לימפומה פוליקולרית שייכים לקבוצה של סוג limfoopuholey שאינו הודג'קין.זוהי פתולוגיה נדירה למדי, אשר בדרך כלל התקדמות איטית תחזיות חיוביות.
זקיקים limfoopuhol משפיע בעיקר בחולים בגיל בוגר, אנשים מתחת לגיל 30, ילדים, לימפומה זה הוא כמעט לא נצפו.לימפומה קשרים החולה בעיקר גברים מעל 60 שיש להם מעמד עני חיסוני בשל נוכחותם של פתולוגיות תורשתית בעלי אופי מערכתי.
מהי לימפומה פוליקולארית?
זקיקים לימפה היווצרות טופס של תאי B-הלימפוציטים נוצרים זקיקים של בלוטות לימפה.זקיקים הם נקודתיים בתחומים של רקמת הלימפה, הפקת תאים לימפוציטים אשר למלא את הפונקציות הבסיסיות של חסינות.
סיבות ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום להתפתחות של limfoopuholi פוליקולרית: אנומליות שונות
- נגרמת על ידי מוטציה גנטית;
- פתולוגיות של אי-יכולת חיסוני;
- השמנת יתר;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- תעסוקה בהפקה מסוכנת, הקשורה במגע עם חומרי הדברה וכימיקלים;
- טיפול ארוך טווח עם immunosuppressants;
- חשיפה לקרינה;
- עישון טבק;
- אקולוגיה אגרסיבית.תסמיני
התמונה הקלינית של היווצרות לימפה זקיקים בתחילה מחל אסימפטומטית מתאפיינת בפיתוח, ולכן קשה לאבחן מוקדם.המאפיין
של הגידול הלימפה פוליקולרית היא צמיחה של בלוטות לימפה. למגע של בלוטות הלימפה רכות, עם המישוש לא לגרום לכאב.במהלך התפתחות החינוך, בלוטות לימפה יכול מעת לעת ירידה, ואז להגדיל שוב.תהליכים פתולוגיים
בדרך כלל מתחילים מ בלוטות לימפה מקומיות על הצוואר, אז נגע מתפשט אל קשרי הלימפה בבית השחי ובאזור המפשעה.
התמונה מראה את הגדלת בלוטות לימפה לימפומה פוליקולרית, המופע
לימפומה פוליקולרית סימפטומים נפוצים כמו: תנאי קודח
- ;
- ירידה במשקל;עייפות כרונית
- וכן הלאה.
קרובה אופיינית צומת צמיחה לימפומה פוליקולרית ממוקמים בבית החזה, מלווה דחיסה של דרך הנשימה מאיימת קצר נשימה או שיעול, ולפעמים מוגברת שד נפיחות בפנים.
לימפומה פוליקולרית יכולה לגרום נגעים תוך-אורגניים.אם הגידול משפיע על הטחול, אז היפוכונדריום בצד שמאל יש כאב וכבד.
תבוסת צומת התוך-לימפה מעורר כאב ברום בטן ובעיות עם כיסא.אם הגידול הלימפה מתחיל להתרחב, אז הבטן של המטופל עולה באופן ניכר.נגעים סופנית של מח עצם להשיג מבנים שמיד משפיע פונקציות nervnosistemnyh מפגין פרכוסים, התעלפויות, הקאות, תסמונת וכאבי ראש הקאה.סיווג
זקיקי limfoopuholi מחולק לכמה סוגים:
- המפוזר ( תאי זקיקים הוא פחות מ 25%);זקיקים, מפוזר
- ( שבריר זקיקים 25-75%);
- Follicular ( זקיקים 75% או יותר).מומחים מאמינים כי
סרטן מסוג דיפוזי יותר אגרסיבי, למרות התגובה החיובית שונה הטיפול מיושם.לימפוציטים פוליקולריים-מפוזרים ופוליקולריים כמעט אינם מרפאים.
אבחון
תהליך האבחון מתחיל עם בדיקה רפואית, שלאחריו המומחה שולח את המטופל במחקר:
- בדיקות דם מעבדתי, ביוכימיה, oncomarkers;
- ביופסיה של מח העצם ורקמות הלימפה;
- הדמיה תהודה מגנטית;
- מחקר טומוגרפי מחשב;
- בדיקה אולטראסאונד;
- אם יש צורך, נקב השדרה הוא גם מבוצע.
טיפול
טקטיקות טיפוליות תלוי בשלב מסוים של הלימפומה.בשלבים הראשונים, לימפומות פוליקולריות נוטות יותר להגיב לטיפול מאשר בשלב הטרמינל.
באופן כללי, בשלבים הראשונים של הכימותרפיה המשולבת והטיפול הכי יעיל.לשם כך, תרופות כמו Cyclophosphan, Vincristine, Doxorubicin, Prednisolone משמשים.
טקטיקות ההמתנה משמשים לעתים קרובות.לימפומות כאלה מאופיינות בהתפתחות איטית. לאחר התסמינים הראשונים מזוהים, ועד היווצרות לימפומה מלאה יכול לקחת שנים 10.
בשלב השלישי, הקרנה כבר לא בשימוש, כי הוא מאבד את יעילותו.במקרה של סיבוכים כגון panctopenia, כאשר היחס של כל רכיבי הדם פוחתת, השתלת מוח עצם יש צורך.
לאחר קורס של פוליכמותרפיה, הגוף של המטופל צריך immunostimulating טיפול, אשר מבוצעת בתנאים של סטריליות מוגברת, על מנת למנוע סיבוכים זיהומיות.
לעיתים קרובות בטיפול לימפוציטים פוליקולריים נוגדנים חד שבטיים משמשים.טיפול כזה נקרא ממוקד.התרופות הפופולריות ביותר עבור טיפול זה הן Retuximab או MabThera.תרופות אלה משפיעות באופן סלקטיבי על מבנים סלולריים ממאירים בלבד, הורסות אותם, וגם מפחיתים את ההשלכות של כימותרפיה.
התערבות כירורגית אפשרית רק בשלבים הראשונים, כאשר הפתולוגיה ממוקמת.
תחזית
באופן כללי, גידולים נוחים בלימפומה פוליקולרית מאופיינים בגידולים עם התפתחות שלב 1-2.הישרדות היא כ 90%.בשלב 3, התחזיות אינן אופטימיות כל כך - הישרדות אופיינית רק למחצית מהחולים האונקולוגים.
לעתים קרובות התוצאה הקטלנית באה כתוצאה של זיהום משני, כי אורגניזם מוחלש לא יכול להתמודד עם הזיהום.