, לאט.vermiformis נספח - נספח, 5-7 ס"מ אורך( לפעמים 20 ס"מ), 1 ס"מ קוטר, שהסתיים בצורה עיוורת, צינור-צורה.
החמרת דלקת התוספתן יכולה להתרחש בכל גיל.קבוצות הסיכון הן ילדים מעל 5 שנים, מבוגרים 20-30 שנים, נשים בהריון.הפתולוגיה אופיינית לא פחות למין הנשי והגברי.לעתים נדירות אפנדיציט מתרחש אצל ילדים צעירים, בגלל תכונת אנטומית גיל בנספח, אשר יש צורת משפך והוא רוקן בקלות, ואת ההתפתחות לקויה של מנגנון תהליך הלימפה.
בין כל המחלות של אברי הבטן, אשר דורשים ניתוח דחוף, אפנדיציט היא הנפוצה ביותר.אם מתרחשת התקפה של דלקת התוספתן החריף, אתה צריך להתקשר אמבולנס בזמן הקצר ביותר האפשרי.אם דלקת התוספתן אינה מטופלת, דלקת הצפק יכולה להתפתח - סיבוך שמוביל למוות.
כיצד דלקת התוספתן מתבטאת, הסימפטומים ואת הסימנים של חירום זה חייב להיות ידוע לכולם.הסימפטום העיקרי של דלקת התוספתן אצל מבוגרים וילדים הוא כאב.זה מתרחש בבטן העליונה או סביב לטבור, לעיתים לאתר את המיקום של הכאב אינו אפשרי( "כואב בבטן כולה").לאחר מכן הכאב עובר לצד הימני של הבטן.כאב הגירה כזו נחשב סימן מאוד ספציפי של גורם מחלה של דלקת התוספתן
הם באים סיבות להתפתחות של דלקת של התוספתן: שילוב
- של חסימה המכאנית של לומן של התוספתן ואת ההפעלה של המיקרופלורה במעיים.חסימה יכולה לגרום לאבנים צואתי, זקיקי הלימפה מוגדלים, גוף זר( בלע בטעות), היווצרות גידולים, ההצטברות של טפילים.במקום שבו "תקע" כזה מופיע, ריר מצטבר, מיקרואורגניזמים פעיל להכפיל.בתוך לומן מגביר את הלחץ כלי דחוסים, זרימת מופרעת של הדם והלימפה.תוצאה: דלקת ונמק בנספח.
- על פי כמה דיווחים, הסיכון של דלקת התוספתן גבוה יותר אצל אנשים הסובלים פיגור בצואה במשך שנים רבות.בשל תנועה איטית של שרפרפים דרך מערכת העיכול, אנשים כאלה לעתים קרובות יש אבנים בצואה.
- אותו הדבר ניתן לומר על אותם אנשים אשר דיאטה רווי עם מזון חלבונים ועניים סיבים הצמח.סיבים מקל על התנועה של תוכן מעיים, משפר את העבודה של פריסטלס.תאורית Vascular
- מרמזת כגורם וסקוליטיס המערכתי אפנדיציט( וסקוליטיס - דלקת של קיר כלי הדם).
- התיאוריה זיהום לא קיבל שום אישור או הכחשה.הוא האמין כי מחלות זיהומיות מסוימות( למשל, טיפוס בטן) מסוגלות באופן עצמאי גורמות להתפתחותן של התוספתן.איזה צד של דלקת התוספתן?
נספח הוא תהליך קטן של cecum.ברוב האנשים, הוא ממוקם בצד הימני של הבטן, מתחת לטבור.על איזה צד של appendicitis אדם יכול להשפיע על מצב המעי.אם הצפק appendicular פתח את התסמינים חדים ומבהיקים, מקומיים כאב של דלקת התוספתן בדרך כלל לצד ימין, זה אופייני לפיתוח תהליך דלקתי חריף בגוף החולה, מחייב ביקורים בחדר מיון, ולאחר ניתוח להסרת התוספתן.
התוספתן עשויה להיות ממוקמת שונה בשטח של הצפק, אשר נותן שום תמונה חד-משמעי לוקליזציה של תסמינים, כאבים יכולים להינתן הן ימינה באזור המותני, או באזור האגן, איברי המין של החולה.אופי הכאב יש עצמה שונה, חיזוק או שוכך, התכווצויות, יכול להימשך כפי זמן רב או זמן קצר.
סימנים של דלקת התוספתן
ישנם סימנים שונים רבים של דלקת התוספתן אצל מבוגרים וילדים.האות של הופעת המחלה הוא כאב חמור.כבר בהתחלה, אין לה מיקום ברור יחסית.אדם יכול להרגיש כי הבטן שלו רק כואב.עם זאת, לאחר 4-5 שעות, הכאב מתרכז קרוב יותר לאזור איילאל הנכון.
ראוי לציין כי בנספח אצל אנשים שונים עשוי להימצא בדרכים שונות, זה תלוי במבנה הגוף.במקרה התהליך יש עמדה נורמלית, הכאב יהיה שנצפה באזור איילאל הנכון.אם התהליך הוא מעט גבוה יותר, הכאב יהיה בצד ימין מתחת לצלעות.ובכן, אם התהליך הוא למטה, זה יזיק באזור האגן.בין היתר, המטופל יכול להיות מוטרד להקיא, ובמקרים מסוימים, שלשולים.
תכונותנוספות ניתן לציין אפנדיציט פופולרי הבא: שפה יבשה, שתן כהה, עלייה בטמפרטורה, אשר יכול להגיע 40 מעלות ב הריון עלול להתבטא בכאב מוגבר במהלך סיבוב מצד שמאל לצד הימין.הסימפטומים של דלקת התוספתן
במקרה של סימפטומים של דלקת התוספתן מבוטא.יש התקפה של כאב שקע האיליקאלי התקין, תגובה מקומית וכללית חמורה של האורגניזם.בדרך כלל, את הכאב של דלקת תוספתן חריפה מתחיל פתאום.
בתחילת ההתקפה, הם נקודות קרובות באזור ברום הבטן, טבור או סביב הבטן, וכמה שעות( לפעמים 1-2 ימים.) - באזור הכסל התקין.הכאב הנפוץ ביותר הם קבוע, לא מקרין, אך גרוע בעת שיעול.מטופל כאב בטן לא להירדם, אבל האינטנסיביות שלה היא בדרך כלל קטנה;התאפיין בירידה בכאב בעמדה בצד ימין.
בשעות הראשונות של המחלה יכול לגרום לבחילות והקאות.יו"ר וגזים קרובות מתעכבים.לעתים יותר נדירות שנצפו תנועות מעיים נוזלי( בעיקר שיכרון חמור).טמפרטורת גוף עולה ל 37,5-38 °, לעתים נדירות נותר תקין.הדופק ביום הראשון של תחילת quickens כדי 90-100 פעימות 1 דקה, לחץ דם אינו משתנה ורק מופחת במעט אם שיכרון חמור.השפה מצופית הראשונה בקלילות ורטובה, אבל בקרוב הוא הופך להיות יבש.
רק אפנדיציט, ישנם סימפטומים אחרים.לדוגמה, כאשר הוא מוצג מהבטן קרובות מגדירים צבר ב בדופן הבטן התחתונה נשימה.מישוש הבטן צריכה להתבצע בזהירות, החל במחצית שנשאר ממנה.במקביל ב שקע האיליקאלי התקין, ככלל, קיים כאב חד, בשילוב עם שרירי בטן מגן מתח בשטח מצומצם.רוב המטופלים עם אצבעות קשות קלות בחלקים שונים של דופן הבטן עוזרים במהירות להקמת במקום הכי הכואב.
עם זאת, לא תמיד הסימפטומים ומהלכים דלקת תוספתן חריפה כל כך אופייניים.במיוחד סוג יכול להיות בתמונה הקלינית של המחלה אצל ילדים, קשישים, וכן במיקום טיפוסי של התוספתן.בכל מקרה, במקרה של סימפטומים הדומים אפנדיציט צריך להתקשר לאמבולנס.
כרוני אפנדיציט מתרחשת עם כואב כאב עמום באזור התקין הכסל, אשר יכולה להיות מוגבר באופן תקופתי, במיוחד במהלך מאמץ פיזי.סימנים
של התוספתן אצל נשים
לדלקת של מדרונות אפנדיציט יותר נשים מאשר גברים, הסימפטומים מהם מופיעים בתדירות גבוהה בגיל עשרים, ארבעים שנה.זאת בשל ההשפעה של המבנה הפיזיולוגי של הגוף הנשי, האגן, כך שהוא יכול לפעול אחר.במיוחד תסמינים שונים של דלקת התוספתן אצל נשים במהלך ההריון.מאז בנספח ממוקם בסמוך נספחי הרחם התקין, סימנים של דלקת מתרחשים בתדירות גבוהה יותר בפעמיים כי מאוכלוסיית הגברים.
- במישוש של הנשים יש תחושות כואבות, שמעיד על דלקת של חלל הבטן.
- אם תלחץ על נקודה מתחת לטבור אישה שעלולה להתרחש כאב להחמיר כאשר בעמידה, המציין כי המעורבות של דלקת של אברי רבייה.
- כאשר בדיקת גינקולוגית, האישה מצאה כאב, במיוחד הקרנת צוואר הרחם, אפנדיציט מתייחס לדלקת של הנספחים.
באבחון האבחנה של אישה לבדוק לא רק את מצבו של התוספתן, אבל המדינה של אברי המין בכלל.
אבחון האבחנה מתבססת על הסימפטומים האופייניים של דלקת התוספתן.לאשר את האבחנה "אותות דלקתיים" ספירת דם.השיטה האמינה ביותר - לפרוסקופיה.
הבהרת טופס מורפולוגי של התוספתן( catarrhal, נימק, אבצס) עשויה להתערב במבצע: לבצע הסרת מחקר היסטולוגית של התוספתן.משיטות אינסטרומנטלי באמצעות אולטרסאונד, צילומי רנטגן של חוקן הבטן, בריום, טומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול
הטקטיקה הרגילה עבור דלקת התוספתן החריף היא מוקדם ככל הניתוח להסרת כרית של תוספת דלקתית vermiform מודלק.לאחר 36 שעות מהופעת הסימפטומים הראשונים, ההסתברות לנקבוב( נקרע) של התוספתן היא 16-36% ועלייה של 5% כל 12 שעות.לכן, לאחר אישור האבחון, יש לבצע את הניתוח ללא דיחוי רב.
בשלב של טיפול טרום-ביתי לחשד לדלקת תוספתן חריפה, מנוחה במיטה, הרחקה של נוזלים וצריכת מזון, יישום קר לאזור האיילק הימני מוצגים.צריכת אסורה לחלוטין של משלשלים, שימוש בחמימות, הכנסת משככי כאבים לפני האבחנה הסופית.
כרגע, עם צורה פשוטה של appendicitis, ניתוח לפרוסקופי שאינם דורשים חתך של דופן הבטן הם העדיפו.במקרה זה, המכשיר אנדוסקופית מוכנס לתוך חלל הבטן דרך נקב קטן ברקמות.הסרת דלקת התוספתן בדרך זו מאפשרת למנוע טראומה מבצעית, ולקצר את תקופת ההחלמה בזמנים.הסיכון לפתח סיבוכים לאחר הניתוח עם הסרת appendicitis בשיטת לפרוסקופי הוא מינימלי.
במקרה של דלקת התוספתן הכרונית, תוספתן מסומנת, אם תסמונת הכאב מתמשכת היא נצפתה, שלילת החולה של פעילות רגילה.עם סימפטומטולוגיה קלה יחסית, ניתן ליישם טקטיקות שמרניות, כולל חיסול עצירות, שימוש בסמים spasmolytic, ופיזיותרפיה.