו תנועה aspirating.

בהכרח, כל הפעולות הן איטיות, כך שללב יש זמן להתרגל ללחץ המשתנה. מהחלל קרום הלב, עד 400 מ"ל של נוזל הוא נסוג במהלך לנקב.בסוף ההליך, מסיר את המחט, טיפול באתר לנקב, ולאחר מכן הדבקת אותו עם דבק.

האתר שבו יבוצע הנוהל, מורדם, ולכן החולה אינו מרגיש דבר.

על איך קרום הלב לנקב הליך, תוכל ללמוד על הסרטון הבא הולך:

פענוח תוצאות קרום לב לנקב

למנוע ניקוב פציעה של הלב מתבצע תחת שליטתו של צג לב אולטרסאונד.האלקטרודה סטרילית מחובר המחט, מה שמאפשר לבחון את הפעולה של שריר הלב ברציפות.נקב נמשך כ -60 דקות.

לאחר מכן, מספר מחקרים אבחון נוספים נועדו להוציא את האפשרות של נזק לכל איברים.המטופל נצפה על ידי הרופא במשך זמן מה, מדידת נשימה, לחץ ודופק.החולה עצמו חייב לעמוד במנוחה.

העלות הממוצעת של הליך

עלות נקב תלוי המאפיינים האישיים ואת המרפאה.המחיר הממוצע של הנוהל הוא ברמה של 15,000.